心臟康復,運動(dòng)不可少
心臟病居高不下的致殘率仍是心臟專(zhuān)家所面臨的重大挑戰,為了改善患者的預后,心臟康復治療越來(lái)越受到人們的重視,國際衛生組織專(zhuān)家曾建議,運動(dòng)康復是心臟病患者重要的康復手段。
不運動(dòng)將導致患者心功能進(jìn)一步降低,而科學(xué)的運動(dòng)鍛煉能夠逐步提高心血管的適應能力,降低心臟病的發(fā)作次數,那么心臟病患者的康復運動(dòng)具體該怎么做呢?
心臟康復的對象
有心肌梗死、心絞痛、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后、心臟移植術(shù)后、心肺移植術(shù)后、安置心臟起搏器、除顫器、先天性心臟病、充血性心力衰竭的患者。
心臟運動(dòng)康復
通過(guò)運動(dòng)能改善活動(dòng)耐量、增強心臟適應性及血管調節能力、減少心肌缺血發(fā)作、改善胰島素反應性、降低血液膽固醇含量、改善內皮功能及提高應激能力。所以運動(dòng)是心臟康復中不可或缺的組成部分。
運動(dòng)康復需評估
并不是所有的心臟病患者都可以運動(dòng)。嚴重心臟病變的急性不穩定期患者禁忌運動(dòng),包括嚴重的冠脈病變、心衰、嚴重心律失常、心肌梗死急性期、血流動(dòng)力學(xué)不穩等。
患者在進(jìn)行康復運動(dòng)前都要進(jìn)行心臟康復的功能評定,包括臨床性評定和康復性評定兩大類(lèi)。
1.臨床性評定
這是借助心臟科常規的功能和形態(tài)學(xué)檢查,包括臨床癥狀、心電圖檢查、心超檢查、心導管檢查、心臟CT或磁共振等。
2.康復性評定
包括參考各種評定標準,結合心血管疾病的損傷對運動(dòng)能力的影響;通過(guò)運動(dòng)心肺功能儀評估心臟病患者的代謝當量(METs)。
通過(guò)這兩項評定,能比較精確和定量地判斷患者的體力活動(dòng)能力,確定患者可以安全地進(jìn)行活動(dòng)。
運動(dòng)康復有門(mén)道
應鼓勵心臟病患者做運動(dòng)。但并不是隨便到健身房運動(dòng)就可以了。心臟病患者康復運動(dòng)需要一張“運動(dòng)處方”,包括運動(dòng)形式、運動(dòng)強度、持續時(shí)間和頻率等。簡(jiǎn)單地說(shuō),運動(dòng)形式包括有氧(動(dòng)力)運動(dòng)、無(wú)氧(靜力)運動(dòng)以及兩者相結合的阻力訓練。
有氧運動(dòng)是指機體有充足的氧氣供應并能有效地利用氧氣的運動(dòng)形式,包括騎自行車(chē)、步行、慢跑、游泳、有氧健身操等。而靜力訓練、舉重或短跑等稱(chēng)為無(wú)氧運動(dòng),可促進(jìn)肌肉收縮而不改變肌肉位置,這樣可以增加心臟后負荷,引起比動(dòng)力運動(dòng)更快的心率和血壓的增加。
運動(dòng)類(lèi)型可根據患者個(gè)體化選擇,而運動(dòng)的強度是心臟病患者運動(dòng)處方中最重要的部分,對運動(dòng)效果和安全性有直接影響。冠心病患者在進(jìn)入運動(dòng)程序前都應通過(guò)前面講述的評估標準指定基線(xiàn)。運動(dòng)時(shí)間通常為15~40分鐘,運動(dòng)頻率每周3~5次為宜(>5次不能繼續提高訓練效果)。
智能記錄運動(dòng)步數;檢測睡眠質(zhì)量與時(shí)間。
健客價(jià): ¥159無(wú)。
健客價(jià): ¥107苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12五款顏色,外觀(guān)時(shí)尚。通過(guò)測量運動(dòng)強度和運動(dòng)時(shí)間準確測算出個(gè)人的運動(dòng)量。
健客價(jià): ¥646利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥228用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對
健客價(jià): ¥46用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥74本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥71適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥152本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148適用于急性輕、中度疼痛:如運動(dòng)性肌肉痙攣導致的疼痛。
健客價(jià): ¥105單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥351.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥14.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27