什么是“瓶頸期”?
就是感覺(jué)現有的治療手段已經(jīng)無(wú)法讓病情得到進(jìn)一步改善了。
比如尿蛋白,無(wú)論激素劑量怎么變化,無(wú)論是否聯(lián)合了環(huán)磷酰胺或者雷公藤,尿蛋白定量始終降不下來(lái)。
比如肌酐,無(wú)論怎么透析,無(wú)論是增加透析次數還是增加透析時(shí)間,血肌酐始終維持在一定水平。
這種“瓶頸期”讓人非常惱火:都花了這么多錢(qián)了,怎么還不見(jiàn)好?!
也讓人非常絕望:這病是不是只能治到這種程度了?
為何會(huì )有“瓶頸期”?
對于“瓶頸期”的解釋?zhuān)畛R?jiàn)的就是“耐藥性”。
“耐藥性”是一個(gè)讓人很沒(méi)脾氣的東西:就好像上戰場(chǎng),手里本來(lái)就沒(méi)有幾把好槍?zhuān)@僅有的幾把好槍?zhuān)訌椷€打光了……
但“瓶頸期”真的只是“耐藥性”導致的嗎?我個(gè)人是這么認為的:
第一,“瓶頸期”有真有假。
假“瓶頸期”指的是病情發(fā)展規律到了一定的階段,進(jìn)入穩定期,這個(gè)時(shí)候即使用藥,也不能加速病情發(fā)展。
就好像感冒,它就是一周才能好,我們即使用藥,也只能退退燒、消消咳,卻不能縮短病程。
這種假“瓶頸期”,只要堅持治療,就會(huì )繼續好轉。
第二,真“瓶頸期”怎么辦?
真的遇到“瓶頸期”了,說(shuō)明目前的治療方法或者藥物確實(shí)對病情沒(méi)有太大幫助了,這就需要改變療法。
在我看來(lái),所謂“瓶頸期”,實(shí)際上是錯誤的治療理念遇到了真正的阻礙。
以膜性腎病為例,我們以前說(shuō)過(guò),膜性腎病是免疫復合物沉積造成的基底膜損傷,這個(gè)病最大的特點(diǎn)就是:雖然常常表現為腎病綜合征(高度水腫、大量尿蛋白、高脂血癥和低蛋白血癥),但它對激素并不敏感。
為什么會(huì )這樣呢?
因為膜性腎病漏蛋白的原因,是基底膜受損和免疫復合物沉積導致的炎癥反應。其中,基底膜受損是主因。
而激素的作用,只是抑制免疫復合物沉積導致的炎癥反應,所以在治療初期,是比較容易顯效的,但炎癥抑制住之后,激素的作用就開(kāi)始迅速下降了,這就是遇到了“瓶頸期”。
所以,對于膜性腎病來(lái)說(shuō),“錯誤的治療理念遇到了真正的阻礙”指的是企圖用激素來(lái)修復基底膜損傷。
這當然是做不到的。
避開(kāi)“瓶頸期”
對于“瓶頸期”,我們的首選辦法是避開(kāi)它——打不過(guò),我還躲不過(guò)嗎?其實(shí)絕大部分患者的治療,都屬于“避開(kāi)”的做法。
如何避開(kāi)“瓶頸期”呢?就是想辦法不去碰觸真正的阻礙。
具體來(lái)說(shuō),就是利用藥物或各種療法來(lái)抑制或消除臨床癥狀——這對病情進(jìn)程本身并沒(méi)有太大的幫助,但可以讓患者感覺(jué)舒適一些。
比如對尿蛋白、潛血的抑制,比如降低血肌酐、尿素氮、高血壓,比如消除水腫、緩解頭暈、干嘔……
隨著(zhù)一個(gè)個(gè)癥狀的緩解或消除,患者的感覺(jué)也會(huì )逐漸好轉,再加上化驗單上各項數據也都在回歸正常,很容易給人一種“正在治愈”的錯覺(jué)。
治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥36治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥241、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥465適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.51.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥240治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥26補肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥20補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類(lèi)腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥29補肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.5補肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類(lèi)腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥27補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類(lèi)腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥35補肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥22.51、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥1451、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥11951.預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。 2.經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥1851.適用于預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應,也適用于預防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(GVHD)。 2.經(jīng)其它免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合癥等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥205用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養補充治療。
健客價(jià): ¥32本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8補虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥27適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥30