切除結腸息肉后竟又患上大腸癌
“五年前,我出現便血的癥狀,擔心自己患了直腸癌,就到醫院做了結腸鏡檢查,醫生發(fā)現我的乙狀結腸里長(cháng)了2顆息肉,其中較大的一顆有青提大小。手術(shù)切除后,病理活檢結果為良性的腺瘤樣息肉。”顏女士說(shuō)。
術(shù)后,醫生一再叮囑要定期進(jìn)行結腸鏡檢查,但顏女士自我感覺(jué)恢復良好,再沒(méi)有出現便血癥狀,便“順理成章”將醫生的囑咐忘在了腦后,一次也沒(méi)到醫院進(jìn)行復查。五年過(guò)去,最近,顏女士再次出現便血、腹痛等癥狀,到市紅會(huì )醫院一查,這才發(fā)現息肉不但復發(fā),且已經(jīng)部分癌變,只得進(jìn)行手術(shù)治療。
“臨床上,情況與顏女士類(lèi)似的患者還有很多,出現便血癥狀時(shí)擔心,不便血了就忽視復查,這樣是很危險的。”市紅會(huì )醫院肛腸科副主任醫師何琳表示,雖然息肉被切除,但導致腸道長(cháng)息肉的原因或環(huán)境沒(méi)有改變,同樣的“土壤”還是容易滋生息肉。腸道息肉一般要到80歲后才會(huì )逐漸停止生長(cháng)。
除去肥胖、高血脂人群之外,有息肉遺傳家族史的人也更容易復發(fā),因此術(shù)后定期復查極為重要。具體復查頻次應遵從醫囑,根據臨床結腸鏡病理檢查結果、切除完整性、腸道準備、健康狀況、息肉家族史和既往病史等因素來(lái)決定。
高危人群應從40歲開(kāi)始篩查腸癌
什么是大腸息肉?
“大腸息肉就是長(cháng)在腸管內的一個(gè)肉疙瘩,醫學(xué)上定義為腸黏膜表面上隆起性病變。一類(lèi)為炎癥性息肉、增生性息肉;另一類(lèi)是腺瘤性息肉,屬于癌前病變。”何琳說(shuō),80%-95%的大腸癌是由息肉慢慢演變而來(lái),息肉相當于一顆“定時(shí)炸彈”,及時(shí)切除息肉能有效預防腸癌的發(fā)生。
息肉的發(fā)病原因至今尚未明確,可能與遺傳、慢性炎癥刺激、生活習慣、慢性便秘等因素有關(guān)。臨床上只有很少一部分腸息肉患者會(huì )出現便血、黏液便、腹痛等異常,而這些癥狀也缺乏特異性,因此要確診腸道息肉不能單靠癥狀判斷,還得依賴(lài)結腸鏡檢查。
何琳提醒,無(wú)論性別、無(wú)論是否有癥狀、無(wú)論是否有危險因素,都應從50歲開(kāi)始做結腸鏡檢查,以篩查結直腸癌。
對于一些有腸炎性疾病史;有長(cháng)期慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便史;慢性闌尾炎或闌尾切除術(shù)后、膽道疾病、糖尿病史;有消化道腫瘤家族史的高危人群來(lái)說(shuō),應從40歲開(kāi)始定期篩查結直腸癌。
“平時(shí)一旦出現排便異常不可忽視,應及時(shí)到正規醫院就診。此外,千萬(wàn)不要因為害怕、害羞、怕麻煩等理由拒絕結腸鏡檢查。”何琳說(shuō),別讓一時(shí)的不在意錯失“自查自救”的好機會(huì )。
高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
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健客價(jià): ¥14