隨著(zhù)現代人飲食結構的不合理和飲酒增多、運動(dòng)缺乏、久坐不動(dòng)等不良生活習慣的滋生，脂肪肝發(fā)病率持續上升，到2004年已達到24.5%。脂肪肝已經(jīng)成為繼病毒性肝炎之后我國的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。為了讓大家對脂肪肝有更多的了解，家庭醫生在線(xiàn)采訪(fǎng)了南方醫科大學(xué)南方醫院感染內科陳永鵬主任醫師，“脂肪肝的治療需區分病因，循序漸漸，但關(guān)鍵還是靠自己。”

　　多吃少動(dòng)引來(lái)脂肪肝腹部贅肉多者需注意

　　“說(shuō)到底脂肪肝主要與肥胖有關(guān)系”陳永鵬主任醫師講到，而肥胖大致可以分為兩種類(lèi)型，一種是大家本能的感覺(jué)到的肥胖即全身性肥胖，還有一種是軀干性肥胖（或叫做腹部型肥胖，脂肪主要堆積在腹部，即我們通俗說(shuō)的啤酒肚、將軍肚），像腹部贅肉較多者就容易引起脂肪肝。

　　白領(lǐng)人群為何易得脂肪肝？陳永鵬主任醫師講到，主要是營(yíng)養攝入的結構不合理。白領(lǐng)們早上匆匆忙忙急于上班對早餐甚少吃或者不吃，中午在公司也沒(méi)怎么好好吃，真正吃的好些的就是在晚上了，可晚上吃完飯后大多不愿動(dòng)，這樣消耗的熱量就少，很容易引起脂肪堆積。加上有些白領(lǐng)壓力一大就喜歡吃零食，更容易引起脂肪肝。而我們真正的飲食結構應當是“早餐吃好，中餐吃飽，晚餐吃少”，而恰恰在白領(lǐng)階層就反過(guò)來(lái)了。其次，就是缺乏運動(dòng)。工作壓力大、身體疲乏，應酬等原因使得白領(lǐng)們沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間與精力去運動(dòng)，減少了攝入熱量的消耗，導致熱量過(guò)多堆積增加脂肪。

　　減肥會(huì )引起脂肪肝？成年人一周減肥不得超過(guò)1公斤

　　有人為美而減肥，有人為健康而減肥，還有人是為減肥而減肥。不管是為什么而去減肥，他們的出發(fā)點(diǎn)肯定是想自己好，但常常也會(huì )出現些“好心辦壞事”的事情。減肥也會(huì )引起脂肪肝？相信大家還有點(diǎn)不相信，但不正確的減肥對身體造成傷害是可以肯定的。

　　陳永鵬主任醫師提到，減肥有2個(gè)方面需要注意。一是藥物減肥，相信大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)“是藥三分毒”這句話(huà)吧，在減肥中如果盲目用藥，可能會(huì )引起藥性脂肪肝。二是減肥太快，減得太快會(huì )引起熱量對身體的不適應，造成氧化等脂肪性變機制，所以減肥是有限度的，對于成年人來(lái)講一周減肥不得超過(guò)1公斤，對小孩來(lái)講不得超過(guò)0.5公斤，所以減肥是要持續有規律的，如短時(shí)間內體重減得太多的話(huà)，可能會(huì )在原來(lái)脂肪肝機制的基礎上使本就良性的脂肪肝出現肝纖維化，這樣造成的危害就更大了。此外，減肥還需要持之以恒，如果減肥成功后沒(méi)有持續堅持飲食、運動(dòng)療法，肥胖便很快重新“光顧”。

　　脂肪肝控制不好會(huì )引起肝硬化

　　脂肪肝按嚴重程度可以分為輕度、中度、重度，對于不同程度的脂肪肝來(lái)講，重度脂肪肝預后會(huì )更差。但關(guān)鍵還是要考慮脂肪肝的纖維化問(wèn)題，脂肪肝不發(fā)生纖維化就不會(huì )發(fā)生肝硬化。哪些因素對脂肪肝有影響呢？比如年齡（一般年齡超過(guò)50歲后需要多加注意），體重指數（即體重（kg）除以身高（m）的平方，如果體重指數超出30標準的體重指數，在臨床上診斷為肥胖，那也是很容易出現肝臟的纖維化），合并有糖尿病的病人等。重度脂肪肝控制不好很可能會(huì )出現肝纖維化，進(jìn)一步會(huì )發(fā)展為肝硬化，如不加以控制大約20%的脂肪肝會(huì )發(fā)生肝硬化，進(jìn)而發(fā)展成肝癌，可見(jiàn)脂肪肝也沒(méi)有我們想象的那么無(wú)關(guān)緊要。

