痛風(fēng)疼起來(lái),令人要撞墻,所以在紅熱腫痛發(fā)作時(shí),病人都會(huì )趕緊去醫院治療,但是治療后疼痛消失了,一般人都好了傷疤忘了痛,大多不怎么管它了。專(zhuān)家認為,這其實(shí)是一個(gè)非常大的誤區,尿酸太高會(huì )形成痛風(fēng)石,損傷關(guān)節軟骨;其次高尿酸會(huì )導致腎損害,出現腎結石,腎功能受損。所以,對于痛風(fēng)的治療不能僅僅在急性發(fā)作時(shí)控制疼痛,還應該要看醫生做系統的治療,爭取把尿酸控制在安全范圍。
不痛不治,7年出現腎功能惡化
12年前,李先生第一次痛風(fēng)發(fā)作,腳趾頭又紅又腫,疼痛難忍。上當地醫院看急診,醫生立即用激素、吲哚美辛、布洛芬等藥物止痛,結果藥到病除,疼痛很快就緩解了。李先生發(fā)現自己的痛風(fēng)這么輕易就被“治好”了,心里十分高興,所以每次痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,就上醫院看急診。
結果7年后,李先生開(kāi)始出現腰痛、髖關(guān)節疼痛,先后出現腎結石、股骨頭壞死而不得不手術(shù)治療。等他最近再入院時(shí),醫生發(fā)現其腳趾有多處痛風(fēng)結節伴潰爛,關(guān)節疼痛明顯。而且還發(fā)現腎臟結石合并感染,腎功能已經(jīng)惡化,血肌酐升高到421umol/L,繼續惡化下去的話(huà)只能進(jìn)行透析治療來(lái)保命了。
李先生萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到小小痛風(fēng)會(huì )發(fā)展到這樣嚴重的后果。廣東省第二人民醫院風(fēng)濕免疫科主任李天旺說(shuō),對于痛風(fēng),普通醫生都知道怎么處理但是不夠專(zhuān)業(yè)。如果反復給病人用激素,對身體損害非常大。一是讓病人以為痛風(fēng)引起的疼痛會(huì )很輕易解決,而忽視了平時(shí)的治療;其次長(cháng)期使用激素,會(huì )損傷骨關(guān)節。實(shí)際上,尿酸太高會(huì )形成痛風(fēng)石,這些石頭會(huì )跑到軟骨里沉積,軟骨表面不光滑,很容易被磨損,最后導致關(guān)節變形和疼痛;其次,高尿酸出現腎結石,導致腎功能受損。像李先生這樣,原本可以治愈的痛風(fēng),卻因為治療的不規范而演變成不可逆轉的嚴重疾病,實(shí)在令人遺憾。
四大要求能做到,痛風(fēng)或被根治
發(fā)作時(shí)就用藥,不痛就不用,這樣是解決不了痛風(fēng)問(wèn)題的。李天旺強調,痛風(fēng)的治療絕不僅僅是發(fā)作時(shí)止痛,更重要的是應該看專(zhuān)科醫生做系統的治療。臨床上發(fā)現,很少病人只發(fā)作一次,就再也不發(fā)作了,大部分人的痛風(fēng)發(fā)作后仍會(huì )持續下去,漸而影響關(guān)節和損害腎功能。
李天旺介紹說(shuō),痛風(fēng)是由于尿酸高引起的,出現關(guān)節上的疼痛時(shí),去醫院查的時(shí)候即使尿酸不高,也不能排除痛風(fēng)。因為急性發(fā)作期大概有1/3的病人的尿酸值是在正常范圍甚至是偏低的。所以,李主任建議,病人應該平時(shí)查一查尿酸的水平,這樣醫生才能選擇適當的用藥方案。
對于痛風(fēng)的病人,專(zhuān)家提出四點(diǎn)要求:首先降尿酸,但尿酸一波動(dòng)很可能又會(huì )引起新一次發(fā)作。所以,不能僅僅降尿酸,同時(shí)還要加入一些預防痛風(fēng)發(fā)作的藥。一個(gè)療程至少是半年,病人要堅持完成治療,每天要吃藥。其次要減輕體重,讓身體不要生產(chǎn)太多尿酸;第三個(gè)是管好自己的嘴巴,啤酒、動(dòng)物內臟、海鮮湯等嘌呤含量較高的食物都要嚴格控制,盡可能不吃或少吃;第四是每天喝足夠的水,保證尿酸能在尿液中排出。如果病人能做到這四點(diǎn)要求,就有可能根治痛風(fēng),再也不發(fā)作。
Tips:
痛風(fēng)急性期發(fā)作時(shí)用藥注意事項
(1)在痛風(fēng)突然發(fā)作時(shí),如果原來(lái)沒(méi)有降尿酸,這個(gè)時(shí)候用上降尿酸的藥物,同時(shí)還要加上預防痛風(fēng)再發(fā)作的藥物,而不能單純降尿酸,否則有可能導致疼痛加劇。
(2)在小診所用激素及消炎止痛藥治療,疼痛很快就消失,“效果”很好。但是,多年以后會(huì )出現不正規使用激素相關(guān)的并發(fā)癥,如股骨頭壞死、糖尿病等,或高尿酸所致腎結石甚至腎功能不全。
(3)有一部分病人從香港澳門(mén)買(mǎi)回“好藥”(含有激素和止痛藥),每次發(fā)作“好藥”就派上用場(chǎng)。使用這些藥物,也會(huì )引起諸多并發(fā)癥,如股骨頭壞死、糖尿病等。
(4)一旦出現關(guān)節疼痛,不要到小診所或藥房自買(mǎi)止痛藥服用,也不能盲目相信別人推薦的“速效藥”,應當及時(shí)到正規醫院診治。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
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健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥18本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48清熱祛濕,活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見(jiàn):反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥58