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這種腎炎最怕朝這三個(gè)危險方向發(fā)展

2019-02-11 來(lái)源:腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的自身免疫性結締組織病,主要表現:有發(fā)熱、乏力、皮疹、體重減輕、淺表淋巴結腫大、紫癜、食欲不振、惡心、嘔吐等。

這個(gè)腎炎,最害怕朝三個(gè)危險方向發(fā)展:或致死、或致殘、或透析。因此,早期防治對病情治療很關(guān)鍵。我們稱(chēng)它為“狼瘡性腎炎”,是由系統性紅斑狼瘡引起。

什么是系統性紅斑狼瘡?

系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統、多器官的自身免疫性結締組織病,主要表現:有發(fā)熱、乏力、皮疹、體重減輕、淺表淋巴結腫大、紫癜、食欲不振、惡心、嘔吐等。

什么是狼瘡腎炎?

系統性紅斑狼瘡侵犯到腎臟時(shí),發(fā)生腎臟的炎癥,是系統性紅斑狼瘡的主要合并癥以及主要死亡原因之一,也是常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟病。

狼瘡腎炎可僅存在蛋白尿和(或)高血壓,也可表現為血尿、浮腫、腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征等,病情可逐漸進(jìn)展,晚期發(fā)生尿毒癥,個(gè)別患者首次檢查即為慢性腎衰竭。

得狼瘡腎炎的人多嗎?

系統性紅斑狼瘡患者腎臟受累幾乎為100%,其中45%~85%有腎損害的臨床表現。以女性多見(jiàn),男女比為1:8~9,尤其是20~40歲的育齡女性。

大家知道狼瘡性腎炎,是系統性紅斑狼瘡最嚴重也是最常見(jiàn)的臟器損害,通常因遺傳、慢性病毒感染如麻疹、風(fēng)疹、副流感、流行性腮腺炎等導致。而一旦確診,腎臟損害最怕朝如下這三個(gè)危險方向發(fā)展,我們該如何解決?

l致死—狼瘡腎活動(dòng)期與急性腎損傷

這是瘡性腎炎起病初或發(fā)展過(guò)程中最嚴重與危急的情況,往往因為沒(méi)有及時(shí)發(fā)現、延誤治療、不規范治療、沒(méi)有定期檢查或隨意減藥停藥,或感染未能及時(shí)控制等原因造成的。患者表現為,發(fā)熱與關(guān)節疼痛、明顯水腫、大量蛋白尿、貧血與血壓升高、血中補體C3降低與γ球蛋白升高,以及抗雙鏈DNA滴度異常升高等,化驗腎功能可見(jiàn)血肌酐與尿素氮升高,甚至可出現尿量明顯減少。腎臟穿刺病理檢查多為“Ⅳ型狼瘡或Ⅲ+Ⅳ型或Ⅳ+Ⅴ型”。此時(shí)多已并發(fā)急性腎損傷,嚴重者甚至需透析治療,如不能盡早確診并及時(shí)有效治療,甚至可死亡。

解決辦法:早發(fā)現、早診斷,并及時(shí)規范治療,定期檢查,不要隨意減藥或停藥。

l透析—慢性腎衰竭與尿毒癥

這種情況是在不知不覺(jué)中發(fā)生,如不注意就會(huì )發(fā)展到慢性腎衰竭或尿毒癥,這時(shí)候只能透析,沒(méi)有逆轉的可能。特別是中等量及大量蛋白患者,以及血壓未控制達標的患者,更容易出現這種情況。

解決辦法:定期體檢,控制蛋白尿,血壓達標,改變飲食、生活習慣,防治感染。

l致殘—激素嚴重毒副作用之股骨頭壞死

狼瘡性腎炎的治療通常需長(cháng)期服用激素及免疫抑制劑等藥物,長(cháng)期使用激素會(huì )引起股骨頭部位的缺血性壞死。

解決辦法:嚴格掌握激素使用的適應癥、規范使用激素,避免長(cháng)期大劑量使用激素,同時(shí)監測激素各種可能的副作用,加用某些藥物以減輕激素的毒副作用等。

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