肝纖維化是一種由于各種致病因子所導致的肝內結締組織異常增生,引起肝內彌漫性細胞外基質(zhì)過(guò)度沉淀所導致的疾病,很多原因都會(huì )引起肝纖維化,那么肝纖維化的標準值是什么?怎么檢查肝纖維化呢?
肝纖維化四項是什么
1、PCIII(III型前膠原):正常值<120ug/L。血清含量和肝纖程度相關(guān),并與血清γ-球蛋白水平明顯有關(guān)系,反映肝內III型膠原合成。PCIII持續升高:慢活肝表現,警示病情已經(jīng)惡化并向肝硬變形成發(fā)展;PCIII降至正常:預示病情緩解,可見(jiàn)PCIII不僅在慢性肝病的預后判斷上有價(jià)值,肝纖維化早期診斷上也有意義。
2、LN(層粘連蛋白):正常值<130ug/ml。為基底膜中特有的非膠原性結構蛋白,與門(mén)靜脈壓力及肝纖維化活動(dòng)程度呈正相關(guān),肝硬變和慢活肝及原發(fā)性肝癌時(shí)明顯增高,LN能反映肝纖維化進(jìn)展趨勢。LN水平增高時(shí),說(shuō)明肝硬變患者的食管靜脈曲張變的明顯。
3、HA(透明質(zhì)酸酶):正常值<110mg/L。可以比較準確的反映肝內已形成的纖維數量和肝功能受損情況,HA指標比肝活檢更完整的反映病肝病情,可以作為肝纖維化和肝硬變的敏感指標。
4、IV-C(IV型膠原):正常值<75ug/L。是基底膜主要成份,反映基底膜膠原更新率,肝纖過(guò)程較為敏感,是判斷肝纖維化的重要標志。
如何檢查肝纖維化
1、根據四項肝纖維化血清學(xué)指標
即血清透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白,如高于正常參考值可考慮已經(jīng)肝纖維化了,但血清學(xué)指標并不完全與肝臟纖維化病理改變相對應,它們數值的高低也不能完全代表纖維化程度的高低。
2、根據B超報告
如果見(jiàn)到肝包膜不(欠)光滑、粗糙、肝內網(wǎng)格狀、血管走向不清等描述,可以認定已經(jīng)肝纖維化了,而且程度可能已經(jīng)較嚴重,此時(shí)抗肝纖維化治療為時(shí)已不算早了。
3、根據病史
急性肝炎遷延不愈超過(guò)1年,就進(jìn)入慢性化階段。“有炎癥才可能有肝纖維化”,因此可把發(fā)病后1年作為抗肝纖維化的起始時(shí)間點(diǎn),盡管這很不精確。此時(shí)患者肝纖維化程度可以很輕,也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者,肝纖維化逆轉的可能性很大;如是后者,則可以預防肝纖維化。
肝纖維化有什么癥狀表現
1、疲倦無(wú)力
此為肝纖維早期常見(jiàn)癥狀之一。
2、食欲減退有時(shí)伴有惡心、嘔吐
多由慢性肝炎肝臟損害時(shí)胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。
3、慢性消化不良癥狀
進(jìn)食后上腹部飽脹、便秘或腹瀉、肝區隱痛等。
4、出現慢性胃炎癥狀
反酸、噯氣、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃部癥狀。
5、出血癥狀
鼻衄、牙齦出血、皮膚和粘膜有紫斑或出血點(diǎn),女性常有月經(jīng)過(guò)多。
肝纖維化四項可以評判肝臟是否出現纖維化及其嚴重程度,如果患者出現肝病癥狀,一定要去醫院檢查診斷是否出現肝纖維化。日常要做好預防護理措施,遠離肝病,遠離肝纖維化。
軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥74活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥45用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥42健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥110活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò ),肝腎不足證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥71清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥29甲芪肝纖顆粒具有健脾祛濕,舒肝活血作用,用于乙型肝炎肝纖維化透明質(zhì)酸、IV型膠原、層粘連蛋白等血清學(xué)指標異常屬肝郁血瘀兼脾虛濕滯者,癥見(jiàn)脅肋疼痛,肝脾腫大,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,納差,便溏,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔膩。
健客價(jià): ¥158用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥55用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥9.5軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥46用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥140用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥105活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥2020軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥3267