腎病朋友們:
“滿(mǎn)腹經(jīng)綸、飽讀詩(shī)書(shū)”說(shuō)的就是我,什么疑難雜癥、不治之癥,全都向我拋過(guò)來(lái)!
降肌酐,一直是腎病治療的重點(diǎn)。肌酐雖然容易受很多腎外因素干擾,不能很靈敏地反映病情,但是目前仍是判斷腎臟情況、療效的重要指標。但在門(mén)診常遇到這樣的“尷尬事”,肌酐三五百的時(shí)候,容易陷入“瓶頸期”。單純用尿毒清顆粒、愛(ài)西特、復方a-酮酸片等,很難控制住腎功能繼續下降;等著(zhù)透析,還不到時(shí)機,心有不甘還想拼一拼。
肌酐300-500μmoI/L時(shí),我們腎臟是什么情況?
表明腎細胞損害超過(guò)2/3,腎臟受損已經(jīng)很?chē)乐亓耍敿◆仙?00μmoI/L,就已經(jīng)進(jìn)入腎衰竭時(shí)期,離透析的日子也就屈指可數了。因此,這階段治療的目的很明確:要么保持肌酐穩定在300-500μmoI/L之間,病情穩定;要么降肌酐,病情好轉。如何達到這兩個(gè)治愈目的?
醫生:解鈴還須系鈴人,找對原因,從根本上解決問(wèn)題。
腎病患者都知道,肌酐是反應腎功能的重要指標,肌酐升高意味著(zhù)腎功能下降,腎功能下降因為壞死腎細胞導致。腎細胞壞死有兩個(gè)根本原因:過(guò)激的炎癥反應和細胞缺血缺氧。因此,從這兩個(gè)原因入手,就能阻止細胞繼續壞死,阻止腎功能繼續下降,肌酐就會(huì )一直保持穩定或下降。
1、過(guò)激的炎癥反應。出現過(guò)激反應是因為我們免疫力出現紊亂,失去自我限制能力。這種過(guò)敏反應導致大量免疫復合物沉積在腎臟中,如果控制不住,就會(huì )導致腎細胞和組織破壞。如果免疫復合物遲遲得不到清理,炎癥反應就會(huì )一直存在,單靠激素的抑制,解決不了問(wèn)題。
2、細胞缺血缺氧。通常是由于高血壓造成血管受壓迫,高血糖、高血脂造成血管堵塞,引起腎細胞缺血缺氧。因此,改善腎臟血液微循環(huán)是關(guān)鍵。
具體怎么實(shí)施?文字寫(xiě)出來(lái)是刻板教條的,真正實(shí)施起來(lái)是一項嚴謹、全面、系統的工程,一條做不好都會(huì )全盤(pán)崩潰。
1、治療核心:中西醫結合標本兼治。西醫合理用藥,激素、免疫抑制劑及各種西藥,控制指標效果很好;用中醫維持免疫平衡,加強自身排毒能力,增強單核細胞巨噬細胞系統功能,促進(jìn)細胞因子產(chǎn)生,增強體液免疫反應。
2、治療目的:控制好各項指標。控糖、控鹽、控壓、控尿酸、控血脂及控蛋白,以及改善貧血、糾正酸中毒等。只有指標控制好了,才可能降肌酐或者長(cháng)期保持肌酐穩定。
3、飲食原則:嚴格遵守“低鹽、低磷、低鉀、低嘌呤及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”。
4、適量飲水:保持一天24小時(shí)尿量達2000—2500ml為原則,渴了就喝水,不渴不強迫喝水。
5、保持心情愉悅及良好的生活方式。
清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結石,腎盂結石,膀胱結石,輸尿管結石。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥57.9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標進(jìn)行組合測定。
健客價(jià): ¥56磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià): ¥698磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià): ¥980磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià): ¥1896本產(chǎn)品用于對尿液半定量的測定:PH值、膽紅素、葡萄糖、維生素C、蛋白、尿膽素原、潛血、亞硝酸鹽、白細胞、 酮體、尿比重、肌酐、微量白蛋白、尿鈣共14項指標進(jìn)行組合測定。
健客價(jià): ¥20磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià): ¥398磷酸西格列汀片: 單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL
健客價(jià): ¥780黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2592