大多數智齒是前傾阻生的，頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之會(huì )導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎。

　　智齒一般是人在成年后萌出的牙齒，由于人類(lèi)口腔骨骼的進(jìn)化，現代人上下頜骨已沒(méi)有更多的空間留給后長(cháng)出的牙，導致智齒常常長(cháng)不好，進(jìn)而引起炎癥，還經(jīng)常造成食物嵌塞引起周邊牙齒齲壞。對于現代人來(lái)說(shuō)，智齒的功能性已喪失，因而被視為多余而無(wú)用的牙齒，因而牙科醫生多建議將其拔除。不過(guò)，很多人的智齒既沒(méi)有引發(fā)炎癥也不疼痛，對飲食也沒(méi)有任何影響，這樣的智齒也有必要拔掉嗎？

　　無(wú)用的牙齒為什么還會(huì )長(cháng)

　　說(shuō)起智齒，相信很多人都有“說(shuō)起全是眼淚”的經(jīng)歷。長(cháng)智齒的那幾天，簡(jiǎn)直苦不堪言，有的人甚至還伴隨發(fā)燒，猶如大病一場(chǎng)。智齒是人類(lèi)口腔內牙槽骨最接近喉嚨的部位萌出的牙齒，全部生長(cháng)出來(lái)一共4顆，上下顎各兩顆，學(xué)名叫第三大臼齒。智齒一般在16歲以后才生長(cháng)出來(lái)，此時(shí)人的心智已經(jīng)趨于成熟，具有了一定的智慧，因此也被稱(chēng)為智齒。

　　智齒從古人類(lèi)開(kāi)始就已開(kāi)始生長(cháng)，而且是必不可少的功能性牙齒。古人類(lèi)茹毛飲血，所吃的食物都是堅硬粗糙的植物和動(dòng)物肉塊，因而需要較大的頜骨，產(chǎn)生可以承受咀嚼這些食物的咬合力量，智齒的存在對增加咀嚼效率非常重要。

　　隨著(zhù)人類(lèi)學(xué)會(huì )使用火，食物越來(lái)越精細化，不再需要頜骨提供強大的咬合力和食物碾磨面積，智齒在咀嚼和消化中的作用逐步減弱，頜骨也越來(lái)越縮短，容納智齒的空間變小，智齒參與咀嚼的功能越來(lái)越小，但是智齒并未因此退化消失，或者說(shuō)智齒徹底退化的過(guò)程還沒(méi)結束。雖然一部分人的智齒牙胚消失了，但大部分人出生時(shí)依然有智齒的牙胚。智齒在狹窄的口腔空間里拼命鉆出，會(huì )造成萌出困難，隨之而來(lái)的就是難以忍受的疼痛、智齒冠周炎、萌出位置偏差，影響上下牙的咬合，人的咀嚼活動(dòng)受限，只有少數人的智齒可以順利萌出。

　　阻生智齒對口腔影響大

　　在智齒的生長(cháng)方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前長(cháng)，有的人40、50歲才長(cháng)，有的人終生不長(cháng)，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì )長(cháng)全，某些人的智齒可能只長(cháng)1至2顆，有的智齒甚至長(cháng)到一半就不再生長(cháng)，這種情況稱(chēng)為智齒阻生。阻生的智齒會(huì )向各種不同的方向生長(cháng)，一般與鄰近牙齒形成角度。有時(shí)會(huì )向著(zhù)鄰近牙齒生長(cháng)，有時(shí)則遠離鄰近牙齒生長(cháng)，水平或垂直阻生的智齒也較為常見(jiàn)。

　　智齒生長(cháng)的位置特殊，會(huì )給它的清潔和治療帶來(lái)許多問(wèn)題，由于智齒在最里面，日常刷牙不易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現脹痛，還會(huì )侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒(méi)有對咬牙，有時(shí)智齒會(huì )過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　由于大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之會(huì )導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒(méi)有那么嚴重，也會(huì )影響到第二磨牙的壽命。

　　原則：有必要才拔

　　那么，該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會(huì )基于下列幾點(diǎn)理由建議拔掉智齒：

　　1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，一律建議拔除，杜絕后患。

　　2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì )倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3.空間不足：智齒在人類(lèi)的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4.清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(cháng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現象。

　　5.沒(méi)有對咬牙：不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì )長(cháng)齊的。所以，智齒的對面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對咬的話(huà)，有時(shí)會(huì )發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　6.阻生齒：這一種類(lèi)型的牙齒，通常埋在齒槽骨里面，如果會(huì )痛或是診斷會(huì )有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除。

　　什么樣的智齒值得保留呢？一是位置比較正，預計能正常萌出的智齒；智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒(méi)有齲壞的；有對咬牙的智齒。對于沒(méi)有癥狀的智齒，通常站在醫生立場(chǎng)會(huì )建議拔掉，以避免產(chǎn)生后患，所以是一次痛，終身免疫。如果覺(jué)得智齒沒(méi)有妨礙你，那么也可以自己決定，到底要不要拔掉它。

　　拔智齒注意事項

　　如果要拔掉智齒，一定要找專(zhuān)業(yè)牙醫，同時(shí)以下幾點(diǎn)也應該注意：

　　1.通常拔的時(shí)間越久，腫脹的時(shí)間也會(huì )比較久，尤其是阻生齒。

　　2．一小時(shí)內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結、傷口復原。

　　3.回家后，先冰敷一個(gè)小時(shí)，再不舒適，則用熱敷。

　　4.如有發(fā)燒現象，第二天可請病假休息。

　　5.牙齦發(fā)炎時(shí)不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

　　6.女生月經(jīng)期間不能拔智齒。

　　拔智齒不會(huì )瘦臉

　　拔智齒瘦臉的想法是很多女性拔牙的動(dòng)力之一，但是拔除智齒是不會(huì )讓臉變瘦的。口腔醫學(xué)碩士、果殼網(wǎng)作者“全春天”表示，人的臉型大致形狀是由顴骨、上頜骨和下頜骨決定的，臉部的肌肉和牙齒只是對臉型有一定的細節修飾作用。

　　臉皮上部的支撐主要靠顴骨和上頜骨，最寬部位在顴骨。而上頜智齒位于上頜骨內，即使稍有向外傾斜，也還位于顴骨內側，顯而易見(jiàn)，它們對臉的支撐作用可以忽略不計。

　　而影響人臉下部寬度的結構主要是下頜角和咬肌。如果一個(gè)人的下頜角肥大，且咬肌發(fā)達，就會(huì )顯得臉很寬。

　　下頜牙齒對臉型的影響主要是支撐嘴唇（前牙）和臉頰（后牙），維持臉部高度。如果缺失了大部分的牙齒，像八十多歲無(wú)牙老奶奶那樣，臉部會(huì )呈塌陷狀態(tài)，但基本不會(huì )改變臉的寬窄。如果只是拔除一兩顆智齒，連對支撐作用的影響都是微小的，幾乎不會(huì )對臉部形狀有任何改變。

　　不少人認為，拔智齒瘦臉是因為智齒長(cháng)歪了，頂在頰側，造成下頜角肥大。這樣的說(shuō)法實(shí)屬想當然。長(cháng)歪的智齒，醫學(xué)上稱(chēng)為阻生智齒。大多數阻生智齒要么完全埋伏在頜骨里，要靠X線(xiàn)片才能發(fā)現；要么“小荷才露尖尖角”，只冒出一點(diǎn)小牙尖。拔除這類(lèi)智齒，周?chē)能浻步M織基本沒(méi)啥變化，對瘦臉不會(huì )有絲毫作用。