肝炎，顧名思義，就是指是肝臟的炎癥性病變，肝臟的發(fā)炎可以由很多因素導致，我這里今天要談的由病毒感染造成的肝炎。

　　目前已知的肝炎病毒有五種，分別名為肝炎病毒A、B、C、D、E型（HAV,HBV,HCV,HDV,HEV），相對應的，由特定型別病毒造成的肝炎也被按照甲乙丙丁戊給以了命名。例如，由A型肝炎病毒造成的肝炎，就是甲型肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)為甲肝，以此類(lèi)推，有乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

　　這五種肝炎雖然都由病毒導致，但感染途徑有很大差別，對人體的影響也不一樣。有些病毒性肝炎被歸入性病之列。關(guān)于這一點(diǎn)，值得特別說(shuō)明一下：之前我關(guān)于乙肝的文章發(fā)表之后，有人質(zhì)疑乙肝是性病這一點(diǎn)，這是由于比較陳舊的對于性病的理解。很早以前，性病是特指發(fā)生于性器官或生殖系統的傳染性疾病（例如生殖器梅毒、淋病等）。但后來(lái)人們對性病的認識發(fā)生了很大的轉變，認識到凡是經(jīng)由性行為傳播的疾病，都應該視為性病，由此提出一個(gè)新的現代性病的定義：此即經(jīng)性行為傳播的感染性疾病（STI，sexuallytransmittedinfections），所以可通過(guò)性行為傳染的病毒性肝炎，也就成為性病的一種。

　　【甲肝】

　　甲型肝炎是一種急性病毒性傳染病。也就是說(shuō)感染后2至6周后會(huì )出現癥狀，但也有很多人感染后沒(méi)有明顯癥狀。發(fā)展成肝炎后一般持續8個(gè)星期左右，大多數人不經(jīng)治療也可自愈，但約15%的人可能在癥狀消失六個(gè)月后復發(fā)。

　　甲肝是通過(guò)消化系統感染的，尤其是通過(guò)接觸被患者糞便污染的食物。很常見(jiàn)的感染方式是使用被污染且未經(jīng)適當處理的貝類(lèi)、蝦蟹類(lèi)（比如生吃）。另外處于急性期的患者所接觸過(guò)的食物、飲料等也能導致感染。從性行為角度，舔肛對于感染甲肝是有很高風(fēng)險度的。

　　甲肝目前有很有效的疫苗預防，所以沒(méi)有接種過(guò)的人應該立即接種。

　　【乙肝】

　　乙肝是一種遠比甲肝復雜的疾病。人感染HBV后，30-90天可以T通過(guò)驗血檢測出來(lái)。有些人會(huì )感染后會(huì )出現明顯的癥狀，此即所謂“急性感染”，但也有很多人不出現任何癥狀，所以自己可能未意識到感染。大多數人急性期之后，也可自行痊愈，但有不到10%的人會(huì )發(fā)展為慢性乙肝。

　　乙肝的感染途徑與HIV是完全一樣的，也是通過(guò)體液（血液和精液），由于插入式性交是感染方式之一，所以也屬于性病。一般性的接觸，比如接吻等不會(huì )導致感染。

　　目前乙肝也有很有效的疫苗，接種成功可以終身有效。乙肝病毒感染力很強，比HIV病毒強大約50-100倍，所以如果沒(méi)有接種疫苗，一定要盡快接種。中國于1992年將HBV疫苗接種納入了國家計劃免疫方案（即所有新生兒必須接受的疫苗接種），且從2005年6月起，其接種費用由國家支付（之前是由家長(cháng)支付費用）。所絕大部分1992年以后出生的年青人，應該已經(jīng)接種過(guò)乙肝疫苗。但如果記不清自己是否接種過(guò)疫苗，應該去醫院做乙肝“兩對半”檢查，視抗體情況，決定是否需要接種。

　　【丙肝】

　　丙肝從傳染方式上與乙肝相似，但與乙肝不一樣的是，大約80%左右的丙肝感染者會(huì )發(fā)展為慢性肝炎，而且丙肝感染者的感染期（可以感染給別人的時(shí)間）比較長(cháng)，另外沒(méi)有有效的疫苗。由于丙肝的感染途徑與乙肝一樣，對于同志來(lái)講，也是需要關(guān)注的一種疾病。

　　【丁肝】

　　丁肝病毒只有在乙肝病毒存在的條件下才能復制，所以不會(huì )單獨出現，只能出現在乙肝感染者身上，感染方式也與乙肝完全一樣，所以也是可以通過(guò)性傳播的。同時(shí)感染乙肝和丁肝，會(huì )導致肝炎癥狀更嚴重，治療更困難。有幸的是，由于丁肝病毒無(wú)法在沒(méi)有乙肝病毒的情況下感染一個(gè)人，所以針對乙肝的疫苗也有效的防治丁肝感染。

　　【戊肝】

　　戊肝的感染方式與甲肝相似，急性感染后多數人會(huì )自行痊愈，但發(fā)展為慢性的可能比甲肝高，且發(fā)展為肝硬變的可能性也較高。戊肝的。另外戊肝可以在一些動(dòng)物體內生存，所以如果食用這些動(dòng)物而烹飪上沒(méi)有注意，也有可能導致感染，雖然這是很少見(jiàn)的。

　　目前實(shí)際上只有中國推出了一種預防戊肝的疫苗，叫做HEV239（商品名：Hecolin）。

　　【結語(yǔ)】

　　關(guān)于乙肝的文章中，我提到我們一定要反對對于肝炎感染者的歧視，但還是有讀者認為，談這些肝炎都會(huì )導致歧視，這應該是對歧視的本質(zhì)有錯誤理解。歧視源于無(wú)知，了解正確的科學(xué)知識，是抵制歧視的方式之一。