乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。只要廣大女性能有較強的防癌意識，全面地理解和掌握這些知識，認真地做好自我檢查，隨著(zhù)醫療保健水平的提高，相信癌癥絕不是不治之癥。

A、乳腺腫塊：

乳腺腫塊是乳腺癌最常見(jiàn)的癥狀，約90%的患者是以該癥狀前來(lái)就診的。隨著(zhù)腫瘤知識的普及，防癌普查的開(kāi)展，這一比例或許還會(huì )增加。若乳腺出現腫塊，應對以下幾個(gè)方面加以了解。

(1)部位：乳腺以乳頭為中心，做一十字交叉，可將乳腺分為內上，外上，內下，外下及中央（乳暈部）5個(gè)區。而乳腺癌以外上多見(jiàn)，其次是內上。內下、外下較少見(jiàn)。

(2)數目：乳腺癌以單側乳腺的單發(fā)腫塊為多見(jiàn)，單側多發(fā)腫塊及原發(fā)雙側乳腺癌臨床上并不多見(jiàn)。但隨著(zhù)腫瘤防治水平的提高，患者生存期不斷延長(cháng)，一側乳腺癌術(shù)后，對側乳腺發(fā)生第二個(gè)原發(fā)癌腫的機會(huì )將增多。

(3)大小：早期乳腺癌的腫塊一般較小，有時(shí)與小葉增生或一些良性病變不易區分。但即使很小的腫塊有時(shí)也會(huì )累及乳腺懸韌帶，而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等癥狀,較易早期發(fā)現。以往因醫療保健水平較差，來(lái)就診時(shí)，腫塊往往較大。現今，隨著(zhù)乳腺自我檢查的普及和普查工作的開(kāi)展，臨床上早期乳腺癌有所增多。

(4)形態(tài)和邊界：乳腺癌絕大多數呈浸潤性生長(cháng)，邊界欠清。有的可呈扁平狀，表面不光滑，有結節感。但需注意的是，腫塊越小，上述癥狀越不明顯，而且少數特殊類(lèi)型的乳腺癌可因浸潤較輕，呈膨脹性生長(cháng)，表現為光滑、活動(dòng)、邊界清楚，與良性腫瘤不易區別。

(5)硬度：乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬，但富于細胞的髓樣癌可稍軟，個(gè)別也可呈囊性，如囊性乳頭狀癌。少數腫塊周?chē)休^多脂肪組織包裹觸診時(shí)有柔韌感。

(6)活動(dòng)度：腫塊較小時(shí)，活動(dòng)度較大，但這種活動(dòng)是腫塊與其周?chē)M織一起活動(dòng)，纖維腺癌活動(dòng)度不同。若癌癥侵犯胸大肌筋膜，則活動(dòng)度減弱；癌癥進(jìn)一部累及胸大肌，則活動(dòng)消失。讓患者雙手叉腰挺胸使胸肌收縮，可見(jiàn)兩側乳腺明顯不對稱(chēng)。晚期乳腺癌可侵及胸壁，則完全固定，腫瘤周?chē)馨徒Y受侵，皮膚水腫可以呈橘皮狀，稱(chēng)“橘皮癥”，腫瘤周?chē)は鲁霈F結節稱(chēng)“衛星結節”。

在乳腺良性腫瘤中，表現為乳腺腫塊的也不少見(jiàn)，其中最常見(jiàn)的是乳腺纖維腺癌。該病以年輕女性多見(jiàn)，40歲以上發(fā)病率低。常為實(shí)性、質(zhì)韌、有完整包膜、表面光滑、觸摸有滑動(dòng)感，一般無(wú)皮膚粘連，亦不引起乳頭回縮。導管內乳頭狀瘤，腫塊常很小，不易捫及。稍大者可在乳暈周?chē)鷴屑靶〗Y節，臨床以乳頭溢液為主要癥狀。乳腺小葉增生很少形成清晰的腫塊，而以局部乳腺組織增厚為主，質(zhì)地較韌，無(wú)包膜感，在月經(jīng)來(lái)潮前常有脹痛。

有些僅表現為乳腺局部腺體增厚并無(wú)明顯腫塊，無(wú)清楚邊界，大多數被診斷為“乳腺增生”。但仔細檢查增厚區較局限，同時(shí)伴有少許皮膚粘連時(shí)應引起注意，可以作乳房攝片.

B、乳腺疼痛：

乳腺疼痛雖可見(jiàn)于多種乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見(jiàn)癥狀，不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無(wú)痛的。有研究顯示，絕經(jīng)后女性出現乳腺疼痛并伴有腺體增厚者，乳腺癌檢出率將增高。當然，腫瘤伴有炎癥時(shí)可以有脹痛或壓痛。晚期腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時(shí)可有肩部脹痛。

C、乳頭溢液：

乳頭溢液有生理性和病理性之分。生理性乳頭溢液主要見(jiàn)于妊娠和哺乳期女性。病理性乳頭溢液是指非生理狀態(tài)下的乳腺導管泌液。通常所說(shuō)的即指后者。乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起，也較易為患者注意，是臨床上約10%的患者前來(lái)就診的主要原因之一，在各種乳腺疾病的癥狀中，其發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛。

(1)乳頭溢液按其物理性狀可分為：血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。其中漿液性、水樣和乳汁樣溢液較為常見(jiàn)，血性溢液只占溢液病例的10%。病變位于大導管時(shí)，溢液多呈血性；位于較小導管時(shí)，可為淡血性或漿液性；如血液在導管內停留過(guò)久，可呈暗褐色；導管內有炎癥合并感染時(shí)，可混有膿汁，液化壞死組織可呈水樣、乳汁樣或棕色液；乳腺導管擴張癥液體常為漿液性。血性溢液大多由良性病變引起，有少數乳腺癌亦可呈血性。生理性乳頭溢液多為雙側性，其溢液常呈乳汁樣或水樣。

(2)乳頭溢液的病因主要分為：乳外因素和乳內因素。

乳腺癌患者有5%～10%有乳頭溢液，但以乳頭溢液為唯一癥狀僅1%。溢液常為單管性，性狀可以多種多樣，如血性，漿液性，水樣或無(wú)色。乳腺癌原發(fā)于大導管者或形態(tài)屬導管內癌者合并乳頭溢液較多見(jiàn)，如導管內乳頭狀瘤惡變，乳頭濕疹樣癌等均可以有乳頭溢液。

值得注意的是，盡管多數人認為乳腺癌甚少伴發(fā)乳頭溢液，而且即使出現溢液都幾乎在出現腫塊之后或同時(shí)出現，不伴腫塊者甚少考慮為癌。但近來(lái)研究表明，乳頭溢液是某些乳腺癌，特別是導管內癌較早期的臨床表現，而且在未形成明顯腫塊之前即可單獨存在。