堅持科學(xué)合理的飲食制度

　　結構合理，均衡飲食是科學(xué)合理飲食制度的基本原則。調整膳食結構，堅持以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，能量來(lái)源以糧食為主的傳統方案，以防止西方社會(huì )“高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維”膳食結構的缺陷，從而防治熱量過(guò)剩，預防肥胖、糖尿病、高脂血癥及其相關(guān)脂肪肝、膽石癥等疾病的發(fā)生。防治脂質(zhì)代謝紊亂性疾病的膳食設計特點(diǎn)應該為：低熱能，即不超過(guò)標準體重熱能要求；低脂肪，烹調方式以蒸、氽、拌、煮；高蛋白，盡可能選用一些優(yōu)質(zhì)蛋白的原料；適量碳水化合物，高纖維素，選用粗糖，含糖量低、纖維素豐富的蔬菜；多維生素，選用含維生素B、C豐富的葷素食物與水果；少鹽，忌刺激性的調料；食物品種多樣化。

　　哪些食品有助于預防脂肪肝

　　祖國醫藥學(xué)在與疾病作斗爭的長(cháng)期過(guò)程中，逐漸發(fā)現許多食物具有藥物的性味，可用于養生與防病治病。（參見(jiàn)彩圖2、彩圖3）

　　黃瓜、蘿卜、冬瓜、山藥、魔芋、菠菜、空心菜、番薯、蘆筍、洋蔥、大蒜、苦瓜、南瓜、胡蘿卜、白菜、茄子、藕、菱角、番茄、荸薺、茭白、萵苣等新鮮蔬菜含有豐富的維生素、纖維素、無(wú)機鹽和微量元素。肥胖、糖尿病、高脂血癥患者每天吃500克左右的蔬菜，可起到充饑、降血脂、降低血糖、減肥和防治脂肪肝之功效。

　　蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌類(lèi)食物為高蛋白、低脂肪、富含天然維生素的健康食品，具有獨特的保健作用，如降血脂、降血壓、促進(jìn)鈣質(zhì)吸收以及抗病毒、抗腫瘤，因此該類(lèi)食物有助于防治脂肪肝。

　　黃豆、豌豆、黑大豆、綠豆等豆類(lèi)及其制品豆漿、豆腐、豆粉，是人體蛋白質(zhì)的良好來(lái)源，也是防治高脂血癥、冠心病和脂肪肝的健康食品。每100克大豆含蛋白質(zhì)約40克，脂肪16～20克，其中多不飽和脂肪酸占60%左右，且含有豐富的磷脂、維生素、微量元素等有益成分。每天如能以20克大豆蛋白替代動(dòng)物蛋白，對預防心腦血管疾病非常有益。

　　海帶、黃鱔、魚(yú)類(lèi)、牡蠣、珍珠、蛤蜊、田螺等水產(chǎn)品可以降低血清甘油三酯和膽固醇水平，促進(jìn)肝內脂肪沉積消退。高脂血癥脂肪肝患者經(jīng)常使用海魚(yú)、海帶、紫菜，可降低血脂，抑制血小板聚集，從而有利于預防和治療動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和脂肪肝。此外，鵪鶉、兔肉等營(yíng)養價(jià)值高，也有助于防治高血壓、冠心病和脂肪肝。

　　哪些維生素與脂質(zhì)代謝和脂肪肝有關(guān)

　　維生素是維持人體生命和健康必不可少的物質(zhì)。它不能在人體內合成，或合成的量很少，不足以滿(mǎn)足人體的需要，所以必須由食物或藥物提供。

　　與脂質(zhì)代謝、動(dòng)脈粥樣硬化和脂肪肝相關(guān)的維生素主要有維生素B、維生素C、維生素E和β胡蘿卜素。實(shí)驗動(dòng)物飲食中缺乏維生素B和維生素E可引起肝小葉中央區脂肪變性甚至壞死，而及時(shí)補充富含維生素B的酵母或維生素E可防治肝細胞脂肪變性、抗脂質(zhì)過(guò)氧化，抑制肝壞死和肝纖維化的發(fā)生。此外，維生素E對不飽和脂肪酸有抗氧化作用，可阻止血液中的氧與低密度脂蛋白–膽固醇結合，從而防治動(dòng)脈粥樣硬化，減少心臟病的發(fā)作次數。胡蘿卜素由于它的抗氧化和清除自由基的作用，可預防脂肪肝患者發(fā)生冠心病、腦卒中及肝纖維化。長(cháng)期服用維生素C可使高膽固醇血癥患者的血清膽固醇水平下降，從而可防治脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

　　因各種原因導致的脂肪肝，特別是酒精性脂肪肝的患者，機體可因脂肪組織堆積，飲食中又缺少維生素，以及肝臟對維生素攝取代謝障礙和消耗增多，導致肝組織內維生素缺乏。因此，通過(guò)飲食途徑額外補充各種維生素，特別是維生素B、維生素E以及β胡蘿卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。黃、綠色蔬菜類(lèi)和水果類(lèi)是補充維生素的優(yōu)良食品，通過(guò)飲食補充充足的維生素有助于防治脂肪肝。必要時(shí)可以通過(guò)藥物來(lái)補充復合維生素B、維生素C、維生素E等。

