一肝分兩半，救了兩個(gè)人

2015-05-15 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：日前，山東省首例在體原位劈離式肝移植手術(shù)，在青大附院獲得成功。接受肝臟移植的兩位病人目前病情穩定，沒(méi)有產(chǎn)生排斥反應。

　　將一個(gè)供體肝臟“一分為二”，分別移植給兩個(gè)危重的病人。日前，山東省首例在體原位劈離式肝移植手術(shù)，在青大附院獲得成功。接受肝臟移植的兩位病人目前病情穩定，沒(méi)有產(chǎn)生排斥反應。記者采訪(fǎng)獲悉，目前國內僅有三家大規模器官移植中心開(kāi)展過(guò)此類(lèi)手術(shù)。

　　5月10日，青大附院器官移植中心獲得一位山東籍器官捐獻者捐獻的肝臟。供肝較重，足有1900克，病房?jì)扔袃晌坏却浦驳?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/nrgbpd/" name="InnerLinkKeyWord">肝病患者，巧合的是，捐獻者與患者血型均相同。為了充分利用寶貴的供肝資源，器官移植中心主任臧運金教授決定用一個(gè)肝救兩個(gè)人，實(shí)施在體劈離式肝移植手術(shù)。

　　“手術(shù)風(fēng)險系數高，肝斷面非常大，一旦劈離不好，很有可能造成膽漏和出血，手術(shù)的吻合難度也很高。”移植中心主治醫師王新告訴記者，這種手術(shù)很難碰到，“供體與受體的血型要相同，供體肝臟也要夠大。”據悉，這3臺手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，“手術(shù)從10日早上8點(diǎn)開(kāi)始，第一個(gè)受體完成移植是在晚上11點(diǎn)半，第二個(gè)受體完成移植時(shí)，已經(jīng)是11日凌晨1：20了。”

　　記者采訪(fǎng)了解到，這次在體劈離式肝移植手術(shù)在全省還是首例，在全國范圍內，也僅有天津、浙江等地的三家大規模器官移植中心開(kāi)展過(guò)。“這種手術(shù)就是在全球范圍也不常見(jiàn)，這次手術(shù)的成功也意味著(zhù)我們醫院的肝臟移植水平已達到國際領(lǐng)先水平。”

　　13日下午，記者在移植中心的ICU見(jiàn)到了接受肝移植的兩位病人，兩位病人都是年齡超過(guò)60歲的老人，他們現在病情平穩，意識清醒。“兩個(gè)受體都沒(méi)有出現排斥反應，昨天就有一位病人脫離了呼吸機，拔了氣管插管，另一位今天也脫離了呼吸機。”王新說(shuō)，兩位病人患的是肝硬化失代償，在醫院等待肝源一周多，如果沒(méi)有合適的肝源，兩人的生命期限可能只有一年，“他們患的是良性病，現在手術(shù)又很成功，等身體康復后，長(cháng)期存活是沒(méi)問(wèn)題的。”目前，接受移植的兩位肝移植受者生命體征穩定，移植物功能亦在逐漸恢復中。

　　延伸

　　一肝兩用，最大限度利用捐獻器官

　　據悉，國家器官捐獻和移植委員會(huì )已從2015年1月1日起全面停止使用死囚器官，在此新的形勢下，器官移植面臨嚴峻日益凸顯的器官供求矛盾。如何最大化利用資源有限的供體器官就成為了擺在器官移植醫生面前亟待解決的難題。

　　“劈離式肝移植手術(shù)可以‘一肝兩用’，這對擴大供體來(lái)源、有效利用現有供體救治更多病人是一個(gè)非常有效的途徑。”移植中心副主任醫師饒偉說(shuō)，劈離式肝移植可以最大限度地利用有限的供肝資源，為更多的終末期肝病患者帶來(lái)新生的希望。

　　不過(guò)，考慮到器官捐獻供者的特殊性，劈離式肝移植手術(shù)應盡可能在維持肝臟血供的前提下完成肝臟劈離，即原位在體劈離式肝移植手術(shù)，這也對肝臟移植醫師的術(shù)前評估水平、肝膽外科及肝臟移植技術(shù)提出了更嚴苛的要求。據饒偉介紹，目前可以移植的內臟器官有心臟、肝臟、腎臟和肺部，其中只有肝臟可以采用“一肝兩用”的移植方式。

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