生活中很多的因素不注意就有可能會(huì )誘發(fā)肝炎,在我們的日常生活中有很多人都非常容易患發(fā)慢性肝炎這個(gè)疾病,臨床上有很多患發(fā)慢性肝炎的患者想了解,如何早日治愈乙肝,檢測顯得很關(guān)鍵。
1、血常規:急性肝炎初期白細胞總數正常或略高,一般不超過(guò)10×109/L,黃疸期白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見(jiàn)異型淋巴細胞。重型肝炎時(shí)白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。
2、尿常規:尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現肝炎的簡(jiǎn)易有效方法,同時(shí)有助于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時(shí)兩者均陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者,尿中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型。
3、肝功能檢查
(1)血清酶測定
①丙氨酸氨酶(ALT,曾稱(chēng)為谷丙氨酶GPT):是反映肝細胞功能的最常用指標。急性肝炎時(shí)ALT明顯升高,AST/ALT常小于1,黃疸出現后ALT開(kāi)始下降。慢性肝炎和肝硬化時(shí)ALT輕度或中度升高或反復異常,AST/ALT常大于1,比值越高,則預后愈差。
②天冬氨酸轉氨酶(AST,曾稱(chēng)為谷草轉氨酶GOT):此酶在心肌含量最高,依次為肝、骨骼肌、腎、胰。在肝病時(shí)血清AST升高,與肝病嚴重程度呈正相關(guān)。當病變持久且較嚴重時(shí),線(xiàn)粒體中AST釋放入血流,其值可明顯升高。急性肝炎時(shí)如果AST持續在高水平,有轉為慢性肝炎的可能。
③乳酸脫氫酶(LDH):肝病時(shí)可顯著(zhù)升高,但肌病時(shí)亦可升高,須配合臨床加以鑒別。
④Y谷氨酰胎酶(Y—GT):肝炎和肝癌患者可顯著(zhù)升高,在膽管阻塞的情況下更明顯,YGT活性變化與肝病病理改變有良好的一致性。
⑤膽堿酯酶:由肝細胞合成,其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷,其值愈低,提示病情愈重。
⑥堿性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要來(lái)源于肝和骨組織,ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。當肝內或肝外膽汁排泄受阻時(shí),組織表達的ALP不能排出體而回流入血,導致血清ALP活性升高。
(2)血清蛋白:在急性肝炎時(shí),由于白蛋白半衰期較長(cháng),約21天,以及肝臟的代償功能,血清蛋白質(zhì)和量可在正常范圍內。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時(shí)出現白蛋白下降,Y球蛋白升高,白/球(A/G)比例下降甚至倒置。
(3)膽紅素:急性或慢性黃疸型肝炎時(shí)血清膽紅素升高,活動(dòng)性肝硬化亦可升高且消退緩慢,重型肝炎常超過(guò)171vmol/L。一般情況下,肝損程度與膽紅素含量呈正相關(guān)。直接膽紅素在總膽紅素中的比例尚可反映淤膽程度。
(4)凝血酶原活動(dòng)度(PTA):PTA高低與肝損程度成反比,<40%是診斷重型肝炎的重要依據,亦是判斷重型肝炎預后的敏感指標。
(5)血氨:肝衰竭時(shí)氨的能力減退或喪失導致血氨升高,常見(jiàn)于重型肝炎、肝性腦病患者
早發(fā)現,早治療。及早的發(fā)現病情,對病情的治療很關(guān)鍵,更使患者少遭受病痛的折磨,所以,當身體發(fā)生不良信號時(shí),就要去進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查,早日告別各種頑疾。
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