先天性的尿道下裂對于患兒家長(cháng)來(lái)說(shuō)影響非常大,由于孩子還小,所以在治療方面要特別注意,50年代以來(lái),隨著(zhù)抗生素的廣泛應用和外科技術(shù)的不斷改進(jìn),一期修復法漸受青睞,新術(shù)式不斷問(wèn)世,以下為大家介紹的是尿道下裂一期成形術(shù)的手術(shù)步驟。
1.體位同陰莖伸直術(shù)。
2.切口于陰莖腹側圍繞尿道口做兩條平行斜切口,間距約為陰莖周徑的1/3,兩切口斜向陰莖背側直達冠狀溝,可略超過(guò)背側中線(xiàn)。
3.陰莖伸直、尿道成形首先沿冠狀溝做一附加切口,使成皮瓣a。將a瓣掀起,顯露陰莖腹側中央的纖維束帶,予以徹底切除,充分伸直陰莖。然后自尿道口置入導尿管,將c瓣周緣稍事分離后包繞導尿管,形成創(chuàng )面朝外的管狀,用5-0尼龍線(xiàn)或絲線(xiàn)間斷縫合,線(xiàn)結打在管道內面,令其術(shù)后自行脫落[圖1⑵]。于陰莖頭做一隧道,將已制成的管道遠端埋入隧道內,管道外口與陰莖頭創(chuàng )緣縫合固定。如此形成的尿道雖略有彎曲,但不影響尿流通暢。
4.封閉創(chuàng )面分離a、b瓣,并于冠狀溝做附加橫切口,將皮瓣向腹側中央拉攏對合后做兩排縫合(同皮條埋藏尿道成形術(shù))。術(shù)終,拔出導尿管,于新形成的尿道口置放膠皮片引流條,用牽引線(xiàn)或細鋼絲固定陰莖于腹壁上。
通過(guò)以上的介紹相信大家對于尿道下裂一期成形術(shù)手術(shù)步驟有了深入的了解,同時(shí)也希望患兒在手術(shù)前做好一切準備,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,盡早讓身體完全康復。