在過(guò)去幾十年中，我國的乳腺癌發(fā)生率呈現迅速增加的趨勢，這意味著(zhù)越來(lái)越多的女性正生活在乳腺癌的陰影之下。她們也許處在不同的疾病階段，但都共同擔憂(yōu)著(zhù)未來(lái)疾病的預后以及復發(fā)。

幸運的是，隨著(zhù)癌癥基礎科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對乳腺癌的了解也逐漸深入。乳腺癌只是一類(lèi)疾病的統稱(chēng)，而細分之下，基于不同的起始部位以及不同的乳腺腫瘤特征，乳腺癌也可以被分為多種不同的組織學(xué)類(lèi)型。

這些不同的組織學(xué)類(lèi)型，可能就預示著(zhù)不同的預后和復發(fā)概率。

乳腺癌的6種主要組織學(xué)類(lèi)型

導管原位癌

侵襲性導管癌

侵襲性小葉癌

炎性乳腺癌

乳頭派杰病

乳腺血管肉瘤

導管原位癌

（DCIS）

導管原位癌是非侵襲性乳腺癌的一種，起始于乳管內部，并沒(méi)有擴散到乳管以外的任何正常乳房組織。

雖然導管原位癌不會(huì )危及生命，但可能會(huì )增加罹患浸潤性乳腺癌的風(fēng)險。

大多數導管原位癌的復發(fā)發(fā)生在初始診斷后的5-10年內，可能性低于30％。

侵襲性導管癌

（IDC）

侵襲性導管癌，也被稱(chēng)為浸潤性導管癌，是最常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型。在所有侵襲性乳腺癌中，大約80%都是侵襲性導管癌。

雖然侵襲性乳腺癌也起始于乳腺內部，但是已經(jīng)突破乳管壁并開(kāi)始侵入周?chē)娜榉拷M織。更進(jìn)一步地，侵襲性導管癌也可以擴散到淋巴結，甚至身體的其他部位。

任何年齡段的女性都有可能罹患侵襲性導管癌。但根據美國癌癥協(xié)會(huì )的統計，大約三分之二的女性在被診斷為浸潤性乳腺癌時(shí)的年齡為55歲以上。也就是說(shuō)，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，女性出現侵襲性導管癌的概率將更為常見(jiàn)。同時(shí)，侵襲性導管癌也會(huì )涉及到男性。

侵襲性導管癌傾向于轉移到肺部、遠處淋巴結和中樞神經(jīng)系統（CNS）。

侵襲性小葉癌

（ILC）

侵襲性小葉癌，也被稱(chēng)為浸潤性小葉癌，是繼侵襲性導管癌后的第二種常見(jiàn)乳腺癌。在所有侵襲性乳腺癌中，大約10%是侵襲性小葉癌。

一些研究表明，絕經(jīng)期間和絕境之后的激素替代療法會(huì )增加女性罹患侵襲性小葉癌的風(fēng)險。

與侵襲性導管癌不同，侵襲性小葉癌更多的傾向轉移到腹膜、胃腸道和卵巢。

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一種罕見(jiàn)的侵襲性疾病，約占所有乳腺癌的1%-5%。

大多數的炎性乳腺癌在數周或數月內迅速發(fā)展，在初始診斷時(shí)，就已經(jīng)是III期或lV期了。

并且，與其他乳腺癌類(lèi)型相比，炎性乳腺癌的確診年齡相對年輕，而且通常為激素受體陰性。這也就意味著(zhù)對于炎性乳腺癌的治療，不能使用他莫西芬等激素療法。

乳頭派杰病

（Paget'sDiease）

乳頭派杰病也是一種罕見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型。這是英國醫生JamesPaget在19世紀發(fā)現的一種疾病，指的是在乳頭周?chē)钠つw發(fā)現了乳腺腫瘤。

一般來(lái)說(shuō)，大多數患有乳頭派杰病的患者不只存在這一處的腫瘤，在同一乳房?jì)纫矔?huì )有一個(gè)或多個(gè)惡性腫瘤，通常與導管原位癌或侵襲性乳腺癌相關(guān)。只有在極少數的情況下，乳頭派杰病才僅局限于乳頭本身。

乳頭派杰病在女性和男性中都會(huì )發(fā)生，但大多數都發(fā)生在50歲以上的女性，約占所有乳腺癌病例的1%-4%。

乳腺血管肉瘤

乳腺血管肉瘤是軟組織肉瘤的一種，約占所有乳腺癌病例的不到1%。

原發(fā)性血管肉瘤

經(jīng)常發(fā)生在既往從未接受過(guò)乳腺癌治療的女性身上。

繼發(fā)性血管肉瘤

可能發(fā)生在既往接受過(guò)乳腺癌治療的女性身上。

這可能由放療引起，是放療的罕見(jiàn)并發(fā)癥。與乳房和手臂的淋巴水腫有更強的相關(guān)性。

乳腺血管肉瘤傾向于快速生長(cháng)，并且通常難以成功治療。

寫(xiě)在最后

以上，就是關(guān)于乳腺癌的6種主要組織學(xué)類(lèi)型的一些內容。

當然，人們還可以根據雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、HER2以及Ki67的不同狀態(tài)對乳腺癌進(jìn)行分子層面的劃分。

只有這樣，人們才能夠越來(lái)越了解乳腺癌，越來(lái)越有把握在與乳腺癌的這次戰斗中取得勝利。