齲齒是指由于微生物代謝產(chǎn)酸、釉質(zhì)礦物質(zhì)逐漸脫礦,繼而牙齒結構蛋白被破壞的牙齒疾病。一般來(lái)說(shuō),乳牙的齲病患病率高于恒牙,而其中以幼兒期的齲病患病率最高。
齲病的營(yíng)養因素
齲齒一般認為是多因素導致的,但食物中的營(yíng)養素和齲齒的發(fā)病也有關(guān)系。
1. 碳水化合物和齲齒
食物中的淀粉經(jīng)過(guò)唾液淀粉酶的作用變成雙糖,雙糖再經(jīng)過(guò)轉化糖酶的水解作用而變成單糖。單糖在口腔細菌的作用下生成酸類(lèi),從而對牙體硬組織產(chǎn)生破壞作用。碳水化合物中的蔗糖最容易導致齲齒,而葡萄糖、果糖、麥芽糖及乳糖也容易導致齲齒。我們常見(jiàn)的糖制品,如蜂蜜、紅糖、糖漿、糖塊等,均有較強的潛在致齲性。所以,控制碳水化合物的總食用量和種類(lèi)是預防齲齒的方法之一。
2. 膳食纖維和齲齒
食物中的膳食纖維可以增強口腔的咀嚼作用,并可以幫助清除附著(zhù)于牙縫間隙的食物殘渣與糖類(lèi),使口腔細菌失去繁殖的環(huán)境,減少患齲齒的機會(huì )。
3. 氟化物和齲齒
氟的作用主要是使牙齒的硬組織變成難溶于酸的氟磷灰石,增強硬組織的抗酸性能,同時(shí)還可以抑制嗜酸菌的滋生,從而抑制口腔內糖類(lèi)的發(fā)酵產(chǎn)酸,起到防齲齒的作用。所以增加氟化物的攝入,可以達到預防齲齒的作用。但是氟化物對于牙齒的影響具有雙面性,如果氟化物過(guò)高,輕者牙齒出現斑釉癥,重者全身出現氟骨癥。不過(guò)通常認為氟化物只對7歲之前,處于牙齒發(fā)育期的兒童造成損害,導致其牙齒出現斑釉癥的表現。
所以在使用氟化物預防齲齒時(shí),應注意使用對象和應用時(shí)間及劑量。水中含氟量超過(guò)每升水1mg時(shí),會(huì )出現斑釉癥,而當含氟量達到每升水3mg時(shí),斑釉癥的發(fā)生率在100%。而如果每升水含氟量達到4mg時(shí),可產(chǎn)生氟骨癥。一般含氟量越高,飲用時(shí)間越長(cháng),癥狀也就越明顯。
4. 微量元素和齲齒
鈣和磷是構成牙齒和骨骼的主要成分,鈣磷攝入不足或維生素D缺乏影響機體對鈣磷吸收時(shí),會(huì )使牙齒的抗齲性變差,從而出現齲齒。