近年來(lái)，大腸癌的發(fā)病率越來(lái)越高，發(fā)病率僅次胃癌和食道癌，這引起了社會(huì )公眾的廣泛關(guān)注。11月10日，廣州召開(kāi)了規模盛大的2012中國結直腸肛門(mén)外科學(xué)術(shù)會(huì )議，再次把大腸癌話(huà)題放到老百姓的茶余飯后。蘭平教授告訴編者，大腸癌如此高發(fā)主要是壓力大與飲食習慣、結構的變化。

　　壓力大飲食結構改變是大腸癌最大誘因

　　壓力大

　　美國和澳大利亞的科學(xué)家對上千名癌癥患者和健康者進(jìn)行心理對比研究，結果證實(shí)，精神壓力大的人罹患結腸癌和直腸癌等大腸癌的危險，要比精神壓力小的人大數十倍之多。

　　飲食習慣的改變飲食結構變化

　　導致大腸癌的主要病因，與大家的生活飲食有關(guān)，高脂肪、高蛋白低纖維素的飲食可增加患直腸癌的風(fēng)險性。因為高脂肪高蛋白食物可促進(jìn)甲基膽蒽物質(zhì)的分泌，致使膽酸分泌增加，被厭氧菌分解為不飽和的多不烴，因此這兩種物質(zhì)成為致癌物質(zhì)。纖維素量少，導致糞便通過(guò)腸道的時(shí)間增加，從而致癌物質(zhì)與腸結膜接觸時(shí)間增加，癌變機會(huì )增多。

　　遺傳傾向性基因

　　大腸癌患者中，有不少患者是具有腫瘤家族史，其中不少患者是屬于消化道腫瘤，因為細胞的基因改變，患者遺傳得到一種易感性，遇上激發(fā)此病的某種因素，組織細胞迅速生長(cháng)，發(fā)展成為癌。所以，導致直腸癌的主要病因也與細胞遺傳基因突變有很大關(guān)系。

　　出現便血不一定就是大腸癌

　　“出現便血情況要小心可能是大腸癌，但出現便血不一定就是大腸癌，可能是痔瘡或者其他疾病。”蘭平教授稱(chēng)，出現下列一些癥狀的時(shí)候，最好及時(shí)到醫院檢查。

　　便血：大腸癌早期病變僅限于黏膜，癥狀不明顯，當腫瘤生長(cháng)到一定程度時(shí)，即可出現便血，血色多呈暗紅色，粘附于大便表面。

　　排便習慣改變：大便次數由原來(lái)的每天一次變成每天兩三次或者更多，每次大便完畢后有大便不盡的感覺(jué)。

　　黏液便和膿血便：癌腫破裂時(shí)，大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液，且與糞血相混。

　　無(wú)法解釋的體重的下降：隨著(zhù)病程的進(jìn)展，病人可出現慢性消耗性癥狀，如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱，甚至出現惡液質(zhì)，并經(jīng)常伴隨著(zhù)疲勞和無(wú)法解釋的體重驟降，這與便血、攝入不足以及消耗過(guò)多有關(guān)。

　　通過(guò)血液、大便進(jìn)行早期篩查是大腸癌最新研究方向

　　蘭平教授指出，大腸癌患者到醫院檢查，醫生通常會(huì )采用乙狀結腸鏡檢查與鋇灌腸X線(xiàn)檢查等常規的檢測方法，但在這次的2012中國結直腸肛門(mén)外科學(xué)會(huì )會(huì )議上華盛頓大學(xué)醫學(xué)院williamgrady教授提出的血液DNA檢查、新一代糞便DNA檢查正在進(jìn)行進(jìn)一步的研究之中，在不久的將來(lái)，有望應用于臨床試驗。

　　乙狀結腸鏡檢查。根據統計調查，發(fā)現有百分之七十八的患者發(fā)生在直腸和乙狀結腸，常用的乙狀結腸鏡管長(cháng)三十厘米，可直接發(fā)現肛管、直腸和乙狀結腸中段以下的腫瘤。

　　鋇灌腸X線(xiàn)檢查。經(jīng)過(guò)診斷觀(guān)察，發(fā)現如果病變在乙狀結腸上段或更高位置者，普通鋇灌腸X線(xiàn)檢查對較小的大腸癌容易漏診，最好采用氣鋇雙重造影，可提高診斷的正確率，并顯示癌腫的部位與范圍。

