●80％以上的自閉癥患者有智力發(fā)育障礙，達到中重度者很難做訓練

　　●自閉癥患者行為刻板，喜歡看電風(fēng)扇、車(chē)輪等旋轉，自己也愛(ài)轉圈

 　　“燒腦”電影《盜夢(mèng)空間》以一個(gè)旋轉的陀螺結束，讓觀(guān)眾癡迷，很多人至今糾結陀螺象征什么？究竟停沒(méi)停？對“轉圈圈”癡迷的，還有被稱(chēng)為“星星的孩子”的自閉癥患者。近日在“世界自閉癥關(guān)注日”的相關(guān)活動(dòng)上，有兒童精神病學(xué)家指出，喜歡看旋轉的東西，或者自己喜歡轉圈圈，是自閉癥患者典型的刻板行為，其原因不明。該特征有助于及早發(fā)現自閉癥，進(jìn)而及早干預，或許可以改善患者的社交能力。

　　病例：

　　自閉的孩子喜歡轉輪子或陀螺

　　李女士發(fā)現兒子樂(lè )樂(lè )睡眠不規律，不跟人進(jìn)行目光接觸，對父母好像沒(méi)有依戀的感情。他喜歡一個(gè)人在角落里拿著(zhù)小汽車(chē)，轉著(zhù)輪子玩，有時(shí)候小手把輪子轉得飛快，高興得尖叫起來(lái)，但對其他玩具毫無(wú)興趣。鄰家的孩子過(guò)來(lái)找他玩，他總很冷淡。他每天都穿同一件衣服，有時(shí)衣服洗了不干，他就硬是把濕衣服往身上套，如果父母阻止，他就大喊大哭，在地上打滾。他兩歲半了，還遲遲不會(huì )說(shuō)話(huà)，隨后被確診為自閉癥。（本病例由廣州市心理危機研究與干預中心國家三級心理咨詢(xún)師蔡子怡提供。）

　　廣州潮媽美思發(fā)現，兒子小華在1歲半的時(shí)候有點(diǎn)不正常，不喜歡看人，只能說(shuō)幾個(gè)簡(jiǎn)短的詞語(yǔ)，講不了一句完整的話(huà)。他很少和其他小朋友玩，只喜歡自己躲在一個(gè)角落玩陀螺。他常常發(fā)脾氣，無(wú)緣無(wú)故用力打媽媽。也不知道什么叫危險，在大街上常迎著(zhù)汽車(chē)跑。在2歲半的時(shí)候，小華被確診為自閉癥。（本病例由廣州市心理危機研究與干預中心主治醫師陳超其提供。）

　　精神殘疾：

　　自閉癥令父母感覺(jué)“不親”

　　以前，大家覺(jué)得自閉癥（孤獨癥）很罕見(jiàn)，現在感覺(jué)這樣的孩子似乎越來(lái)越多。廣州市腦科醫院兒少科副主任醫師程道猛表示，這可能是環(huán)境改變所致，也可能是人們的認識提高了，疾病檢出率隨之提高。盡管如此，很多患者沒(méi)有被診斷出來(lái)，據說(shuō)美國兩歲以下的患者有一半被漏診，而我國還缺乏關(guān)于自閉癥的大規模流行病學(xué)資料。

　　自閉癥是一種精神殘疾，患者的典型表現是語(yǔ)言發(fā)育障礙——說(shuō)話(huà)平淡無(wú)奇，語(yǔ)調只在一個(gè)水平上，甚至完全沒(méi)有語(yǔ)言功能；社交障礙——難以形成親密的關(guān)系，缺乏親昵的表現，與人交流沒(méi)有眼神對視，就連父母等最親近的人都感覺(jué)不到親情依戀。70％左右的自閉癥患者存在不同程度的智力發(fā)育障礙。有的孩子本來(lái)掌握了語(yǔ)言及社交的能力，到一兩歲時(shí)出現急速倒退，不再拍手、揮手跟人說(shuō)再見(jiàn)，不懂得用手指示自己想要的東西，不懂得用肢體語(yǔ)言表達自己，甚至連控制大小便都不會(huì )。有的患者不懂規矩，也控制不住自己，沖動(dòng)之下就摔東西打人，用頭去撞墻或反復打自己的臉。

