“夜里磨牙，肚里蟲(chóng)爬”，這樣的說(shuō)法在民間廣為流傳。一些育兒網(wǎng)站甚至僅因為小兒磨牙就建議服用驅蟲(chóng)藥。是否真相就是如此？咱們今天不妨來(lái)一探究竟。

磨牙癥是什么？

磨牙的現象在口腔醫學(xué)里稱(chēng)為磨牙癥（Bruxism），它是指睡眠時(shí)會(huì )習慣性地磨牙，甚至在白天也有無(wú)意識磨牙的習慣。

絕大多數情況下，磨牙的發(fā)生都同時(shí)伴隨“喚醒反應”（睡眠深度突然改變，睡眠者可能突然醒來(lái)或者睡眠深度變淺，同時(shí)可能伴隨肢體運動(dòng)、心律呼吸增快等生理變化），因此夜間磨牙癥也被認為是喚醒反應的一部分。

為什么會(huì )磨牙？

當神經(jīng)傳導通路的協(xié)調功能出現紊亂時(shí)，肢體就有可能出現不自主運動(dòng)。目前認為，基底神經(jīng)節功能紊亂以及中樞神經(jīng)系統遞質(zhì)分泌異常可能是磨牙癥的重要神經(jīng)生物學(xué)機制。一些干預神經(jīng)遞質(zhì)代謝的藥物的確會(huì )對磨牙癥造成影響。

對于成人磨牙癥，心理、精神因素對神經(jīng)系統的影響一直被認為是導致其發(fā)生的主要原因。多因素分析研究顯示，生活壓力過(guò)大是磨牙癥的顯著(zhù)危險因素。因此，有較多心理問(wèn)題，容易發(fā)生抑郁、應激障礙的人，更有可能成為磨牙癥患者。

除了心理因素，咬合不正、咬合干擾以及一些全身性疾病（如過(guò)敏、內分泌紊亂、營(yíng)養不良，以及消化系統疾病等）都被認為可能導致磨牙癥的發(fā)生。不過(guò)到目前為止，這些研究都難以得出肯定性的結論，導致磨牙的原因仍眾說(shuō)紛紜。

兒童磨牙與腸道寄生蟲(chóng)

有別于成人磨牙癥，對兒童磨牙的討論通常會(huì )特別提到寄生蟲(chóng)的問(wèn)題。盡管各地區發(fā)病率有所不同，但總體約有30%的10歲齡以下兒童有磨牙的問(wèn)題。由于兒童同時(shí)也是腸道寄生蟲(chóng)病的高發(fā)人群（發(fā)展中國家尤甚），所以民間可能是因為這二者相似的高發(fā)率而將它們聯(lián)系到了一起。

實(shí)際上不僅僅是民間傳言，早在上世紀六十年代就有觀(guān)點(diǎn)認為“腸道寄生蟲(chóng)病可能是磨牙致病因素之一”；八十年代有學(xué)者提出“腸道寄生蟲(chóng)是磨牙的危險因素”的說(shuō)法，并認為如果對蟯蟲(chóng)病加以防治的話(huà)，“可能”可以減少磨牙的發(fā)生概率。盡管這個(gè)觀(guān)點(diǎn)提出已有二三十年的時(shí)間，但與之相關(guān)的臨床研究并不多。檢索醫學(xué)數據庫（PubMed），只找到2篇與這個(gè)話(huà)題直接相關(guān)的對照研究。

寶塔糖，驅蟲(chóng)藥的一種存在形式，十分具有迷惑性。

其中一項研究發(fā)表于2008年。在巴西，大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲(chóng)。巴西科學(xué)家們選擇了近2個(gè)月內沒(méi)有服用驅蟲(chóng)劑的兒童進(jìn)行對照研究，發(fā)現磨牙的孩子得腸道寄生蟲(chóng)病的概率與無(wú)磨牙癥的孩子并無(wú)顯著(zhù)差異，均為30%-40%之間。

2010年發(fā)表的另一項研究中，伊朗研究人員對100名幼兒園小朋友進(jìn)行對照研究。結果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲(chóng)感染率無(wú)明顯差異（22%：16%），該結果與第一項研究類(lèi)似；但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲(chóng)感染率要顯著(zhù)高于無(wú)磨牙癥的兒童（22%：6%）。

由于寄生蟲(chóng)研究具有很強的地域性，所以在探討這個(gè)問(wèn)題時(shí)，如果能有中國兒童的研究數據將更具意義。但很可惜，PubMed中未找到直接相關(guān)的來(lái)自中國的對照研究。在中文醫學(xué)數據庫中，有一項針對兒童磨牙的回顧性研究中提及了寄生蟲(chóng)感染率，但由于該研究中兒童“近半年內均正規服用驅蟲(chóng)藥”，68例磨牙兒童的寄生蟲(chóng)檢測結果全部為陰性（……），因此完全無(wú)法證明兒童磨牙與寄生蟲(chóng)是否有相關(guān)性，并且由于缺乏對照，因果性更無(wú)從探究。