眾所周知,藥物具有兩面性,既可以治病,也可以致病,也就是老百姓常說(shuō)的“是藥三分毒”,而肝臟是藥物濃集、轉化和代謝的主要場(chǎng)所,腎臟是人體主要排泄器官,所以容易受到藥物毒副作用的影響,那是不是所有口服降糖藥都會(huì )影響肝腎功能呢?
細心的患者打開(kāi)每一盒降糖藥物的時(shí)候,都會(huì )在說(shuō)明書(shū)上看到這樣的話(huà):肝腎功能不全者慎用。怎么理解這句話(huà)的含義呢?
首先讓我們來(lái)關(guān)注腎臟。其實(shí),我們目前常用的幾類(lèi)降糖藥都沒(méi)有明顯的腎毒性,之所以要慎用,是基于以下考慮:首先,在腎功能不全時(shí)許多藥物的代謝規律發(fā)生變化,容易引起藥物蓄積,導致藥物毒副作用加大;其次,某些藥物會(huì )以原形或者代謝產(chǎn)物的形式從腎臟排泄,這就加重腎臟的負擔,可能進(jìn)一步加重腎功能的損傷。因此,腎功能不全時(shí)所有口服降糖藥物都需要慎用。
至于肝臟,臨床觀(guān)察到有些降糖藥可能會(huì )引起肝臟損害,但值得提醒的是,肝損害發(fā)生率很低,另外已患非酒精性脂肪肝或病毒性肝炎的患者使用此類(lèi)藥物后常發(fā)生肝損害。其實(shí),在肝功能不全時(shí)大部分口服藥物需要慎用。
那我們是不是盡可能不用藥呢?顯然不行。糖尿病是一種慢性疾病,長(cháng)期治療不當往往會(huì )出現急、慢性并發(fā)癥,包括腎臟的損傷、脂肪肝等,會(huì )引起肝腎功能不全,因此必須治療,我們通過(guò)降糖藥治療獲得的益處遠遠超過(guò)藥物的副作用,另外藥物的毒副作用發(fā)生率畢竟很低,而且,大多數藥源性肝損害等是可逆的,通過(guò)停藥等處理往往能恢復正常。
因此,只要我們在醫生的指導下合理用藥,并加強監測,一定可以將藥物的毒副作用降到最低,在使用這些藥物時(shí)不必顧慮太多。
益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目眩昏暗,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥268益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目眩昏暗,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥1580滋補肝腎,養血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見(jiàn)陰虛證者。
健客價(jià): ¥20補益氣血,調和陰陽(yáng),滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥43陽(yáng)和補氣,,陰益血調滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥78補益氣血,調和陰陽(yáng),滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥;也可作為高脂血癥的高血壓病人的輔助治療。
健客價(jià): ¥68補肝腎,益精血。用于身體虛弱,血氣不足,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥75補肝腎,益精血。用于身體虛弱,血氣不足,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥28補肝腎,益精血。用于身體虛弱,血氣不足,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥48補肝腎,益精血。用于身體虛弱,血氣不足,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥65補肝腎,益精血。用于身體虛弱,氣血不足,遺精,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥259本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2補肝腎、強筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅證,癥見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥3001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥30補肝腎,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛引起的須發(fā)脫落、早白。
健客價(jià): ¥25補肝腎,強筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛,頭暈目花,耳鳴,腰酸肢麻,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥25本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5補肝腎,養精血。用于肝腎兩虛,精血不足而致的頭暈目眩,耳鳴健忘,鬢發(fā)早白,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥6補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,益氣養榮,活絡(luò )生發(fā)。用于脫發(fā)癥。
健客價(jià): ¥32