三陰性乳腺癌雖然雌激素受體、孕激素受體、HER2均為陰性,但是雄激素受體可能為陽性。不過,雄激素受體表達(dá)水平對于三陰性乳腺癌的臨床病理預(yù)測作用和結(jié)局預(yù)后作用尚不明確。
施普林格·自然《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表比利時魯汶大學(xué)、魯汶大學(xué)醫(yī)院、大學(xué)間生物統(tǒng)計學(xué)與統(tǒng)計生物信息學(xué)中心的研究報告,根據(jù)雄激素受體蛋白表達(dá)水平,分析了三陰性乳腺癌新輔助化療患者的臨床病理特征和結(jié)局。
該單中心回顧研究對比利時魯汶大學(xué)醫(yī)院2000~2017年連續(xù)71例三陰性乳腺癌新輔助化療患者粗針活檢和殘留病變的雄激素受體免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行回顧,根據(jù)不同臨界值,對粗針活檢雄激素受體表達(dá)水平、臨床病理指標(biāo)、病理完全緩解之間的相關(guān)性進(jìn)行單因素分析。隨后,對粗針活檢雄激素受體表達(dá)水平、標(biāo)準(zhǔn)臨床病理指標(biāo)(包括間質(zhì)腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞)之間的相關(guān)性進(jìn)行多重對應(yīng)分析。最后,通過競爭風(fēng)險模型,分析雄激素受體表達(dá)水平對于粗針活檢和殘余病變的預(yù)后價值。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),按照≥1%的臨界值,雄激素受體表達(dá)于32%的粗針活檢、14%的殘余病變。
雄激素受體低表達(dá)(1%~34%的腫瘤細(xì)胞陽性)患者的年齡較?。ń^經(jīng)前),雄激素受體高表達(dá)(≥34%的腫瘤細(xì)胞陽性)患者的年齡較大(絕經(jīng)后)。
無論臨界值如何,粗針活檢的雄激素受體表達(dá)水平與其他臨床病理特征無相關(guān)性,對于病理完全緩解無預(yù)測作用,對于轉(zhuǎn)移結(jié)局無預(yù)后作用。
多重對應(yīng)分析表明,體重指數(shù)不同程度地影響雄激素受體表達(dá)水平高低對于病理完全緩解的預(yù)測作用。
中位隨訪6.7年時,殘余病變的雄激素受體表達(dá)陰性與陽性相比,5年無遠(yuǎn)處病變生存率顯著較高(P=0.01):
陰性:61.6%(95%置信區(qū)間:44.26%~79.14%)
陽性:25.0%(95%置信區(qū)間:3.94%~87.21%)
因此,該研究結(jié)果表明,三陰性乳腺癌粗針活檢的雄激素受體表達(dá)水平高低與年齡和絕經(jīng)狀態(tài)有相關(guān)性,但是對于病理完全緩解無預(yù)測作用。殘余病變的雄激素受體表達(dá)陰性,對于三陰性乳腺癌患者新輔助化療的無遠(yuǎn)處病變生存結(jié)局具有預(yù)后作用。
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價: ¥771.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥205適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥124.8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥43.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥513.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥165.41.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥34本品適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價: ¥621.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥325治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價: ¥48.8絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥61.8適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說明書)
健客價: ¥157舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥2011. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥90.4適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價: ¥1621、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥140適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫希芬呈陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價: ¥160主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥42絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性/或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價: ¥294.8用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥160用于男性 降低性欲倒錯的沖動。對不宜手術(shù)的前列腺癌的抗雄激素治療。 用于女性 雄激素化的嚴(yán)重體征,比如非常嚴(yán)重的多毛癥,嚴(yán)重的雄激素依賴性脫發(fā),常伴有嚴(yán)重的痤瘡和/或脂溢性皮炎。
健客價: ¥298主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥44用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價: ¥8.61.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥97