1.保護性跛行
走路時(shí),患側足剛一點(diǎn)地則健側足就趕快起步前移;健足觸地時(shí)間長(cháng),患足點(diǎn)地時(shí)間短;患腿邁步小,健腿跨步大;患腿負重小,健腿負重大。這種保護性患足點(diǎn)地跛行,多見(jiàn)下肢受傷者。
2.拖腿性跛行
走路時(shí),健腿在前面患腿拖后,患肢前足著(zhù)地,足跟提起表現為拖腿蹭地跛行。可見(jiàn)于兒童急性髖關(guān)節扭傷、早期髖關(guān)節結核或髖關(guān)節骨膜炎等。
3.間歇性跛行
開(kāi)始走路時(shí)步態(tài)正常,但走不了多遠(嚴重者不到百米)患者就因小腿后外側及足底脹麻疼痛而被近停步,需蹲下休息片刻,待癥狀緩解后再重新起步。走走歇歇,因此稱(chēng)為間歇性跛行。常見(jiàn)于腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。
4.搖擺步態(tài)
走路時(shí)患者靠軀干兩側搖擺。使對側骨盆抬高,來(lái)帶動(dòng)下肢提足前進(jìn)。所以每前走一步,軀干要向對側擺動(dòng)一下,看上去好像鴨子行走,所以又稱(chēng)"鴨行步"。常見(jiàn)于小兒先天性髖關(guān)節雙側脫位、進(jìn)行性肌營(yíng)養不良、嚴重的"O"型腿,以及臀上神經(jīng)損害患者。
5.高抬腿步態(tài)
走路時(shí),患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越門(mén)檻之狀,所以又稱(chēng)"跨越步態(tài)"。主要是由于小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而成下垂狀態(tài)。為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識將腿抬高,常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。
6.足跟步態(tài)
走路時(shí)以足跟著(zhù)地,步態(tài)不穩,表現軀體輕輕左右晃動(dòng),足背伸、足弓高。可見(jiàn)于脛神經(jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟失調等患者。
7.劃圈步態(tài)
走路時(shí)表現為患腿膝僵直,足輕度內旋及下垂,足趾下勾。起步時(shí),先向健側轉身,將患側骨盆抬高以提起患肢,再以患側髖關(guān)節為軸心,直腿蹭地并向外側劃一半圓前走一步。由于多見(jiàn)于下肢痙攣性偏癱患者,所以又稱(chēng)"偏癱步態(tài)"。
此外,還有慌亂步態(tài):多見(jiàn)于腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態(tài):主要見(jiàn)于小腦或前庭疾患;踏地步態(tài):常見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者;交叉步態(tài):多見(jiàn)于大腦癱、截癱等患者。
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