急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個(gè)臨床分型，急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常見(jiàn)于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。那么發(fā)現急性黃疸型肝炎應該如何治療呢？

　　急性黃疸型肝炎的治療沒(méi)有特效的藥物，強調營(yíng)養支持和早期的嚴格臥床休息，至癥狀減退可逐漸增加活動(dòng)量，輔以適當的藥物，避免煙酒、過(guò)勞和肝損害的藥物，各型的抗病毒指證不同，應具體問(wèn)題具體分析。

　　急性黃疸型肝炎的中醫治療：

　　體針（之一）

　　（一）取穴

　　主穴：至陽(yáng)、足三里、陽(yáng)陵泉透陰陵泉（或太沖透涌泉）、膽俞。

　　配穴：發(fā)熱加曲池；脅痛加期門(mén)、太沖；惡心嘔吐加內關(guān)；黃疸甚加陽(yáng)綱；腹脹加天樞。

　　（二）治法

　　以主穴為主，兩對透穴可輪換應用，每次用一對，配穴據癥選加。針用瀉法，刺激可較強，但不宜超出病人耐受程度。留針20～30分鐘，留針期間運針2～3次。每日針1～2次，14天為一療程。

　　（三）療效評價(jià)

　　據有關(guān)報道451例中，臨床有效率為80～100%[5～8，13]。

　　體針（之二）

　　（一）取穴：

　　主穴：大椎、腹股溝淋巴結、肝俞、膽俞、脾俞。

　　配穴：腹脹納差加足三里；尿黃加三陰交。

　　（二）治法

　　大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下，再向左右斜刺入3～4毫米（應注意避免刺入胸腔造成氣胸），使針感傳至左右肩部后施瀉法不留針。腹股溝淋巴結刺法：觸摸到淋巴結后，以左手拇、食指固定，右手持針，快速刺入淋巴結中，略作提插捻轉，待針感沿淋巴管傳道即出針，以取右側淋巴結為主，亦可雙側交替。肝、膽、脾俞刺法：針尖以45°角向后正中線(xiàn)刺入，略向上方（相當于橫突間），行提插捻轉手法，待肝區出現抽動(dòng)時(shí)起針。上述刺法，均于每穴得氣后提插結合小捻轉手法運針3～5次，不留針。日行1次，不計療程。

　　（三）療效評價(jià)

　　以上法治療400例，臨床治愈率為98.5%，平均治愈天數為32.4天[4，9]。

　　電針

　　（一）取穴

　　主穴：足三里、太沖透涌泉。

　　配穴：肝俞、膽俞、陽(yáng)陵泉、至陽(yáng)。

　　（二）治法

　　一般僅取主穴。針刺得氣后，用G6805型電針機的兩極導線(xiàn)分別接于毫針上，采用疏密波，病人感疼、麻、脹或肌肉顫動(dòng)，強度以能忍受為度。效不明顯，改用配穴。每日1～2次。

　　（三）療效評價(jià)

　　電針治療111例，臨床治愈率85%左右[5，10]。

　　耳穴壓丸

　　（一）取穴

　　主穴：分二組。1、肝、胰膽、脾、三焦。2、①角窩三點(diǎn)：神門(mén)、子宮、下腳端；②屏間切跡四點(diǎn)：屏間、切跡前后、切跡下；③耳舟一線(xiàn)：鎖骨、肩、肩關(guān)節；④耳輪腳下緣一線(xiàn)：口、食道、賁門(mén)、胃、脾；⑤耳根三點(diǎn)：上耳根、下耳根、耳迷根。

　　配穴：肝痛加神門(mén)、交感；惡心加胃、食道、神門(mén)；腹脹加大腸、三焦。

　　（二）治法

　　主穴任取一組，配穴據癥酌加。第1組按常規方法將王不留行子貼于穴區，第2組分“點(diǎn)”“線(xiàn)”貼壓。“點(diǎn)”的貼法同上，“線(xiàn)”則按部位長(cháng)度，以寬0.6厘米之長(cháng)膠布，串排王不留行子，每子相距半粒許，貼壓固定在耳穴線(xiàn)上。囑患者用食、拇指做間歇對壓，使耳部有脹痛感，手法不宜過(guò)重，以防壓破皮膚。每次均僅取1側穴，每周換貼2次，5次為一療程。

　　（三）療效評價(jià)

　　本法主要用于急性黃疸型肝炎，共治104例，治愈102例，有效2例，總有效率為100%。耳穴治療組在治愈率及治愈時(shí)間上均優(yōu)于中西藥物對照組[11，12]。

　　急性黃疸型肝炎是臨床上常見(jiàn)的急性消化道傳染病之一，具有流行廣、發(fā)病率高之特點(diǎn)，對人民健康危害甚大。中醫藥在防治急性黃疸型肝炎方面療效卓著(zhù)，現介紹中醫藥治療八法如下。