　　脂肪肝患者飲食注意清淡運動(dòng)也可試試廣場(chǎng)舞

　　對于脂肪肝的治療，陳永鵬主任醫師指出“先區分病因，對不同因素引起的脂肪肝應采取不同的方法治療，但關(guān)鍵還是靠自己。”

　　從病因上，如果與某種藥物有關(guān)，當然需要停用藥物；如果飲酒過(guò)量，戒酒是必要的，一般來(lái)說(shuō)，每天飲酒量不應超過(guò)20g乙醇（相當于1兩40度白酒）；如果是肥胖或腹部肥胖，自然要采用飲食調整及運動(dòng)療法。

　　從飲食上，主要以清淡、五谷雜糧為主，需要控制熱量的攝入。比如可以，在一天的飲食里多吃些蔬菜、水果，蛋白的攝入主要以植物類(lèi)蛋白為主，肉類(lèi)的蛋白如魚(yú)和去掉雞皮的雞肉較好，羊肉、牛肉可以適當的吃些，肥肉比較多的、內臟等油脂多的需要避免攝入，飲用植物油。堅果類(lèi)的，核桃、杏仁等。

　　從運動(dòng)上，需要做持續的有氧運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)段選擇在飯前或飯后1-2小時(shí)，運動(dòng)持續時(shí)間一般在30分鐘以上，運動(dòng)強度最好是把心跳維持在1分鐘100次以上，最大不能讓心率超過(guò)（170減去年齡）這一上限，一個(gè)星期需要做4、5次。一周總的運動(dòng)時(shí)間是有規定的，累計是150到250分鐘左右。運動(dòng)方式可以選擇慢跑、快走、游泳、騎單車(chē)及打羽毛球等，還有廣場(chǎng)舞都可以起到較好的效果的。運動(dòng)強度是否合適以感覺(jué)輕度疲勞，但精神狀態(tài)良好、食欲和睡眠正常。

　　溫馨提示：廣場(chǎng)舞作為現在一種比較流行的娛樂(lè )休閑方式，如果能做到以上的要求，在一定程度上是可以起到預防脂肪肝的效果的。但希望大家愉悅自己身心的同時(shí)，也為別人留一片寧靜。

　　對于怎么去衡量飲食與運動(dòng)的減肥效果？陳永鵬主任醫師也指出，每周體重減輕0.5公斤是比較合適的，半年內體重降低10%也可以。脂肪肝在一定程度上是可控的，預防貴在堅持，像“三天打魚(yú)，兩天撒網(wǎng)”這種心態(tài)就很難獲得減肥效果。

　　指導專(zhuān)家：南方醫科大學(xué)南方醫院感染內科主任醫師陳永鵬

　　醫學(xué)博士，碩士生導師，中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )肝纖維化學(xué)組委員；廣東藥學(xué)會(huì )肝炎用藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委；廣東省醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì )委員；廣東省醫師協(xié)會(huì )感染科醫師分會(huì )委員。

　　在南方醫科大學(xué)（原第一軍醫大學(xué)）南方醫院從事感染性疾病醫、教、研工作20余年；擅長(cháng)慢性乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治療及脂肪肝飲食、運動(dòng)療法，擅長(cháng)肝纖維化、肝硬化診斷、治療，在肝硬化診治方面有豐富臨床經(jīng)驗。

　　研究方向：肝纖維化、肝硬化無(wú)創(chuàng )診斷，發(fā)表論文30篇，主持國家十二五重大專(zhuān)項課題“逆轉肝纖維化/肝硬化及疾病進(jìn)展優(yōu)化治療”子課題及廣東省科技廳科技計劃項目“多指標聯(lián)合無(wú)創(chuàng )診斷乙肝肝硬化臨床研究”，多篇研究論文發(fā)表于國際SCI期刊，在亞太地區多個(gè)國家肝病會(huì )議作專(zhuān)題演講；在FibroScan診斷乙肝肝纖維化、肝硬化方面研究處于國內領(lǐng)先水平。

　　溫馨提醒減肥一族瘦身要選用合適的方法，配合健康的飲食減肥法，才能達到真正的健康瘦身。