凡腰腿痛病人就醫，一些醫生總推斷說(shuō)：你腰腿痛看來(lái)是長(cháng)了“骨刺”，拍個(gè)片子看看吧!一查，果然如是。骨刺，骨上長(cháng)刺！聽(tīng)起來(lái)怪嚇人的，“醫生，我才50多歲，怎么會(huì )生骨刺呢？”“大大，聽(tīng)說(shuō)長(cháng)了骨刺，用藥消除不了，這不就完廠(chǎng)嗎？”被確診長(cháng)骨刺的患者，無(wú)不憂(yōu)心忡忡，愁眉不展；醫生也都認為問(wèn)題棘手，愛(ài)莫能助，這無(wú)形中增加了患者對骨刺的恐懼感，模糊了人們對骨刺公正的認識。為此，筆備感覺(jué)很有必要為骨刺正名，這是因為長(cháng)骨刺是一種保護性反應。

　　人體的關(guān)節是骨與骨的結合部，骨端覆蓋著(zhù)厚實(shí)而光滑的軟骨，即關(guān)節軟骨。人的所有組織都會(huì )隨著(zhù)年齡的增加而發(fā)生退行性變，這在醫學(xué)上稱(chēng)為“老化”，關(guān)節軟骨在逐漸老化的基礎上，加上長(cháng)期勞累的刺激，逐漸出現變性，彈性減低，關(guān)節磨損，承重能力明顯下降，有時(shí)還會(huì )發(fā)生脆化甚至破裂，其外圍軟骨面便代償性增殖肥厚，日久就形成貌似刺—樣的突起，這就是人們所說(shuō)的“骨刺”，這種局部的增生對增強骨骼抵抗外力的沖沖擊有重要作用，骨刺是—種正常的生理退化現象，是人體的—種保護性生理反應，每個(gè)人都難以避免，區別僅僅是有的人出現得早些，有的出現得較晚些，—般40歲以后，腰椎骨質(zhì)增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動(dòng)多、負最大的關(guān)節都較早地出現骨質(zhì)增生，腰椎及下臟關(guān)節承重大，故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。

　　骨刺——人體的這種保保護性反應，還體現在對外傷的處處置上，當腰椎骨折、急性腰扭傷后，常會(huì )生成骨刺，這種性質(zhì)的骨刺對機體也是有有益的，不少人在腰部急性扭傷后，疼痛難忍，去拍片，并沒(méi)有發(fā)現什么問(wèn)題，而當半年或一年后腰痛消失了，再去拍片時(shí)，卻發(fā)現長(cháng)了骨刺、這時(shí)骨刺在椎骨之間起著(zhù)支撐和穩定作用，使關(guān)節避免了過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)，也減少了神經(jīng)、血管的進(jìn)一步損傷、還有些腰椎骨折愈合后，或是腰椎化膿性炎癥后，椎體增生像“天橋”一樣架接在椎體之間，使椎體更加穩定。

　　由此可見(jiàn)，骨刺屬于機體的自衛性反應，就像細菌感染后的機體會(huì )發(fā)熱、白細胞升高—樣，我們不能—筆抹煞了骨刺的功績(jì)、

　　但是，長(cháng)了骨刺，關(guān)節疼痛，這總不是好事吧？這種認識也有一定的片面性。把腰腿痛、頸部不適等都歸咎于骨刺，這是不公平的，其實(shí)骨刺與疼痛不能劃等號。

　　骨刺與疼痛的因果關(guān)系并不成立，二者之間不存在必然性。臨床研究表明，人的椎體易生骨刺，椎體增生通常以前緣為主，其附近沒(méi)有引起疼痛的敏感組織，也就是說(shuō)，椎體前方是——比較安全的地方，骨刺再“長(cháng)”亦不會(huì )使人有疼痛感，因此，骨科醫生給病人做椎體手術(shù)時(shí)，常在椎體前方植上—塊骨頭亦無(wú)大礙。椎體后緣的增生有可能壓迫鄰近組織，但也不足一定會(huì )壓迫神經(jīng)，引起疼痛，因為腰椎椎管較寬，神經(jīng)根孔較大，有人測量神經(jīng)根孔比神經(jīng)根要大3～5倍，骨刺要壓迫神經(jīng)根并不那么容易。

