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小三陽(yáng)但HBVDNA總是陽(yáng)性 是個(gè)什么鬼?

2016-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這和我們通常所說(shuō)的靜止的HBV攜帶狀態(tài)明顯不同,一般需要在醫院化驗檢查后才能發(fā)現,這樣的狀況出現,是由于體內的病毒出現了一種微小的區域變異

  臨床上有很多病人在醫院查“二對半”只是病毒攜帶,“小三陽(yáng)”的狀態(tài),但會(huì )出現一種特殊的情況,即雖然是“小三陽(yáng)”,但HBVDNA則是陽(yáng)性,通常病毒量不是很高,3~5次方波動(dòng),病毒復制存在,伴有或不伴有肝功能的異常;這個(gè)狀態(tài)我們稱(chēng)之為:E抗原陰性的慢性乙型肝炎,這是一個(gè)特別的疾病狀態(tài),并且,肝功能檢查發(fā)現轉氨酶水平是升高或波動(dòng)的,也可以是正常的。

  這和我們通常所說(shuō)的靜止的HBV攜帶狀態(tài)明顯不同,一般需要在醫院化驗檢查后才能發(fā)現,這樣的狀況出現,是由于體內的病毒出現了一種微小的區域變異,這種變異的結果可以使病毒在復制過(guò)程中沒(méi)有HBeAg分泌入血清,因而常規二對半檢查時(shí)僅僅提示是“小三陽(yáng)”,但有研究表明,這種狀態(tài)通常可以使病毒本身逃避機體的免疫控制,加重可能的肝病,能很快地進(jìn)展為早期肝硬化,后續肝硬化失代償和HCC的風(fēng)險很高。

  因此要求我們必須認真評估病人的疾病狀態(tài),每隔3個(gè)月監測一次血清轉氨酶和HBVDNA水平,并采取更積極的治療和干預策略,這樣的病人通常是需要治療的,而且治療的時(shí)間可能更長(cháng)。

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