積極控制，降低妊娠期感染戊肝病死率

　　妊娠期感染肝炎是孕產(chǎn)婦常見(jiàn)的合并癥之一，對孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒預后均有較大影響。我院每年收治初診或轉診的妊娠期肝炎患者1000多例，以乙型肝炎為主，近年來(lái)妊娠期感染戊肝的患者不斷增加。

戊型肝炎</a>的防治" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201502/924076496-20150204212548782.jpg" />

　　妊娠期感染戊型肝炎患者須盡早就診，如就診或轉診較晚，則可能因延誤病情而發(fā)展為重癥肝炎。為此，醫生須對患者盡早識別、盡早救治，以避免延誤病情。

　　我院自2007年開(kāi)始收治妊娠期感染戊肝患者，至今已收治15例。這些患者的平均年齡約為30歲，多為經(jīng)產(chǎn)婦，戊肝好發(fā)于妊娠中、晚期。

　　戊肝與甲肝同為急性消化道傳染病，但妊娠期感染戊肝患者的比例更高，重癥患者更多，病死率也更高，其中妊娠晚期者感染后的病死率可達20%。

　　高度重視妊娠期乙肝、戊肝重疊感染

　　我院迄今共收治妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者2例，發(fā)病時(shí)間均為妊娠晚期，且均為重癥肝炎。收治后給予患者支持治療，并行剖宮產(chǎn)術(shù)成功救治嬰兒，此后患者黃疸恢復較慢。

　　與妊娠期單一感染戊肝相比，妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者的病情更重、病程更長(cháng)，因此對此類(lèi)患者更應重視及時(shí)救治，防止出現不良預后。此外，妊娠期乙肝、戊肝重疊感染使母嬰并發(fā)癥風(fēng)險增高，在救治時(shí)須嚴密監控圍產(chǎn)兒狀態(tài)。

　　采取綜合措施，積極預防妊娠期感染戊肝

　　妊娠期感染戊肝會(huì )增加孕產(chǎn)婦不良預后發(fā)生的風(fēng)險。此外，我國孕產(chǎn)婦人群的乙肝病毒感染率已達8%，如果在乙肝的基礎上再感染戊肝，風(fēng)險將會(huì )更大，因此應采取綜合措施，積極預防妊娠期感染戊肝。

　　第一，重視疾病預防，醫務(wù)人員應掌握戊肝防控相關(guān)知識，同時(shí)加強對育齡婦女的健康教育，使其盡量減少接觸戊肝傳染源。第二，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行戊肝病毒檢測，一旦發(fā)生感染應盡早識別、盡早救治。如不能檢測戊肝病毒，應將患者及時(shí)轉診到專(zhuān)科醫院。第三，對育齡婦女推廣接種戊肝疫苗，使其在妊娠期免于戊肝感染。