腎病綜合征最容易犯錯的2個(gè)地方

2017-06-14 來(lái)源：石家莊腎病醫院腎病之友標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎病綜合征是一類(lèi)比較難治的疾病，所以在對它診治的時(shí)候，容易犯錯。最容易犯錯的有2個(gè)地方：一是診斷不清，二是用藥單一。

　　腎病綜合征是一類(lèi)比較難治的疾病，所以在對它診治的時(shí)候，容易犯錯。最容易犯錯的有2個(gè)地方：一是診斷不清，二是用藥單一。

　　一、什么是診斷不清？

　　這個(gè)診斷不清，包括西醫，也包括中醫。

　　從西醫來(lái)看

　　首先要區分開(kāi)繼發(fā)性腎病綜合征，例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等，才能診斷為原發(fā)性腎病綜合征。

　　別以為這很簡(jiǎn)單，有些地方的診斷比較……「單純」：

　　身上有紫色斑點(diǎn)就是紫癜；

　　出現面部碟狀紅斑就是狼瘡；

　　糖尿病患者有了腎病就是糖尿病腎病；

　　等等等等。

　　那么你說(shuō)：

　　面部沒(méi)有紅斑，是不是狼瘡腎？

　　身上沒(méi)有紫癜，是不是紫癜腎？

　　糖尿病沒(méi)蛋白肌酐也正常，

　　是不是糖尿病腎病？

　　部分人在這就診斷錯了，還沒(méi)開(kāi)始治病，就先栽了跟頭。

　　不僅如此，確定是原發(fā)性腎病綜合征后，它又有多種類(lèi)型：

　　足量激素后尿蛋白持續2周無(wú)緩解，是膜性？還是膜增生？還是其它？

　　4周無(wú)緩解，是小劑量激素維持，還是重新診斷？

　　激素+環(huán)磷酰胺沖擊無(wú)效且腎功能下降，是FSGS，還是出現新月體？

　　當然可以做腎穿刺明確，不過(guò)若逃不掉用藥單一的弊端，腎穿結果意義不大。

　　從中醫來(lái)看

　　腎病綜合征病因可概括為外邪侵襲，和臟腑功能失調兩個(gè)方面。腎病綜合征以本虛標實(shí)為主要病機。

　　腎病有很多種，你的腎病，

　　是濕熱內蘊引起的？

　　是寒濕困脾引起的？

　　是水濕浸漬引起的？

　　是風(fēng)水相搏引起的

　　還是脾虛濕困引起的？

　　部分人沒(méi)診斷清楚就用藥，往往成為受害者，或者干脆用中成藥敷衍。

　　二、用藥單一，導致病情不愈

　　腎病綜合征治療原則，主要是：

　　腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒藥治療；

　　對癥治療；

　　中醫中藥。

　　你有沒(méi)有缺了什么？

　　對于頑固性水腫及大量蛋白尿，向來(lái)是臨床上較難解決的問(wèn)題，中醫辨證用藥，可起到減輕激素等西藥的毒副作用、減少并發(fā)癥。采用中西醫結合治療，不但可以提高療效，還可明顯減少復發(fā)率。

　　但大多數人是怎么治療的呢？單用中醫，或單用西醫，所以才會(huì )導致病情遷延不愈。

　　簡(jiǎn)單的疾病可以這么做，但腎病綜合征還這樣，那錯誤就犯大了。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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