醫生的經(jīng)驗豐富，他們最了解哪些療法值得一試，哪些療法應該盡量避免。本文收集了各領(lǐng)域的頂級醫生的一些個(gè)人看法，他們所反對的療法可能正是大家普遍接受的療法，看了他們的講解你也許會(huì )有全新的認識。

　　精神科醫生向抗抑郁藥說(shuō)不

　　發(fā)言人：英國倫敦大學(xué)學(xué)院的精神病學(xué)高級講師喬安娜·蒙克里夫(JoannaMoncrieff)博士

　　我在精神病治療領(lǐng)域已經(jīng)從業(yè)20年了。根據我的經(jīng)驗，抗抑郁藥沒(méi)有任何好處。就我自己而言，不管發(fā)生什么事我都不會(huì )服這種藥的，就算是我有了自殺傾向也不會(huì )。

　　關(guān)于抗抑郁藥的各種實(shí)驗都無(wú)法證明它們的效果，其中最好的結果就是抗抑郁藥的療效比安慰劑要好上那么一丁點(diǎn)，但是這個(gè)結果完全不能充當證據來(lái)證明抗抑郁藥能夠治療抑郁癥。這些年來(lái)科學(xué)家進(jìn)行了很多大腦掃描研究，卻從未發(fā)現過(guò)抑郁癥患者的大腦中會(huì )出現某種化學(xué)成份失衡的情況，也就是說(shuō)用化學(xué)藥品來(lái)治療抑郁癥可能根本就是無(wú)稽之談。

　　我認為抑郁癥只是對外界環(huán)境的極端反應，治療的最佳方法就是解決引起抑郁情緒的原因。有些病例可使用談話(huà)療法治療，有些則要求改變外界環(huán)境，如換一個(gè)新工作或解決自己的感情問(wèn)題。

　　當然也有些患者的抑郁癥并沒(méi)有明顯的起因，但是在這些患者身上也診斷不出任何大腦疾病，抗抑郁藥也解決不了他們的問(wèn)題。更好的做法是嘗試一些新的事物，盡力尋找能夠打破消極思維、改變消極行為的東西。

　　抗抑郁藥是能夠刺激人的精神的，它們會(huì )像大麻和酒精一樣改變人的心智。我一直以來(lái)的想法就是，萬(wàn)一我得了抑郁癥，希望我的同行們不要按常理給我開(kāi)抗抑郁藥。我不希望自己的情況因為一種藥理還不為人所知的藥而惡化。

　　減肥咨詢(xún)師抗拒節食

　　發(fā)言人：英國從業(yè)醫生、減肥計劃Bodylibrium的發(fā)起人伊恩·坎貝爾(IanCampbell)博士

　　所有研究都表明節食的效果并不持久。

　　我幫助很多患者減過(guò)肥，已經(jīng)有幾十年的經(jīng)驗了。從我的專(zhuān)業(yè)眼光來(lái)看，想要長(cháng)期持續減肥的唯一方法就是先多問(wèn)幾個(gè)為什么——為什么我們把吃東西看作一種心理安慰？為什么我們喜歡吃多油的食物？為什么我們那么愛(ài)喝酒？為什么我們不喜歡鍛煉？

　　只有改變自身的行為模式才能真正有效地減肥，這種方法其實(shí)與認知行為療法差不多，要求大家記錄每天吃下的東西，并且為自己設立現實(shí)的減肥目標。

　　所有極端的飲食方法都只能達到短期減肥的效果，之后你還是會(huì )胖回去的。這些飲食方法包括低糖飲食、一周節食2天、各種復古飲食法等。

　　健康專(zhuān)家稱(chēng)運動(dòng)無(wú)法解決全部問(wèn)題

　　發(fā)言人：公共健康專(zhuān)家、曾任倫敦城市大學(xué)營(yíng)養政策學(xué)教授的杰克·溫克勒(JackWinkler)

　　如果你吃得不算特別多，那么確實(shí)可以通過(guò)運動(dòng)來(lái)防止肥胖，但是如果你已經(jīng)處于非常肥胖的狀態(tài)了，那么單靠鍛煉效果可能不會(huì )太理想。

　　每多攝取300卡熱量，就需要游泳1個(gè)多小時(shí)才能抵消。

　　想減肥的話(huà)，你消耗的熱量就必須高于攝取的熱量。要做到這一點(diǎn)，唯一的方法就是少吃東西，這就是核心所在。

　　在此基礎上多加鍛煉才能達到減肥的效果，也能同時(shí)享受運動(dòng)的其他益處了。

　　心臟科醫生不看好他汀藥

　　發(fā)言人：英國謝菲爾德市克萊爾蒙特醫院的心臟病專(zhuān)家凱文·錢(qián)納(KevinChanner)教授

　　他汀類(lèi)藥物可以降低膽固醇水平，對于預防中風(fēng)和心臟病也卓有成效，于是現在有些人宣傳應該讓所有人都服用他汀藥來(lái)預防疾病。

　　但是我不會(huì )接受的，除非有切實(shí)的證據表明我有很高的患病風(fēng)險。

　　無(wú)論是服用哪種藥物，使用之前都應該仔細考慮其中的收益和風(fēng)險。

　　他汀藥確實(shí)可以將心臟病和中風(fēng)的發(fā)病幾率降低30%左右，但是實(shí)際上此效果是非常微小的。

　　我本人現在60歲，身體條件不錯，也不吸煙，從數據統計結果來(lái)看，我患中風(fēng)或心臟病的幾率只有1%，是非常低的。服用他汀藥可以將我的患病幾率降到0.7%，差別其實(shí)不大。在我的職業(yè)生涯中，我給很多患者開(kāi)具過(guò)他汀藥，我很了解這種藥的副作用。它們會(huì )引起肌肉疼痛、全身虛弱、腸胃不適等情況。

