生理性眼皮跳一般休息后就會(huì )好，病理性眼皮跳則需就診治療

　　民間有一種說(shuō)法叫“左眼跳財，右眼跳災”，但事實(shí)上，很多時(shí)候眼皮跳，不僅僅是“財”或“災”的“預兆”那么簡(jiǎn)單。專(zhuān)家介紹，眼皮跳分生理性和病理性?xún)煞N。生理性眼皮跳一般比較輕微，如果是勞累過(guò)度，休息后就會(huì )好。而病理性眼皮跳的原因復雜，很難自愈，發(fā)展趨勢是進(jìn)行性加重。專(zhuān)家提醒，眼皮跳或嘴角抽搐都可能屬于面神經(jīng)的疾患，臨床通常診斷為面肌痙攣。面肌痙攣如不治療，一般不會(huì )自然好轉，且發(fā)作會(huì )逐漸頻繁，數年后可能會(huì )出現面癱。因此，患有面肌痙攣的患者應盡快到正規醫院就診治療。

　　癥狀：

　　輕則眼皮跳重則整個(gè)面肌發(fā)生痙攣

　　“很多人都有眼皮跳或嘴角抽搐的經(jīng)歷，但可能很多人都沒(méi)有意識到，無(wú)論是眼皮跳還是嘴角抽搐，都屬于面神經(jīng)疾患，通常臨床診斷為陣攣性面肌痙攣。”廣州醫科大學(xué)附屬口腔醫院關(guān)節-疼痛科主任張清彬教授介紹，陣攣性面肌痙攣，也稱(chēng)面肌抽搐，是指面神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)作性無(wú)痛性收縮。首發(fā)癥狀常常從下瞼眼輪匝肌的輕微顫搐開(kāi)始，也就是眼皮跳，然后逐漸向上擴展至全部眼輪匝肌，進(jìn)而向下半部面肌擴展，尤以口角抽搐較多。

　　“眼皮跳，實(shí)際上就是神經(jīng)興奮度增高的表現。”張清彬說(shuō)，眼皮跳大多出現在上眼皮，有時(shí)也會(huì )在下眼皮，一般不為人的思維和意識所控制。嘴角抽搐則以右側多見(jiàn)，左側也有可能發(fā)生。嚴重的面肌抽搐，整個(gè)面肌及同側頸闊肌均可發(fā)生痙攣，眼輪匝肌嚴重痙攣時(shí)眼睛不能睜開(kāi)，從而影響行走和工作，并可伴輕度無(wú)力和肌萎縮。精神緊張、疲勞、自主運動(dòng)時(shí)加劇，睡眠時(shí)消失。

　　析因：

　　面神經(jīng)異常、外傷、腦部手術(shù)都可能導致

　　張清彬介紹，面肌痙攣通常不伴有疼痛，而且在面肌不抽搐時(shí)，面部一般不受影響。至于面肌痙攣的病因，目前并不明確，一般認為可能有三種原因：第一，可能是因面神經(jīng)的異位興奮或偽突觸傳導引起；第二，可能是由于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或腦瘤等對面神經(jīng)根部的壓迫所致；第三，極少數患者為外傷、腫瘤或外科手術(shù)后出現患側面肌抽搐。

　　張清彬介紹，面肌痙攣如不進(jìn)行治療，一般不會(huì )自然好轉，并且面肌痙攣發(fā)作會(huì )逐漸頻繁，持續時(shí)間延長(cháng)，嚴重影響病人的工作和生活。未經(jīng)治療的部分病人，面肌痙攣數年后可出現患側面肌麻痹（面癱）。因此，患有面肌痙攣的患者應盡快到正規醫院就診治療。

　　判斷：

　　如果持續時(shí)間長(cháng)甚至雙眼都跳需就醫

　　至于如何判斷眼皮跳、嘴角抽搐是否該去醫院就診，張清彬說(shuō)，眼皮跳分生理性和病理性?xún)煞N，生活中通常引起眼皮跳動(dòng)的原因，包括過(guò)度勞累、緊張、眼睛本身的疾病或用眼不當、外傷及顱內病變等，這些因素可以刺激運動(dòng)神經(jīng)，導致肌肉收縮，從而引起肌肉跳動(dòng)。生理性眼皮跳一般比較輕微，如果是勞累過(guò)度，休息后就會(huì )好，即使是有炎癥等病因也都是可以通過(guò)治療緩解的。而病理性眼皮跳的病因復雜，很難自愈，發(fā)展趨勢是進(jìn)行性加重。

　　“一般來(lái)說(shuō)，如果眼皮跳持續的時(shí)間短，則是一種正常生理性的一過(guò)現象，不需要特殊的處理，只需要閉閉眼睛休息一下就行了。”他說(shuō)，但如果持續時(shí)間長(cháng)，甚至雙眼都跳，給生活帶來(lái)了麻煩，就應該去醫院查找病因了。

　　治療：

　　口服藥物、注射肉毒桿菌毒素

　　關(guān)于面肌痙攣的治療，張清彬介紹，早期可通過(guò)藥物來(lái)治療，比如口服卡馬西平、氯硝西泮或巴氯芬。在西藥治療的同時(shí)，可以采用中藥配合針灸按摩治療。

　　“在藥物治療效果不佳的情況下，采用肉毒桿菌毒素治療，也可取得一定的效果。”他說(shuō)，肉毒桿菌毒素治療，是指在上眼瞼、下眼瞼及眼外角等肌肉抽搐明顯的部位，選擇若干個(gè)注射點(diǎn)，皮內注射已配置好的肉毒桿菌毒素，一般會(huì )在注射后3～7天起效，大多數患者需要在第一次治療半年之后再進(jìn)行重復治療。此時(shí)由于面肌抽搐的程度已較之前有明顯的減輕，所需要的肉毒桿菌毒素治療劑量將大大減少。

　　第三種治療方法是神經(jīng)干阻滯療法或手術(shù)治療，通過(guò)開(kāi)放手術(shù)來(lái)進(jìn)行面神經(jīng)管減壓術(shù)。最近，還有專(zhuān)家嘗試對面神經(jīng)的分支進(jìn)行射頻熱凝治療，也有一定的效果。

　　提醒：

　　患者不要用冷水洗臉

　　張清彬提醒，有面肌痙攣的患者，在日常生活中要注意以下幾個(gè)方面：

　　一是在飲食上多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)；二是平時(shí)要保持心情輕松、愉悅，勞逸適度，睡眠充足；三是要減少外界刺激，如電視、電腦的輻射以及紫外線(xiàn)照射等。四是不要用冷水洗臉，遇風(fēng)、雨、寒冷時(shí)，注意頭面部保暖；五是適當增加維生素B族的攝入。