近日,新疆石河子大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院肝膽外科研究人員發(fā)表論文,旨在探討2型糖尿病與非糖尿病患者合并細菌性肝膿腫的臨床特征及差異,為其診斷、治療提供依據。研究指出,糖尿病并發(fā)肝膿腫患者癥狀體征常不明顯,容易漏診誤診,且易并發(fā)其他部位感染,病原體以肺炎克雷伯桿菌多見(jiàn)。治療應強調有效控制血糖、及時(shí)穿刺治療、合理足量應用抗菌藥物、膿腔個(gè)體化治療和營(yíng)養支持,從而提高療效,降低住院費用。
選擇我院2006年1月—2012年12月收治的全部細菌性肝膿腫患者108例,排除病歷資料缺失、由外院轉入我院進(jìn)一步診療、自動(dòng)出院患者,共納入本研究75例患者。按是否合并糖尿病分為糖尿病組28例(均為2型糖尿病)和非糖尿病組47例。回顧性分析并比較兩組的一般資料、臨床表現、實(shí)驗室檢查、肝膿腫特點(diǎn)、治療方法及療效等。
兩組患者性別、年齡間差異均無(wú)統計學(xué)意義( P>0.05)。兩組發(fā)病原因比較,差異無(wú)統計學(xué)意義( P>0.05)。糖尿病組與非糖尿病組上腹痛、肝區壓痛發(fā)生率比較,差異均有統計學(xué)意義( P<0.05)。糖尿病組與非糖尿病組白細胞計數升高、總膽紅素升高、直接膽紅素升高、間接膽紅素升高、血小板計數>300×109/L發(fā)生率比較,差異均有統計學(xué)意義(P<0.05)。糖尿病組與非糖尿病組的肝膿腫位置、大小比較,差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。糖尿病組有19例患者行膿液細菌培養,17例(89.5%)培養結果陽(yáng)性,其中16例(84.2%)為肺炎克雷伯桿菌;非糖尿病組中有30例患者行膿液細菌培養,16例(53.3%)培養結果陽(yáng)性,其中12例(40.0%)為肺炎克雷伯桿菌,兩組膿液細菌培養陽(yáng)性率、肺炎克雷伯桿菌培養率間差異有統計學(xué)意義( P<0.05)。糖尿病組中有18例(64.3%)入院診斷不明確未收入專(zhuān)科治療而造成延誤診治,非糖尿病組中有19例(40.4%),差異有統計學(xué)意義( P<0.05)。75例肝膿腫患者均使用抗菌藥物治療,糖尿病組抗菌藥物使用時(shí)長(cháng)為(13±5) d,非糖尿病組為(11±4) d,兩組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥40芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30