尿酸高，是不是就會(huì)痛風(fēng)？

2017-09-25 來源：好大夫在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高尿酸血癥的人只有一部分會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腎臟損傷、腎結(jié)石等，這部分人可能發(fā)展成痛風(fēng)。然而，大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)，這種情況叫“無癥狀高尿酸血癥”。

　　高尿酸血癥的人只有一部分會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎、腎臟損傷、腎結(jié)石等，這部分人可能發(fā)展成痛風(fēng)。然而，大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)，這種情況叫“無癥狀高尿酸血癥”。

　　研究顯示，高尿酸血癥的人群發(fā)生痛風(fēng)的概率平均在12%~15%，而尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的幾率肯定也會(huì)越大。

　　一般而言，如果尿酸稍稍增高，其患上痛風(fēng)的概率是5%；而尿酸高出正常值50%，甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。

　　體檢查出尿酸的人很多，哪些會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)，哪些會(huì)相安無事，現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)還很難解釋清楚。

　　沒有癥狀，要不要治療？

　　無癥狀的高尿酸血癥，要不要治療呢？

　　目前有兩派觀點(diǎn)：

　　一派認(rèn)為應(yīng)該積極降尿酸。因?yàn)楦吣蛩嵫Y是痛風(fēng)的主要病理基礎(chǔ)，且它可危及人體多個(gè)系統(tǒng)，是心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可引起腎臟損害；

　　另一派則不主張積極降尿酸。原因是，只有10%高尿酸血癥患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng)，全民降尿酸會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，藥物可能引起不良反應(yīng)。

　　我們一般認(rèn)為，對(duì)于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下，沒有痛風(fēng)家族史的人就不需要用藥治療，但是應(yīng)該控制飲食，避免誘因，并密切隨訪。

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