　　腰部骨質(zhì)增生的程度——般較輕，大多也不會(huì )引起腰痛，據統計，20歲以前只有1％的人腰痛，35—39歲增加至10％，以后每5年增加l％，到了60～64歲腰痛的發(fā)生率是15％，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3％。其實(shí)，這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說(shuō)明疼痛并不都是由骨刺引起的。

　　腰椎骨質(zhì)增生嚴重就一定有腰痛嗎？也不見(jiàn)得。許多運動(dòng)員腰椎增生明顯，不但無(wú)腰痛，還能在競賽場(chǎng)上創(chuàng )造優(yōu)異成績(jì)，專(zhuān)家認為，這是因為椎體骨質(zhì)增生恰似長(cháng)了幾個(gè)爪，增加了椎體的穩定性，有利于防止椎間盤(pán)突出。

　　難道說(shuō)長(cháng)了骨刺全是好事，沒(méi)有任何不良作用？任何事情都是相對的，骨刺也是如此。我們當然也不可忽視骨刺的弊端。

　　骨質(zhì)增生一般并不引起壓迫癥狀，但骨質(zhì)增生會(huì )間接地引起局部組織的慢性勞損，也會(huì )出現脹痛感。骨質(zhì)增生形成后，會(huì )向周?chē)鷶D壓，關(guān)節周?chē)募∪饨M織如含有豐富的神經(jīng)纖維．當神經(jīng)纖維受到刺激和壓迫時(shí)，可引起麻木、疼痛，特別是神經(jīng)根受壓后，不僅局部酸脹、疼痛，在其所轄范圍內都可出現類(lèi)似反應。

　　骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，問(wèn)題叮能足嚴重的，如骨刺壓迫了血管，可影響血液循環(huán)，特別是壓迫供應腦部血液的血管——椎動(dòng)脈，可造成眩暈、走路不穩、語(yǔ)言不清等癥狀；如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓，還可導致癱瘓、麻木、大小便失禁等嚴重后果。

　　那么，怎樣確定骨刺壓迫了神經(jīng)或血管呢？這需要詳細詢(xún)問(wèn)病史、拍片，必要時(shí)需作脊髓造影、CT等，如發(fā)現骨刺壓迫神經(jīng)、血管或椎管內存在其它疾病，如椎間盤(pán)變性、間隙變窄、椎弓根下移、小關(guān)節突增生或半脫位、黃韌帶肥厚、先天性椎管骨性狹窄等，就很可能是因骨刺所致。

　　既說(shuō)長(cháng)了骨刺對機體能起保護作用，又說(shuō)骨刺能引起一定的癥狀，甚至造成不良后果，長(cháng)骨刺者可能會(huì )無(wú)所適從。有必要談一談——

　　長(cháng)了骨刺治還是不治

　　骨刺長(cháng)在骨頭上，藥物是不能消除骨刺的。試想，如果某種藥物能夠消除或溶解增生的骨刺，那么，正常的骨組織不也會(huì )被溶解嗎？所以，除了子術(shù)外，一般方法是不能將已形成的骨刺消除掉的。退—步講，一般部位的骨刺也無(wú)治療的必要。

　　長(cháng)了骨刺，如無(wú)疼痛、麻木、酸脹等癥狀時(shí)，聽(tīng)之任之，無(wú)需作任何治療。但平時(shí)要注意勞逸結合，保護骨關(guān)節功能，適當參加體育鍛煉，以延緩骨組織老化，防止骨刺加重；對于椎體形成骨質(zhì)增生者，首先要確定是椎體前方還是后方，如果是的前方便大可放心，如果是后方未壓迫神經(jīng)、血管，也不必治療；若出現頸、肩、腰、背、腿部疼痛和麻木等癥狀時(shí)，則應對癥治療，目的是消除疼痛、緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。

　　對癥治療包括以下幾個(gè)方面：動(dòng)靜結合、防止過(guò)勞、防寒保曖，同時(shí)配合紅外線(xiàn)照射、熱敷理療、針灸推拿、按摩、局部封閉、神經(jīng)阻滯、牽引、中醫中藥等、治療后還要堅持適當的體育鍛煉，注意保持良好的姿勢，使肌肉韌帶處處于松弛狀態(tài)，以鞏固治療效果，減少病情復發(fā)。對于極少數因骨刺壓迫神經(jīng)、血管引起功能障礙者，應考慮手術(shù)切除，以徹底消除病根。