丙肝抗體沒(méi)有保護力，感染丙型肝炎病毒的初期，患者沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)。在2個(gè)月左右的潛伏期后，只有大約四分之一的病人會(huì )出現食欲差、疲倦、黃疸等癥狀而大部分的患者卻沒(méi)有任何感覺(jué)。而且，感染后大約要經(jīng)過(guò)二十年左右才會(huì )出現肝硬化。因此，有很多人根本不知道自己已經(jīng)被丙肝病毒感染。

病毒在體內悄悄地“躲藏”5-12個(gè)星期（平均8周左右）之后，這時(shí)，在患者的血液中可查出丙型肝炎病毒的相關(guān)抗體。但是，這種抗體并不具有中和或者消除入侵病毒的作用，也就是說(shuō)，這種抗體是沒(méi)有保護作用的，這是和乙型肝炎不同的地方。因此，丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性，并不表示不會(huì )再得丙型肝炎，只是代表病人曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染丙型而已。

那么我們改如何解釋丙肝抗體陽(yáng)性的報告呢？歸納起來(lái)以下幾點(diǎn)：

1.既往感染過(guò)丙型肝炎病毒

了解病史，在病人未進(jìn)行干擾素抗病毒治療情況下，如果丙肝抗體陽(yáng)性，HCV-RNA陰性，肝功能相關(guān)指標正常。提示既往感染過(guò)丙肝病毒，已經(jīng)通過(guò)自身免疫作用，康復。因此，不需要特殊治療，定期復查即可。

2.丙型肝炎患者

丙肝抗體陽(yáng)性，同時(shí)HCV-RNA陽(yáng)性，無(wú)論肝功能是否異常，可以判斷病人患有丙型肝炎，若無(wú)干擾素和利巴韋林的禁忌癥，應進(jìn)行抗病毒治療。

3.自身免疫性肝炎的患者

患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出現丙肝抗體陽(yáng)性，此時(shí)不能單純根據丙肝抗體陽(yáng)性來(lái)說(shuō)明病人患有丙型肝炎，可進(jìn)一步檢查免疫系統的有關(guān)指標及HCVRNA定量。

4.假陽(yáng)性

類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）的干擾，高免疫球蛋白血癥等情況也可出現丙肝抗體陽(yáng)性，應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCVRNA判斷是否為丙型肝炎患者。另外，標本溶血、被細菌污染、貯存時(shí)間過(guò)長(cháng)和標本凝固不全等標本處理問(wèn)題；試劑盒的抗原不純、采用多克隆抗體和酶結合物純度低等試劑盒本身問(wèn)題；加樣時(shí)間過(guò)長(cháng)造成加樣后放入恒溫箱前等待時(shí)間過(guò)長(cháng)，加樣后孔壁上貼有微小血塊加樣等問(wèn)題；洗板針堵塞，抽吸不完全，洗液量不足，洗板次數少等洗板問(wèn)題。均可引起假陽(yáng)性。

5.排除誤差

應該多次復查，排除檢測誤差。

通過(guò)以上五點(diǎn)，我們知道，不能單純通過(guò)一次丙肝抗體陽(yáng)性來(lái)確定患者是否正在感染丙肝，應從檢驗醫學(xué)專(zhuān)業(yè)角度分析是否存在假陽(yáng)性，再結合與患者溝通，了解病史最選擇進(jìn)一步檢查。