環(huán)孢素可能讓腎病治療逆風(fēng)翻盤(pán)！

2019-01-15 來(lái)源：腎病之友標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：環(huán)孢素有腎毒性（沒(méi)錯，這種能治腎病的藥物有腎毒性），但用藥劑量在每公斤體重5毫克以下時(shí)一般是安全的。應從小劑量起始，直至血藥濃度穩定。

中度以上的蛋白尿會(huì )使腎功能呈漸進(jìn)性減退，有必要呼叫“猛藥”的支援，這里的猛藥是指免疫抑制劑，比如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、甲潑尼龍、可的松）、環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、嗎替麥考酚酯、他克莫司等等。

這些藥物都有降蛋白、防止腎功能惡化的作用，有些是一線(xiàn)藥物或首選藥物，比如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。

而今天我們要介紹的這種免疫抑制劑，并非一線(xiàn)藥物，而是降蛋白藥物中的“底牌”——環(huán)孢素A。

之所以叫它底牌，是因為環(huán)孢素往往是在其它藥物不起效時(shí)才用的，可讓部分治療無(wú)效的腎病得到改善。它原先廣泛用于器官移植、免疫性疾病，近年來(lái)已被廣泛用于治療難治性腎病綜合征和其他腎臟疾病。

環(huán)孢素可用于多種腎病，比如：

1.微小病變性腎病

2.膜性腎病

3.局灶節段性腎小球硬化

4.IgA腎病

5.系膜增生性腎炎

6.狼瘡性腎炎

等等

服用環(huán)孢素的注意事項：

環(huán)孢素作為猛藥中的底牌，用藥期間要格外注意。

1.劑量

環(huán)孢素有腎毒性（沒(méi)錯，這種能治腎病的藥物有腎毒性），但用藥劑量在每公斤體重5毫克以下時(shí)一般是安全的。應從小劑量起始，直至血藥濃度穩定。

除了腎毒性外，環(huán)孢素的副作用還有高血壓、代謝異常、感染、血栓性微血管病、牙齦增生和胃腸道反應等。

2.監測血藥濃度和腎功能

如果發(fā)現除環(huán)孢素之外無(wú)其它誘因的腎功能下降，需停用環(huán)孢素。檢查環(huán)孢素的血藥濃度時(shí)，應在早晨服藥前空腹抽血，服藥后抽血會(huì )干擾血藥濃度的檢查結果。

3.服藥時(shí)間

環(huán)孢素的血藥濃度會(huì )被食物代謝影響，所以需要在餐后2小時(shí)以后、餐前1小時(shí)以前服用。并且每日2次服藥，間隔時(shí)間盡可能在12小時(shí)。

4.禁忌癥

病毒感染時(shí)禁用該品：如水痘、帶狀皰疹等；

腎病4-5期的患者（腎小球濾過(guò)率低于30ml/min，肌酐高于443μmol/L）一般不能用環(huán)孢素。

小結

我們用免疫抑制劑時(shí)，通常是微小病變用激素、膜性腎病用甲潑尼龍隔月+環(huán)磷酰胺+口服潑尼松隔天等等，大多時(shí)候不會(huì )首先想到環(huán)孢素。

但是當這些方案不起效，或是因為其它原因不方便使用時(shí)，別忘了還有環(huán)孢素，可讓部分治療無(wú)效的患者仍然能治療顯效、逆風(fēng)翻盤(pán)。

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1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

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清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

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益氣養陰，補腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。

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清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦濕熱證，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。

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本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥10.5

本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

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清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。

健客價(jià)：￥15

清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。

健客價(jià)：￥49

1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD）。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。

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1.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥269

適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。

健客價(jià)：￥9.9

健客價(jià)：￥28.9

1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥1350

1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應 2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效。近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等

健客價(jià)：￥560

環(huán)孢素軟膠囊：1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

健客價(jià)：￥658

環(huán)孢素軟膠囊：1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。美力生液體鈣軟膠囊：補鈣。

健客價(jià)：￥328

1.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應，也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應用，以提高療效。近年來(lái)有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等

健客價(jià)：￥526

健客價(jià)：￥225

本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。

健客價(jià)：￥278

1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

健客價(jià)：￥6.5