　　有些人說(shuō)，當發(fā)病幾率高于1.5%就應該服用他汀藥了，但是我個(gè)人認為，只有我的發(fā)病幾率上升到3%才能考慮服藥。

　　已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)心臟病或中風(fēng)的人都有3%左右的復發(fā)幾率，對于他們來(lái)說(shuō)，服藥的好處大于風(fēng)險。

　　另外，雖然我現在的血壓值還在正常范圍內，但是我正在服用降血壓的藥物。因為我知道，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)血壓肯定會(huì )不斷上升的。有研究已經(jīng)表明，血壓越低的人活得越久。

　　之前的一些傳統高血壓藥物是有副作用的，我選擇的是一種比較新的藥，叫做“血管緊張素受體拮抗劑”，目前為止還沒(méi)有發(fā)生副作用。

　　前列腺科專(zhuān)家否定PSA檢測

　　發(fā)言人：美國亞利桑那大學(xué)醫學(xué)院的病理學(xué)教授理查德·埃布森(RichardAblin)

　　前列腺特異性抗原，即PSA最初是由我在1970年發(fā)現的，很快我們就意識到它對前列腺癌患者會(huì )很有幫助。

　　PSA這種蛋白只有前列腺能產(chǎn)生，其他器官處都檢測不出其存在。因此，如果患有前列腺癌的男性切除了前列腺，之后就可以通過(guò)檢測PSA來(lái)判斷是否還有遺留的癌組織。

　　然而，現在PSA檢測竟被用于前列腺癌的診斷了，這就大錯特錯了。

　　會(huì )產(chǎn)生PSA的并非只有前列腺癌患者，前列腺在正常情況下就會(huì )分泌這種蛋白。如果PSA水平過(guò)高，只能表明患者的前列腺可能出現了炎癥，或者出現了前列腺增生，這些問(wèn)題可能很?chē)乐兀部赡軟](méi)有太大影響。

　　而且，關(guān)于PSA水平的“正常值”根本沒(méi)有一個(gè)固定的數值，每個(gè)人的情況可能都有很大不同，根本沒(méi)有一個(gè)標準可以視為確診前列腺癌的界線(xiàn)。即將患者真的有前列腺癌，通過(guò)PSA檢測也無(wú)法判斷其癌癥是溫和性的還是激進(jìn)性的。其檢測結果就跟擲硬幣進(jìn)行選擇一樣隨機。

　　無(wú)論如何，現在大家開(kāi)始用PSA檢測來(lái)診斷前列腺癌了。因此，數百萬(wàn)男性接受了不必要的治療，造成了嚴重的副作用。就我個(gè)人而言，我只會(huì )在前列腺癌的治療結束后接受PSA檢測。前列腺癌發(fā)病幾率很高的人也可以選擇接受檢測，如有家族病史的人，但是必須結合直腸指檢等其他診斷方式使用。

　　矯正外科醫生反對X光透視

　　發(fā)言人：英國利物浦骨骼與關(guān)節醫療中心的矯正外科醫生克里斯·沃克爾(ChrisWalker)

　　很多患者因為四肢僵硬、疼痛等情況去醫院向醫生求助，然后醫生就會(huì )讓他們拍X光片。結果有些患者的片子上顯示出骨骼或關(guān)節出現了輕微磨損，有些則根本沒(méi)問(wèn)題，但是無(wú)論如何醫生的結論都是患者得了關(guān)節炎。

　　得到這樣的診斷后，患者就開(kāi)始無(wú)所適從、病急亂投醫了。有的人會(huì )吃很多消炎藥，結果造成腸胃不適，有些人開(kāi)始懼怕鍛煉，有些人有了心理壓力、惶惶不可終日。

　　正因如此，我的觀(guān)點(diǎn)是除非自己身上出現的癥狀顯示我患上了嚴重的關(guān)節炎，就不會(huì )接受X光透視檢查。相關(guān)癥狀包括：持續不斷的疼痛或夜晚感到疼痛。

　　隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，大部分人的關(guān)節都會(huì )出現一定的磨損，我們所能做的只有多多到戶(hù)外去活動(dòng)。

　　關(guān)節是喜歡不斷活動(dòng)的，但是跑步和跳躍會(huì )對其造成損傷。而散步、游泳、騎車(chē)等可以減輕疼痛、僵硬等狀況，延緩關(guān)節炎的發(fā)展進(jìn)程。而且通過(guò)運動(dòng)還能減肥，這對關(guān)節有很大的好處，對心理健康也有好處。

