你可能知道“粉紅絲帶”，但你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”？時(shí)值世界乳腺癌防治宣傳月，究竟什么是HER2陽(yáng)性乳腺癌？如何才能發(fā)現(xiàn)這只“黑蝴蝶”？如何能夠消滅“黑蝴蝶”，找回一線(xiàn)生機(jī)？

就讓我們從認(rèn)知HER2陽(yáng)性乳腺癌開(kāi)始，刷新乳腺癌防治知識(shí)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)武器，守衛(wèi)自己和所愛(ài)的人。

提升認(rèn)知，了解“黑蝴蝶”

對(duì)于大多數(shù)人而言，乳腺癌其實(shí)并不陌生，但鮮為人知的是，乳腺癌并非單一疾病，而是可以根據(jù)基因分成不同種類(lèi)。被稱(chēng)為“粉紅絲帶上的黑蝴蝶”的HER2陽(yáng)性乳腺癌，便是各種分型中較為兇險(xiǎn)的一個(gè)亞型，相比其他乳腺癌，它的惡性程度更高，疾病進(jìn)展更快，更容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，給生命帶來(lái)極大的威脅。

那究竟什么是HER2陽(yáng)性乳腺癌？HER2又代表什么？其實(shí)，HER2（音“赫突”）是一種原癌基因，全稱(chēng)為“人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2”。當(dāng)有過(guò)多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面，即稱(chēng)為“HER2陽(yáng)性”。過(guò)度表達(dá)的HER2蛋白會(huì)刺激癌細(xì)胞瘋狂地生長(zhǎng)和增殖，從而導(dǎo)致疾病進(jìn)展更加兇險(xiǎn)，就好像一只預(yù)示著不祥的“黑蝴蝶”一般，肆意播撒著有毒的粉末。

在所有乳腺癌患者中，HER2陽(yáng)性乳腺癌患者約占20%-30%。然而與高發(fā)病率形成鮮明對(duì)比的是，很多患者對(duì)其知之甚少，因此往往只是隔靴搔癢，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。隨著我們對(duì)乳腺癌了解的逐漸深入，必須盡早認(rèn)清這只“黑蝴蝶”，知己知彼，打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

及早檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)“黑蝴蝶”

精準(zhǔn)的偵查情報(bào)永遠(yuǎn)是戰(zhàn)役的關(guān)鍵，而要取得這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)的勝利，盡早揪出這只“黑蝴蝶”至關(guān)重要。乳腺癌患者必須盡早進(jìn)行HER2檢測(cè)，明確乳腺癌類(lèi)型，才能對(duì)癥下藥，取得最佳的治療效果；也只有明確乳腺癌類(lèi)型，才能準(zhǔn)確評(píng)估患者的預(yù)后，為未來(lái)的康復(fù)之路“未雨綢繆”。

HER2檢測(cè)方法主要包括免疫組織化學(xué)染色（IHC）及原位雜交（ISH）。如果IHC檢查結(jié)果是3+或者熒光原位雜交（FISH）是陽(yáng)性，該患者就被確診為HER2陽(yáng)性；如果IHC結(jié)果為0或1+，該患者就被確診為HER2陰性；如果IHC結(jié)果為2+，則需進(jìn)行進(jìn)一步FISH檢測(cè)來(lái)確診。

目前HER2檢測(cè)在全國(guó)三甲醫(yī)院、腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院以及省級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行。在北京、上海、廣州的大醫(yī)院，HER2檢測(cè)已經(jīng)屬于常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。因此，建議乳腺癌患者在確診后主動(dòng)向醫(yī)生咨詢(xún)HER2檢測(cè)相關(guān)信息，以便及時(shí)了解自身的HER2狀態(tài)。

此外，在這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)中，亡羊補(bǔ)牢，亦不為遲。對(duì)于已經(jīng)就診卻未接受過(guò)HER2檢測(cè)的乳腺癌患者，即使錯(cuò)過(guò)了最初的檢測(cè)機(jī)會(huì)，也建議盡快進(jìn)行檢測(cè)，可能便會(huì)為生命帶來(lái)全新的轉(zhuǎn)機(jī)。

靶向治療，瞄準(zhǔn)“黑蝴蝶”

那么在發(fā)現(xiàn)“黑蝴蝶”后，患者應(yīng)該如何對(duì)其進(jìn)行有效狙擊，才能最終將其消滅呢？我們需要對(duì)現(xiàn)有的乳腺癌治療手段進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的梳理。目前除了我們通常所知道的癌癥治療三把利器“手術(shù)、化療、放療”，隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乳腺癌治療早已翻開(kāi)了靶向治療的新篇章。它不同于化療，不分青紅皂白，將健康細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞一起殺死，對(duì)患者身體造成極大傷害；靶向治療能辨識(shí)“敵我”，成功地“瞄準(zhǔn)”癌細(xì)胞，專(zhuān)門(mén)克制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，避免“傷及無(wú)辜”，在增加療效的同時(shí)減少毒副反應(yīng)，已成為今后腫瘤治療的方向。

要消滅HER2陽(yáng)性乳腺癌這只“黑蝴蝶”正是需要采用靶向治療。曲妥珠單抗是一種針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌的生物靶向藥物，以癌細(xì)胞表面的HER2分子為靶點(diǎn)，通過(guò)阻斷HER2蛋白的信號(hào)傳導(dǎo)通路來(lái)抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。就好像在戰(zhàn)斗中炸毀敵方司令部，從而讓敵人群龍無(wú)首，最終一舉殲滅。因此，盡管HER2陽(yáng)性乳腺癌非常兇險(xiǎn)，但患者無(wú)需恐慌，只要盡早明確HER2狀態(tài)，及時(shí)采取針對(duì)性治療，就能創(chuàng)造生命的奇跡。