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輸尿管結石

摘要:腎盂積水及輸尿管擴張是尋找輸尿管結石的重要線索,掃查重點應放在結石易于滯留的三個生理狹窄處:腎盂與輸尿管移行處、輸尿管跨髂血管處、輸尿管膀胱入口處。

  腎盂積水及輸尿管擴張是尋找輸尿管結石的重要線索,掃查重點應放在結石易于滯留的三個生理狹窄處:腎盂與輸尿管移行處、輸尿管跨髂血管處、輸尿管膀胱入口處。

  上段結石(腎盂與輸尿管移行處):

  經(jīng)腎找到腎盂,然后探及腎盂和輸尿管上段的的長軸界面,沿積水的輸尿管一步步往下探查,觀察腔內是否有強回聲。

  中段結石(輸尿管跨髂血管處):

  在腹部找到髂動脈(左側先找到髂動脈末端,右側顯示髂外動脈起始部,在動脈和伴隨靜脈前方可找到無血流的管狀結構),然后在髂動脈上方找到輸尿管橫斷面,然后旋轉探頭找到輸尿管長軸,觀察腔內是否有強回聲,此段常受氣體干擾,掃查時應適當加壓探頭。

  下段結石(輸尿管膀胱入口處):

  于恥骨聯(lián)合上方橫向切顯示膀胱三角區(qū),于膀胱三角區(qū)兩側上角處將聲束自內前斜向外后,使壁間段盡可能顯示其長軸切面,找到輸尿管開口處乳頭,以此為標記,必要時降低儀器遠場增益,大多可顯示結石回聲。不斷調整探頭角度和方向,觀察輸尿管膀胱內壁情況,然后再向上掃查輸尿管,若見一側輸尿管噴尿征減弱或消失,則提示該側輸尿管結石存在的可能性。

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