　　髖關(guān)節專(zhuān)家抗議中年人的馬拉松運動(dòng)

　　發(fā)言人：英國南安普頓大學(xué)醫院的矯正外科醫生、專(zhuān)門(mén)研究髖關(guān)節手術(shù)的杰里米·萊瑟姆

　　我見(jiàn)過(guò)很多四五十歲的患者因為中年的生活壓力而決定跑馬拉松或參加鐵人三項運動(dòng)，結果就是關(guān)節完全垮了。

　　這個(gè)問(wèn)題很復雜，確實(shí)有證據表明跑步對關(guān)節的健康是有一定的好處的，但是之前從未參加過(guò)正式運動(dòng)的人若是在寒冷的氣候條件下外出長(cháng)跑的話(huà)，是有較大的風(fēng)險損傷膝蓋、腳踝、髖關(guān)節等地方的。

　　想要減肥或強身健體的中年人最好進(jìn)行散步、游泳、騎車(chē)等活動(dòng)，它們對關(guān)節的傷害較小。

　　我買(mǎi)了一臺劃船機，每周使用兩三次，對心臟很有好處，無(wú)論是上半身還是下半身都能受益，也不用擔心會(huì )耗損關(guān)節。

　　營(yíng)養專(zhuān)家拒絕食用減脂食物

　　發(fā)言人：營(yíng)養學(xué)家海倫·邦德(HelenBond)

　　對于標有“已削減脂肪含量”的食品，我全部退避三舍，也不會(huì )讓孩子吃這些東西。這種標簽太容易誤導大眾了。

　　蛋黃醬、干酪等即使經(jīng)過(guò)了減脂處理，也還是含有很多的脂肪，脂肪含量只是相對于以前的產(chǎn)品減少了，并非完全沒(méi)有了。

　　McVitie’s出品的“低脂”巧克力味消化餅干含有78卡的熱量，而之前的相同產(chǎn)品所含熱量是86卡，差距只有8卡。

　　我寧愿直接吃本身脂肪含量就比較低的食物，如酸奶等。如果選擇低脂食品的話(huà)，還得注意標簽，看看減去的脂肪是被什么東西替代了。不出意外的話(huà)，應該是糖，因為只有加糖才能彌補味道上的缺陷。

　　哮喘專(zhuān)家對呼吸器發(fā)出警告

　　發(fā)言人：英國南安普頓大學(xué)的初級護理學(xué)教授、專(zhuān)門(mén)研究呼吸道疾病及哮喘護理的麥克·湯姆斯(MikeThomas)

　　很多患者都對急救呼吸器過(guò)于依賴(lài)，只要沒(méi)帶在身邊就會(huì )感覺(jué)無(wú)所適從。如果每天都使用呼吸器的話(huà)，患者的病情很可能加重，需要服用的類(lèi)固醇藥物的劑量也必須提高，從而導致骨質(zhì)疏松、容易擦傷、糖尿病和高血壓的發(fā)病幾率升高等情況。

　　因此，我不建議患者頻繁使用呼吸器，我現在正參與政府出頭引導的一項研究，力圖使用簡(jiǎn)單的呼吸訓練和抑制焦慮的技巧來(lái)緩解哮喘問(wèn)題。

　　如果我患上了哮喘，我會(huì )學(xué)著(zhù)控制自己的反應，在發(fā)病時(shí)不要過(guò)于害怕，盡量避免對呼吸器產(chǎn)生依賴(lài)。只有這樣，患者的生活質(zhì)量才能提高，用藥劑量也能減少。

　　外科醫生稱(chēng)類(lèi)固醇不能注射到足部

　　發(fā)言人：倫敦惠靈頓醫院的矯正外科醫生安迪·高德伯格(AndyGoldberg)

　　很多患者因腳跟和足部疼痛就醫，醫生通常會(huì )給他們注射類(lèi)固醇來(lái)消除炎癥。

　　這是我們行業(yè)里的一個(gè)不良操作。在肌腱附近進(jìn)行注射可能導致其斷裂，從而造成足部無(wú)力或扁平足。萬(wàn)一注射的類(lèi)固醇流到了其他地方，可能損傷腳跟的脂肪墊，這可是我們日常行走和跑步是緩沖震動(dòng)的東西。

　　脂肪墊受損后，患者行走時(shí)就只能用腳跟的骨頭直接受力了，再也沒(méi)有什么東西可以進(jìn)行保護。到了這種程度你會(huì )非常疼的，而且完全沒(méi)有方法可以治療。遇到這樣的患者，我都會(huì )非常心痛。

　　當然，有些時(shí)候注射類(lèi)固醇還是有好處的，比如你患了嚴重的關(guān)節炎需要消炎。但是如果是我的話(huà)，我一定要求注射時(shí)有經(jīng)驗豐富的放射科醫生用超聲波進(jìn)行引導。

　　大部分的腳跟疼痛、足部疼痛都可以通過(guò)伸展訓練、休息、更換適合的鞋襪等方式緩解，注射類(lèi)固醇只能在其他療法無(wú)效時(shí)使用。