阿米巴肝膿腫要做哪些檢查

2015-08-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經(jīng)血流進(jìn)入肝臟，使肝發(fā)生壞死而形成，實(shí)為阿米巴結腸炎的并發(fā)癥，但也可無(wú)阿米巴結腸炎而單獨并發(fā)者。

　　阿米巴肝膿腫是阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫是由于溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經(jīng)血流進(jìn)入肝臟，使肝發(fā)生壞死而形成，實(shí)為阿米巴結腸炎的并發(fā)癥，但也可無(wú)阿米巴結腸炎而單獨并發(fā)者。以長(cháng)期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現，且易導致胸部并發(fā)癥。

　　通過(guò)以下檢查可以診斷阿米巴肝膿腫：

　　1、血象檢查

　　急性期白細胞總數中度增多，中性粒細胞80%左右，有繼發(fā)感染時(shí)更多。病程較長(cháng)時(shí)白細胞計數大多接近正常或減少，貧血較明顯，血沉增快。

　　2、糞便檢查

　　少數患者可查出溶組織阿米巴。

　　3、肝功能檢查

　　堿性磷酸酶增多最常見(jiàn)，膽固醇和白蛋白大多減少，其他各項指標基本正常。

　　4、血清學(xué)檢查

　　同阿米巴腸病，抗體陽(yáng)性率可達90%以上。陰性者基本上可排除本病。

　　5、肝臟顯影

　　超聲波探查無(wú)創(chuàng )傷，準確方便，成為診斷肝膿腫的基本方法。膿腫所在部位顯示與膿腫大小基本一致的液平面或作穿刺或手術(shù)引流定位，反復探查可觀(guān)察膿腔的進(jìn)展情況。B型超聲顯像敏感性高，但與其他液性病灶鑒別較困難，需作動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

　　CT、肝動(dòng)脈造影、放射性核素肝掃描、核磁共振均可顯示肝內占位性病變，對阿米巴肝病和肝癌、肝囊腫鑒別有一定幫助，其中CT尤為方便可靠，有條件者可加選用。

　　6、X線(xiàn)檢查

　　常見(jiàn)右側膈肌抬高，運動(dòng)受限，胸膜反應或積液，肺底有云霧狀陰影等。左葉肝膿腫時(shí)胃腸道鋇餐透視可見(jiàn)胃小彎受壓或十二指腸移位，側位片見(jiàn)右肋前內側隆起致心膈角或前膈角消失。偶爾在平片上見(jiàn)肝區不規則透光液-氣影，頗具特征性。

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用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門(mén)螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、CO2噬織維菌、牙齦類(lèi)桿菌等)感染引起的多種疾病；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾病(如陰道滴蟲(chóng)病等)；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫)，腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾病；用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。

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本品適用于敏感原生動(dòng)物和厭氧菌引起的感染。1.用于毛滴蟲(chóng)引起的男女泌尿生殖道感染。2.用于阿米巴原蟲(chóng)引起的腸、肝阿米巴蟲(chóng)病（包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫）。3.用于賈第鞭毛蟲(chóng)病。4.用于厭氧菌感染：如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術(shù)后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內膜炎以及敏感菌引起的其他感染。5.用于預防各種手術(shù)后厭氧菌感染

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