關(guān)注健康,不能忽視肝臟,因為肝臟功能無(wú)法替代,沒(méi)有肝臟就沒(méi)有生命。關(guān)注肝臟,就不能忽視脂肪肝,因為脂肪肝現已成為我國發(fā)達地區和富裕階層慢性肝病和肝功能異常的首要原因,且其發(fā)病率仍在不斷增加并呈低齡化和全民化的趨勢。
脂肪肝是各種原因所致的以肝臟脂肪沉積為主要表現的一大類(lèi)疾病,原發(fā)的病因包括肥胖、糖尿病/糖耐量異常、高脂血癥、高血壓等,繼發(fā)的因素包括酒精、藥物、營(yíng)養不良、脂肪營(yíng)養障礙及急性妊娠脂肪肝等。酒精性脂肪肝與肝臟炎癥、肝纖維化、肝硬化和肝癌關(guān)系密切,約40%的酒精性脂肪肝合并酒精性肝炎,酒精性肝炎患者若不及時(shí)戒酒或減少飲酒量,則其5年生存率不到50%。
可以說(shuō),酒精性脂肪性肝炎的預后并不比胃癌等惡性腫瘤好。以肥胖為主因的非酒精性脂肪肝同樣也會(huì )發(fā)生脂肪性肝炎、肝硬化,最終也會(huì )像酒精性脂肪肝一樣,死于肝功能衰竭和肝癌。
脂肪變的肝臟是一個(gè)既不稱(chēng)職又極其脆弱的器官,極易受到藥物、工業(yè)毒物、酒精、缺血及病毒感染的傷害,從而導致其他類(lèi)型肝病發(fā)生率增高、病情進(jìn)展加快、治療難度加大等問(wèn)題。另一方面,由于脂肪肝是代謝綜合征的一個(gè)重要組成部分,脂肪肝患者很容易伴發(fā)高脂血癥、糖尿病和高血壓,10年內發(fā)生冠心病和卒中(中風(fēng))的概率亦顯著(zhù)增加。
脂肪肝的危害似乎不勝枚舉,但值得慶幸的是,只要發(fā)現早、治療及時(shí),早期輕度的脂肪肝可以被逆轉,而且其他代謝綜合征的發(fā)生及進(jìn)展也會(huì )減慢。例如,戒酒對酒精性脂肪肝絕對有效;肥胖性脂肪肝如能有效合理控制體重,則肝內脂肪沉積亦可很快消退。反之,發(fā)現脂肪肝若不及早治療,任其發(fā)展,當病情進(jìn)展到脂肪性肝炎階段,想要完全康復就難了。不僅治療時(shí)間會(huì )大大延長(cháng)(常需半年以上乃至數年時(shí)間),治療效果也會(huì )大打折扣(部分患者即使去除了病因,仍有可能進(jìn)展)。
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