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五種口服降糖藥特點(diǎn)糖尿病患者需注意

2014-11-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:格列奈類(lèi)降糖藥也是胰島素促泌劑;愛(ài)的,其調節餐后血糖效果很好,所以又叫做“餐后血糖調節劑”,發(fā)生低血糖的幾率較磺脲類(lèi)藥物少哦。

  糖尿病的治療主要常選的有兩種,一種是藥物治療,一類(lèi)是胰島素治療。糖尿病的口服降糖藥有五大類(lèi),選擇用藥時(shí),首先應根據患者肥胖與否進(jìn)行劃分,肥胖和超重者用二甲雙胍,否則選用其他類(lèi)降糖藥。藥物從小劑量開(kāi)始服用,增加到中等劑量后,如果降糖效果不好,加用另一類(lèi)降糖藥。

  各類(lèi)口服降糖藥的特點(diǎn)和注意事項:

  磺脲類(lèi):必須飯前服

  磺脲類(lèi)藥物是傳統的口服降糖藥,屬于內源性的胰島素促泌劑,降糖作用快,能降低正常的血糖,因此有發(fā)生低血糖的副作用。使用這類(lèi)降糖藥,必須嚴格在飯前服用,劑量必須合適,患者外出需要隨身攜帶糖果。不過(guò),新一代的磺脲類(lèi)降糖藥有了緩釋、控釋劑型,一天僅空腹服用一次即可。磺脲類(lèi)的代表藥物有優(yōu)降糖、達美康緩釋片、瑞易寧、亞莫利、消渴丸(含優(yōu)降糖)等。

  二甲雙胍:肥胖患者首選

  二甲雙胍是肥胖超重糖尿病患者的首選用藥,它除了降糖,還有一定減肥作用。單用不會(huì )產(chǎn)生低血糖。二甲雙胍降空腹血糖效果好,降餐后血糖力量稍弱。美國糖尿病指南建議二甲雙胍作為全程治療用藥,即確診后就開(kāi)始使用,即使在加用其他降糖藥甚至打胰島素時(shí),也一直使用。副作用主要為胃腸道刺激。二甲雙胍不損害腎功能,但腎功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。

  格列奈類(lèi):降餐后血糖

  格列奈類(lèi)降糖藥也是胰島素促泌劑,其調節餐后血糖效果好,所以又名“餐后血糖調節劑”,發(fā)生低血糖的幾率較磺脲類(lèi)藥物少。服用時(shí)與第一口飯一起吃。其特點(diǎn)是藥物代謝快,因此,合并輕度肝損害和腎損害的糖尿病患者也能服用。代表藥物有瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。

  胰島素增敏劑:不受飲食影響

  又名格列酮類(lèi)降糖藥,作用機制是增加胰島素的效能。其作用持久,不受飲食影響,因此飯前飯后服用均可。單用不引起低血糖。一天服用2次。該藥服用期間,需要注意是否有體重增加和呼吸困難的情況出現。心衰、水腫及肝功能不全患者禁用。代表藥物有羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤)等。

  α—糖苷酶抑制劑:與第一口飯同吃

  該藥抑制十二指腸分解淀粉的一種酶,使小腸對糖的吸收平攤到十二指腸、空腸和回腸。這樣一來(lái),餐后血糖的高峰變成了“丘陵”,可減少餐后高血糖對血管的損害。該藥單用不降正常血糖。用法為與第一口飯同吃。副作用主要為胃腸脹氣。目前有阿卡波糖(拜唐蘋(píng))和伏格列波糖(倍欣)兩種。

(實(shí)習編輯:謝運勝)

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