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三陰性乳腺癌雄激素受體表達結局

摘要:無(wú)論臨界值如何,粗針活檢的雄激素受體表達水平與其他臨床病理特征無(wú)相關(guān)性,對于病理完全緩解無(wú)預測作用,對于轉移結局無(wú)預后作用。

三陰性乳腺癌雖然雌激素受體、孕激素受體、HER2均為陰性,但是雄激素受體可能為陽(yáng)性。不過(guò),雄激素受體表達水平對于三陰性乳腺癌的臨床病理預測作用和結局預后作用尚不明確。

施普林格·自然《乳腺癌研究與治療》在線(xiàn)發(fā)表比利時(shí)魯汶大學(xué)、魯汶大學(xué)醫院、大學(xué)間生物統計學(xué)與統計生物信息學(xué)中心的研究報告,根據雄激素受體蛋白表達水平,分析了三陰性乳腺癌新輔助化療患者的臨床病理特征和結局。

該單中心回顧研究對比利時(shí)魯汶大學(xué)醫院2000~2017年連續71例三陰性乳腺癌新輔助化療患者粗針活檢和殘留病變的雄激素受體免疫組織化學(xué)檢查結果進(jìn)行回顧,根據不同臨界值,對粗針活檢雄激素受體表達水平、臨床病理指標、病理完全緩解之間的相關(guān)性進(jìn)行單因素分析。隨后,對粗針活檢雄激素受體表達水平、標準臨床病理指標(包括間質(zhì)腫瘤浸潤淋巴細胞)之間的相關(guān)性進(jìn)行多重對應分析。最后,通過(guò)競爭風(fēng)險模型,分析雄激素受體表達水平對于粗針活檢和殘余病變的預后價(jià)值。

結果發(fā)現,按照≥1%的臨界值,雄激素受體表達于32%的粗針活檢、14%的殘余病變。

雄激素受體低表達(1%~34%的腫瘤細胞陽(yáng)性)患者的年齡較小(絕經(jīng)前),雄激素受體高表達(≥34%的腫瘤細胞陽(yáng)性)患者的年齡較大(絕經(jīng)后)。

無(wú)論臨界值如何,粗針活檢的雄激素受體表達水平與其他臨床病理特征無(wú)相關(guān)性,對于病理完全緩解無(wú)預測作用,對于轉移結局無(wú)預后作用。

多重對應分析表明,體重指數不同程度地影響雄激素受體表達水平高低對于病理完全緩解的預測作用。

中位隨訪(fǎng)6.7年時(shí),殘余病變的雄激素受體表達陰性與陽(yáng)性相比,5年無(wú)遠處病變生存率顯著(zhù)較高(P=0.01):

陰性:61.6%(95%置信區間:44.26%~79.14%)

陽(yáng)性:25.0%(95%置信區間:3.94%~87.21%)

因此,該研究結果表明,三陰性乳腺癌粗針活檢的雄激素受體表達水平高低與年齡和絕經(jīng)狀態(tài)有相關(guān)性,但是對于病理完全緩解無(wú)預測作用。殘余病變的雄激素受體表達陰性,對于三陰性乳腺癌患者新輔助化療的無(wú)遠處病變生存結局具有預后作用。

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