　　1、清熱解毒，利膽退黃法：此方法適用于濕熱蘊結型。癥見(jiàn)：身、目、小便俱黃，發(fā)熱，惡心欲嘔，腹脹納呆，身倦乏力，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦數。用龍虎湯（龍膽草、茵陳蒿、虎杖、大青葉、連翹、梔子、茯苓、白茅根、大黃）或用茵雞黃草湯（茵陳、雞骨草、田基黃、敗醬草、白花蛇舌草）治療，療效甚佳。

　　2、活血化瘀法：本法適用于濕熱瘀阻型。癥見(jiàn)：發(fā)熱口渴，腹脹納呆，惡心嘔吐，大便干結，小便黃赤，有灼熱感，身黃如橘子色，舌苔黃膩，舌質(zhì)暗紅，脈弦數。筆者用自擬方（茵陳、赤芍、丹皮、丹參、梔子、桃仁、郁金）治療黃疸型肝炎40例，總有效率為98%。

　　3、溫陽(yáng)化濕，利尿退黃法：本法適用于寒濕困脾型。癥見(jiàn)：身目發(fā)黃。色暗淡，尿黃，納少，惡心，腹脹痛，大便稀溏，倦怠，舌淡，苔白膩，脈沉。方用茵陳術(shù)附湯（茵陳、白術(shù)、附子、干姜、炙甘草、肉桂）加茯苓、郁金、黃芪治療，療效頗佳。

　　4、通腑瀉濁，利膽退黃法：本法用于腑實(shí)壅滯型。癥見(jiàn)：鞏膜皮膚黃染，小便短少，如濃茶色，大便燥結，腹滿(mǎn)或脹，兩脅下脹滿(mǎn)拒按，口中熱臭，舌紅，苔黃厚膩或黃燥，脈弦滑數。方用茵陳蒿湯加味（茵陳、梔子、金銀花、連翹、黃柏、赤芍、枳實(shí)、郁金、金錢(qián)草、敗醬草、炙甘草、大黃、紅棗），治療急性黃疸型肝炎，效果滿(mǎn)意。

　　5、清熱蠲濕，利尿退黃法：本法適用于濕熱并重型。癥見(jiàn)：目黃、身黃，小便黃，口苦咽干，不思飲食，倦怠乏力，脘腹脹滿(mǎn)，舌苔白厚膩，脈滑。方用茵陳四苓湯（茵陳、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)）加薏苡仁、車(chē)前草、杏仁等治療，效果滿(mǎn)意。

　　6、和解少陽(yáng)法：本法適用于少陽(yáng)邪熱，樞機不利型。癥見(jiàn)：身黃、目黃、小便黃、口干口苦，頭暈目眩，惡心嘔吐，不思飲食，脘腹脹滿(mǎn)，舌紅，苔薄黃，脈弦。方用小柴胡湯加味（柴胡、法半夏、黃芩、大棗、炙甘草、人參、生姜、木香、砂仁、茵陳）。

　　7、芳香化濕法：本法適用于濕熱阻滯中焦型。癥見(jiàn)：身、目、小便俱黃，脘腹脹滿(mǎn)，不思飲食，口干口苦，舌紅苔白膩，脈濡或濡數。方用甘露消毒丹加減（藿香、白蔻、木通、蒼術(shù)、連翹、茯苓、澤瀉、茵陳、薄荷）治之，療效卓著(zhù)。

　　8、健脾化濕法：本法用于脾虛失運型。癥見(jiàn)：身目萎黃晦暗，不思飲食，腹脘脹滿(mǎn)，惡食，小便短黃，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡緩。方以六神散加味（黨參、茯苓、白術(shù)、扁豆、炙甘草、山藥、柴胡、白芍、五味子、山楂、黃芪）治療成人脾虛及小兒急性肝炎，效果滿(mǎn)意。

　　急性黃疸型肝炎治療后應注意哪些內容？

　　一、急性黃疸型肝炎患者，由于患者病情相對嚴重，肝臟異常，因此以靜養為主；若在黃疸加深階段，應臥床休息。恢復期和病情靜止期，可適當從事各類(lèi)強度較輕的文體活動(dòng)或勞動(dòng)，以不累為度。

　　二、由于急性黃疸型肝炎具有傳染性，主要通過(guò)血液傳播，家庭成員應注意避免直接接觸患者的血液和各種分泌物。但一般的生活接觸如談話(huà)、共用家具、電器、書(shū)籍等、都不會(huì )導致傳播。

　　三、急性黃疸型肝炎患者在飲食上宜清淡可口，控制高脂肪和高糖飲食，應適當增加蛋白質(zhì)和維生素含量豐富的食物。