　　血液DNA檢查。就是通過(guò)抽取一定的血液通過(guò)DNA成分分析有沒(méi)有大腸癌癌細胞因子，來(lái)判斷有沒(méi)有患大腸癌。

　　新一代糞便DNA檢查。通過(guò)遞送一定的糞便，通過(guò)糞便成分分析，來(lái)檢測是否含有大腸癌癌細胞分子。

　　晚期大腸癌以化療為主手術(shù)為輔

　　蘭平教授說(shuō)，“具體問(wèn)題要具體分析，大腸癌治療對策的選擇也要分清早中晚期。”

　　早期大腸癌治療：主要采用腸鏡靜止，再進(jìn)行局部手術(shù)切除。

　　中晚期大腸癌治療：主要以腹腔鏡治療，化療為輔。

　　最晚期大腸癌治療：主要以化療為主，如果出現化療后出現好轉可以進(jìn)行手術(shù)治療。

　　手術(shù)治療大腸癌有哪些注意事項：

　　1、盡快從手術(shù)中恢復過(guò)來(lái)；

　　2、定期復查；

　　3、隨訪(fǎng)，一般第一年每三個(gè)月，第二年是每半年。三年以后基本上每年檢查一次；

　　4、少吃刺激性的食物，多吃蔬菜；

　　每天喝點(diǎn)紅酒遠離大腸癌糾纏

　　阿司匹林預防大腸癌

　　英國牛津大學(xué)和約翰·拉德克利夫醫院的彼得·羅思韋爾教授，2007年曾在著(zhù)名醫學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)表文章指出，長(cháng)期應用大劑量阿司匹林(≥500毫克/天)可以減少結腸癌發(fā)病率，但由于可能增加出血風(fēng)險，使其應用受到限制。

　　有專(zhuān)家分析說(shuō)，“這一方面可能與阿司匹林的抗炎能力有關(guān);另一方面，癌癥患者常伴有血小板聚集能力增強，這會(huì )幫助癌細胞躲避免疫細胞的‘追捕’，而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌細胞失去這層‘屏障’。”

　　紅酒能預防大腸癌

　　研究人員發(fā)現，除了傳統的對于心血管疾病方面的有益作用，天天一杯紅酒還能降低人們患大腸癌的風(fēng)險。

　　超過(guò)1700名常規大腸癌患者的飲食和生活習慣進(jìn)行了分析。結果顯示，飲用紅酒的人與那些沒(méi)有飲用的人相比，被確診為有明顯結腸腫瘤形成的幾率低68%。

　　面包皮防大腸癌

　　據英國《每日郵報》報道，每次吃面包時(shí)，最好把面包皮吃完，因為科學(xué)家研究發(fā)現，烘焙面包時(shí)會(huì )產(chǎn)生一種能預防大腸癌的化學(xué)成分，而這種成分在面包皮中含量最高。科學(xué)研究發(fā)現，面包皮預防大腸癌的秘密在于一種名叫pronyllysine的抗氧化劑。科學(xué)家通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現，堅持給動(dòng)物喂食含有這種成分的食物，能終止一些早期結腸癌變。由此可以認為，該成分也能降低人體發(fā)生結腸癌的危險。有意思的是，這種成分只能在烘焙過(guò)程的化學(xué)反應中產(chǎn)生，而其在面包皮中的含量要比面包其他部分的含量高8倍。

　　大腸癌平均生存率可達到60%多大腸癌患者要放平心態(tài)

　　近年來(lái)，大腸癌的發(fā)病率確實(shí)很高，但是一旦患病亦不要過(guò)于驚慌。蘭平教授告訴編者，隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，大腸癌篩查手段(腸鏡檢查等)水平的提高使其早期發(fā)現率升高，降低其治療的難度。同時(shí)，據可靠調查顯示，晚期大腸癌患者的生存率，平均可達到60%左右，很晚期的也可以達到30%以上。另外，大腸癌治療水平的進(jìn)步，使得其治療效果也較為明顯。因此，蘭平教授特別告誡大腸癌患者不要過(guò)度憂(yōu)慮，這樣可能會(huì )影響大腸癌治療的效果，蘭平教授提醒患者要放平心態(tài)，相信醫生醫術(shù)，相信自己能夠戰勝病魔。

（實(shí)習編輯伊玥）