　　程道猛稱(chēng)，還有一類(lèi)非典型自閉癥，患者的功能受損不嚴重，智力、語(yǔ)言障礙、與人交往似乎還過(guò)得去。他們可能會(huì )有某種特殊的愛(ài)好，表現為“白癡天才”，經(jīng)過(guò)適當的引導之后，未來(lái)可能在某個(gè)領(lǐng)域做出成就。

　　奇怪的刻板：

　　愛(ài)看旋轉的東西

　　越來(lái)越多的研究證據顯示，早期干預可以改善自閉癥患者的社交能力，但實(shí)際上很多患者到4歲半甚至更晚才被發(fā)現。美國克利夫蘭一家診所研究通過(guò)眼球追蹤技術(shù)對3~8歲的孩子進(jìn)行測試，發(fā)現有自閉癥的孩子在看視頻或照片時(shí)，容易長(cháng)時(shí)間看著(zhù)某些細節和物品，該發(fā)現有助于自閉癥的早期診斷。程道猛稱(chēng)，自閉癥早在18～24周就可做出診斷，有的患者對搖鈴的聲音沒(méi)有反應，又不是耳聾，也可能是自閉癥的表現。

　　自閉癥的孩子有很奇怪的刻板行為，其興趣愛(ài)好跟別人不一樣。程道猛指出，患者喜歡看旋轉的東西，例如看電風(fēng)扇或車(chē)輪，有的患者拿到汽車(chē)玩具就拆下車(chē)輪玩，天天撥弄，而他們自己也喜歡轉圈。這種怪現象的原因不明，經(jīng)典的自閉癥問(wèn)卷常常會(huì )問(wèn)到。自閉癥的刻板行為還可以五花八門(mén)，有的患者對公交車(chē)路線(xiàn)很感興趣，能記住城市里每一條線(xiàn)路的每一個(gè)車(chē)站；有的患者特別依戀某個(gè)東西，例如從小就喜歡一條毛巾，用到爛得不成樣子也不肯丟掉，又如從一而終固定喜歡某個(gè)玩具，而不喜歡新的玩具。

　　家長(cháng)：

　　容易被孩子的病拖垮

　　自閉癥的病因和發(fā)病機制不明，醫學(xué)界對其核心癥狀缺乏有效的治療手段，主要依靠特殊教育方法，提倡早發(fā)現、早干預和持續支持的原則。目前有很多流派、花樣，多為行為治療和訓練，需要耗費很多人力物力，但還沒(méi)有辦法治愈。程道猛稱(chēng)，伴有中重度智力缺陷的患者沒(méi)有辦法接受訓練，長(cháng)大后別說(shuō)找工作自食其力，就連大小便等生活自理都很困難。

　　不少家長(cháng)天天陪伴患者左右，令自己的社交、工作大受影響，只有到了孩子睡著(zhù)了才可以歇一口氣。有的父母很自責，懷疑是不是產(chǎn)檢或者某方面沒(méi)做好導致出問(wèn)題。程道猛稱(chēng)，不少父母看不到孩子康復的希望，內心彷徨自責，陷入抑郁焦慮的情緒狀態(tài)，甚至自己也出現行為問(wèn)題，建議到精神科接受藥物治療，也可以撥打廣州市心理危機研究與干預中心的24小時(shí)公益免費咨詢(xún)熱線(xiàn)。該中心的國家二級心理咨詢(xún)師魏華林表示，鑒于參加康復訓練后能恢復到正常水平的自閉癥孩子只是極少數，家長(cháng)應降低對孩子的期望值，學(xué)會(huì )適當地放手，條件允許的話(huà)爭取將孩子送去專(zhuān)門(mén)的特殊學(xué)校。