　　哪些食品富含預防脂肪肝的維生素

　　B族維生素有B1、B2、B6、B12、PP、泛酸、生物素及葉酸等。它們在肝臟含量最為豐富，參與酶的組成，與代謝密切相關(guān)。

　　黃豆芽、綠豆芽、麥芽、糠皮、豌豆苗、花生、各種豆類(lèi)、鮮果、新鮮蔬菜中富含維生素B1（硫胺素）；小米、大豆、干酵母、豆瓣醬、綠葉菜、動(dòng)物肉、乳、肝及禽蛋含較多維生素B2（核黃素）；豆類(lèi)，新鮮綠色蔬菜，動(dòng)物肝、腎、肉和酵母中含維生素B6及泛酸、煙酸較多。

　　大量研究表明，烹調方法會(huì )影響食物中B族維生素的含量。例如，用急火清蒸時(shí)維生素B1損失約45%，而炒熟時(shí)僅損失13%。因此制作葷菜時(shí)盡可能采用急火快炒的方法。淘米搓洗可使大米中的B族維生素損失約1/4，米飯先煮后蒸可使B族維生素損失50%；煮稀飯加堿會(huì )使B族維生素全部破壞。煎炸時(shí)，食物中的維生素B1幾乎全部破壞，同時(shí)脂肪加熱時(shí)會(huì )出現具有致癌所用的烴類(lèi)。所以上述制作方法均應避免。

　　維生素C在綠葉蔬菜中含量最豐富。西紅柿、黃瓜等維生素C的含量雖不及綠葉蔬菜，但因常被生吃，維生素C損失少，因而也是維生素的良好來(lái)源。維生素E在植物油中含量最高，其次在豆類(lèi)、堅果類(lèi)和谷類(lèi)中含量較高。所有綠色或黃色蔬菜均含有較多的胡蘿卜素，后者在體內可進(jìn)一步轉化為維生素A。

　　改變不健康的飲酒習慣

　　要改變不健康的飲酒習慣，首先要認識到飲酒本是一件快樂(lè )的事情，推杯換盞的目的是為了增進(jìn)感情、增加友誼、相互理解、相互尊重、使社會(huì )行為更加圓滑，因此要以低度酒或飲料為主，酒量適可而止。

　　絕對節制飲酒

　　一些研究者認為安全飲酒的界限為每周不超過(guò)3瓶啤酒，并給肝一個(gè)休息日。但這種所謂安全飲酒也有不少弊病：①飲酒有個(gè)體差異性，對某些人來(lái)說(shuō)飲酒量并沒(méi)有減少；②少量飲酒者隨著(zhù)飲酒量的增加危險性也在增加；③女性即使較少量的飲酒，也可能會(huì )產(chǎn)生各種損害，妊娠時(shí)危險性更大；④飲酒的影響不僅是飲酒量，還有很多因素，如體重、個(gè)人體質(zhì)、酒精擴散速度、飲酒類(lèi)型、有無(wú)進(jìn)食、酒的種類(lèi)等，因而事情不是那么簡(jiǎn)單。所以許多學(xué)者提出最好不使用安全飲酒量這一名詞，即盡可能不要飲酒。

　　每日飲多少酒較安全，國內外尚無(wú)定論。從有關(guān)的研究報告中可以看出，每日飲酒量與疾病的發(fā)生及社會(huì )行為有直接的關(guān)系。有人在夏威夷對8000多個(gè)日系美國人進(jìn)行了長(cháng)達8年的追蹤觀(guān)察，提出飲酒量的多少與多種疾病的死亡率及意外事故之間有明顯的關(guān)系。一日飲1瓶啤酒比不滿(mǎn)1瓶的總死亡率高，也比完全不喝酒的人或少喝一點(diǎn)酒的人群明顯的高。在美國，對以35歲以上的成人為中心的16個(gè)調查組追蹤隨訪(fǎng)5～24年，也考慮到女性比男性對酒的耐受性較弱或體重較小的緣故，認為，每日男性1瓶半啤酒、女性1瓶啤酒為一個(gè)健康的飲酒量。日本對1萬(wàn)人14年追蹤調查的結果顯示，即使對缺血性心臟病患者，日飲酒量如果超過(guò)1瓶半啤酒，其病死率也明顯上升。特別是已經(jīng)患有心腦血管疾病、肝硬化、癌癥等的患者，每日飲酒即使不到兩瓶啤酒，其死亡的危險性也比不喝酒的人高出1倍，兩瓶以上者要高出1.6倍。喉癌及食管癌將高出15倍。因此，在荷蘭不僅不提倡所謂安全飲酒，而且提倡盡可能不喝酒。

　　糾正不良的飲食習慣及戒酒

　　一日三餐定時(shí)限量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免過(guò)量攝食、進(jìn)零食（特別是甜性零食）、吃夜宵等不良習慣，以免擾亂代謝功能，誘發(fā)肥胖、糖尿病和脂肪肝。對常年嗜酒者來(lái)說(shuō)，徹底戒酒是預防酒精性肝病惟一有效的方法，而一切其他所謂的治療措施均系緣木求魚(yú)。

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