人被犬、貓等宿主動(dòng)物咬傷、抓傷后，不能確定傷人動(dòng)物為健康動(dòng)物的，除了對受傷部位進(jìn)行徹底清洗和消毒處理、接種狂犬疫苗外，其間做好被咬傷、抓傷患者的心理護理也非常必要。

　　1臨床資料2008年全年接種狂犬疫苗736人次，其中男性368人次，女性347人次，無(wú)一例動(dòng)物咬傷、抓傷患者患狂犬病。

　　2心理問(wèn)題2.1僥幸心理被犬、貓等宿主動(dòng)物咬傷、抓傷后，大多數傷者由于對狂犬病的危害認識不足，往往被傷后認為傷口小、抓傷處不多、或者認為出血少甚至沒(méi)有出血，抱著(zhù)僥幸心理到醫院咨詢(xún)，當被告之必須接種狂犬疫苗時(shí)，有些被傷者不太容易接受，有的傷者認為接種疫苗會(huì )有不良反應，怕對身體造成傷害，有的傷者認為按照正規接種程序.

　　于0(注射當天)、3、7、14、28天各注射狂犬疫苗1個(gè)劑量，時(shí)間較長(cháng)，耽誤學(xué)習和工作以及外出，還有部分傷者因為家庭經(jīng)濟較為困難而不能接受，通常這部分患者都抱有僥幸心理，認為自己沒(méi)那么倒霉。被傷后不一定會(huì )感染狂犬病。

　　2.2恐懼心理因為狂犬病的死亡率為100%，所以好多人被動(dòng)物咬傷、抓傷后，害怕的寢食難安，擔心自己的生命受到威脅。

　　3護理措施(1)對被犬、貓等宿主動(dòng)物咬傷、抓傷的患者首先要抱有同情心。對患者因意外造成的傷害表示理解，給予適當的安慰，態(tài)度上要和藹可親，讓傷者從心理上先接受你，對醫務(wù)人員產(chǎn)生信任感，認為你的確是為了他的生命安全考慮才建議他接種狂犬疫苗。

　　(用自己所學(xué)的知識幫助患者提高對狂犬病的認識，讓患者了解，被傷后要以預防為主，因為狂犬病的病死亡率為100%，只有通過(guò)接種狂犬疫苗，才能防患于未然，接種時(shí)間越早。

　　患病的機率就越小，同時(shí)也要做好對傷口的處理，最簡(jiǎn)單有效的方法是用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15min，然后用2%～3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，只要未傷及大血管，盡量不要縫合和包扎，傷口較大或面部受傷影響面容時(shí)，確需縫合.

 　　在做完清創(chuàng )消毒后，先用動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周?chē)慕欁⑸洌瑪敌r(shí)后(不低于2h)縫合和包扎，必要時(shí)放置引流條。對傷口較深、污染嚴重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感

　　(3)告之患者正確的接種時(shí)間，說(shuō)明接種點(diǎn)24小時(shí)有人值班，不會(huì )太大影響正常的工作和學(xué)習，雖然前后大約要一個(gè)月時(shí)間，但正規的5針次接種程序是非常有必要的，對于外出者告之全國各地都有衛生防疫部門(mén)的狂犬疫苗接種點(diǎn)，快捷方便，打消患者的顧慮，對于經(jīng)濟困難者可以講明接種狂犬疫苗的重要性。

　　對于擔心接種疫苗造成不良反應者，應告之其接種疫苗后少數人才會(huì )出現紅、腫痛、癢、硬結等局部反應，還可有輕度發(fā)熱、寒戰、暈厥、眩暈、乏力、頭痛、肌肉痛和關(guān)節痛、嘔吐、腹痛等全身癥狀，此外個(gè)別人可出現過(guò)敏反應、蕁麻疹、皮疹。以上不良反應均可在正確的指導和治療下消除。

　　(4)對于被動(dòng)物咬傷、抓傷后過(guò)于恐懼的患者，應該及時(shí)做好心理疏導工作，告訴患者只要正確處理傷口，并及時(shí)接種疫苗，狂犬病是能夠有效預防的，通過(guò)對患者的健康宣教，以緩解和穩定其不良情緒。

　　綜上所述，狂犬病是國家法定的乙類(lèi)傳染病，危害大，個(gè)別潛伏期長(cháng)，病死率達100%。目前尚無(wú)有效的治療方法，所以接種狂犬疫苗是目前最為簡(jiǎn)單、有效的方法，國家對動(dòng)物咬傷、抓傷患者尚未強制執行接種狂犬疫苗，所以和這部分患者加強溝通，做好宣傳，確實(shí)做好他們的心理護理，對降低狂犬病的發(fā)病率尤為重要。