有種“癌癥”很特別,竟然和天氣密切相關(guān)。每當入秋以后,天氣逐漸轉涼,晝夜溫差變大,不少人就飽受關(guān)節腫痛、僵硬的折磨,更有甚者因為病情得不到控制,結果出現骨質(zhì)損害,進(jìn)而發(fā)展為關(guān)節變形,最終失去功能導致殘廢。它就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,又被稱(chēng)為“不死的癌癥”。
江蘇省中醫院風(fēng)濕科副主任中醫師郭峰介紹說(shuō),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎在我們日常生活中并不少見(jiàn)。一到刮風(fēng)下雨,天氣轉冷,患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的朋友們就像是一個(gè)人肉天氣預報,用他們的疼痛幫我們預報著(zhù)即將到來(lái)的天氣變化。那么類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎到底是怎么回事呢?
其實(shí)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是風(fēng)濕病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型,以全身多個(gè)關(guān)節出現慢性、非化膿性炎癥為主要表現的全身性疾病。類(lèi)風(fēng)濕通常侵犯手指近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節、腕、肘、肩、顳頜關(guān)節、以及足趾關(guān)節、踝關(guān)節、膝關(guān)節等,一般是雙側,對稱(chēng)的。該病在我國的發(fā)病率約0.32%-0.36%,2014年末保守估計患病人數大約近500萬(wàn),是造成我國人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。
治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎應吃3種藥
第四軍醫大學(xué)唐都醫院風(fēng)濕免疫科主任張巖指出,治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎一般要用3種藥,即非甾體抗炎藥(止痛藥)、糖皮質(zhì)激素和慢作用抗風(fēng)濕藥。目前,非甾體類(lèi)抗炎藥包括阿司匹林、布洛芬等都是緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎疼痛的一線(xiàn)藥物,但只適用于初發(fā)或急性期患者,即只是抑制炎癥、減輕酸痛,如不輔助其他藥物,關(guān)節病變會(huì )持續發(fā)展。
因此,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者不能“為痛止痛”,在服用止痛藥的同時(shí)配合二線(xiàn)慢作用風(fēng)濕藥,比如甲氨喋呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥基氯喹,這些慢作用藥可減緩骨質(zhì)被進(jìn)一步破壞,阻止病情發(fā)展,是治療類(lèi)風(fēng)濕的主要藥物。
四成患者曾被誤診
從臨床統計來(lái)看,大約四成類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者被誤診。北京大學(xué)第一醫院風(fēng)濕免疫科主任張卓莉說(shuō),原因有兩個(gè),患者對這種疾病缺乏了解;我國風(fēng)濕免疫專(zhuān)科醫師比較缺乏,不少其他學(xué)科醫生對此類(lèi)疾病的認識不多。患者有病往往去找骨科、皮膚科、中醫科去治療。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有3個(gè)常見(jiàn)現象:1.手指、手腕、肘部、腳趾等小關(guān)節疼痛或腫痛。2.呈對稱(chēng)性分布。3.晨僵,也就是早晨起來(lái)關(guān)節發(fā)僵發(fā)硬,活動(dòng)后好轉的癥狀。出現這些癥狀,應盡快去醫院,尤其是有風(fēng)濕免疫專(zhuān)科的醫院就診。
飲食有三要求
上海仁濟醫院風(fēng)濕病科主任醫師呂良敬提示,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者原則上不忌口,但適宜的飲食可使癥狀改善,防止關(guān)節腫痛發(fā)作。多樣化、均衡的飲食計劃有助于預防和控制一些關(guān)節炎。
首先,保證足夠的熱量,以糖類(lèi)和蛋白質(zhì)為主,盡可能減少脂肪攝取。如果熱量不能滿(mǎn)足機體需要,有可能導致病情惡化或不能耐受所服藥物的毒副作用。
其次,常年服藥會(huì )影響食欲和消化功能,應選擇容易消化的食物,烹調方式以清淡爽口為原則,盡量少吃辛辣、油膩或冰冷食品。
最后,還要適量補充微量元素、維生素和鈣質(zhì)。一些食物可誘發(fā)關(guān)節炎發(fā)作或加重關(guān)節炎,如谷類(lèi)(小麥、燕麥、黑麥)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘等,患者若出現過(guò)問(wèn)題,切記不可再吃。
活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥212適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥36成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥125適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥72活血鎮痛,祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛,關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,跌打損傷等癥的疼痛。
健客價(jià): ¥14用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、幼年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、軟組織風(fēng)濕癥、肌腱炎、肩周炎等。
健客價(jià): ¥38在決定使用本品前,應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標,在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗])
健客價(jià): ¥391.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎
健客價(jià): ¥59適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。
健客價(jià): ¥46適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、引起全身發(fā)熱,局部紅腫及疼痛癥發(fā)。
健客價(jià): ¥18溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型,癥見(jiàn)神疲乏力,精神不振,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥148用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥15用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥56補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節壓痛,關(guān)節喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細。
健客價(jià): ¥86傣醫:補塔都檔細,罕塔檔哈。通塞勒賽攏。賀冒多溫,冒咪響,接腰,兵攏梅蘭申,攏沙喉。 中醫:滋補肝腎,通痹止痛。用于肝腎不足,風(fēng)濕痹痛,腰膝酸痛;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥75用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節炎(退行性關(guān)節病變);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥26.5溫腎、壯陽(yáng)、益精、祛風(fēng)濕。用于腎陽(yáng)虛,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝酸軟,少腹陰器發(fā)涼,精冷滑泄,肢冷尿頻,性欲低下,功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節疼痛、腫脹癥狀。
健客價(jià): ¥138本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥331.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥23.51. 各種急、慢性炎性關(guān)節炎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、銀屑病關(guān)節炎、反應性關(guān)節炎、賴(lài)特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節炎以及其他關(guān)節炎或關(guān)節痛。2. 軟組織風(fēng)濕病:包括肩周炎。
健客價(jià): ¥16① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥11各種關(guān)節炎:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎、痛風(fēng)等的關(guān)節痛、腫以及各種疼痛,如痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛等。
健客價(jià): ¥25.5藏醫:活血化瘀,消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫:活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià): ¥21用于緩釋類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀。
健客價(jià): ¥13