患上糖尿病不僅對機體器官、組織、細胞等產(chǎn)生病理影響，對口腔也會(huì )造成一定程度的損害，尤其是糖尿病控制不佳時(shí)，更易引起口腔疾病。與此同時(shí)，口腔疾病如果控制不好又會(huì )使糖尿病進(jìn)一步加重。本文為您介紹由糖尿病引起的常見(jiàn)口腔疾病。

　　牙槽骨骨質(zhì)疏松

　　糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松，部分僅局限于牙槽骨。發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，主要表現為：牙齒周?chē)纳舷骂M骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收十分明顯，部分牙齒松動(dòng)，咬合困難，吃飯時(shí)咬合無(wú)力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時(shí)進(jìn)行內科治療和口腔科治療，主要是在醫生指導下服用鈣磷類(lèi)藥物，清除牙石和牙菌斑，患者要避免吃過(guò)硬的食物，定期進(jìn)行牙齒保健。

　　為預防這一疾病發(fā)生，可堅持做口腔牙齒保健操：早上體育運動(dòng)后，進(jìn)行牙齒空咬運動(dòng)30次，前20次進(jìn)行快速沖擊咬合，后10次進(jìn)行強力持續咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。還可以進(jìn)行牙齦的按摩，具體方法是：洗漱后，用拇指、食指輕度按摩牙齦內外兩側，內側用拇指，外側用食指，每次每面30次，以促進(jìn)牙周微循環(huán)，增強黏膜抵抗力。

　　牙周感染

　　據統計，糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險比非糖尿病患者高2到3倍，主要原因是：糖尿病患者口腔防護功能下降。表現為牙齦充血、腫脹、口腔有異味，個(gè)別牙或全部牙疼痛或壓痛。嚴重者導致牙周膿腫，甚至發(fā)生牙齒松動(dòng)或移位，這樣會(huì )抵消降糖藥的作用，導致血糖升高，糖尿病加重。

　　這類(lèi)患者的治療必須先進(jìn)行糖尿病的整體合理治療，對高血糖代謝紊亂的患者，最好不要進(jìn)行復雜的牙周治療，否則容易導致感染。除非是牙周膿腫等應急處理，但應先給予抗生素，必要時(shí)給予胰島治療，待糖尿病控制后或在內科醫生的指導下，方可進(jìn)行復雜的牙周治療。

　　另外，糖尿病牙周病患者定期到口腔門(mén)診進(jìn)行局部消炎，牙周袋內沖洗、刮治、袋內局部上藥。堅持每3個(gè)月至半年做一次口腔保健檢查，養成良好的口腔衛生習慣。

　　牙齒松動(dòng)

　　牙齒松動(dòng)是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。由于糖尿病患者常伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，尤其是牙槽嵴骨質(zhì)吸收，常常影響牙齒的穩固性，造成牙齒松動(dòng)、移位或錯頜，進(jìn)而誘發(fā)牙周感染，嚴重者引起牙齒脫落。

　　糖尿病患者牙齒松動(dòng)呈多發(fā)性相繼松動(dòng)，并且進(jìn)展較慢，但松動(dòng)程度卻逐漸加重。因此，早期可能不被注意。一旦到了晚期，松動(dòng)幅度已相當大，牙槽嵴吸收嚴重。不僅影響人體健康，喪失咀嚼功能，而且會(huì )影響到容貌。

　　治療這一疾病，越早越好，并且要進(jìn)行綜合治療，盡可能地保存牙齒，可以將松動(dòng)的牙齒用夾板固定，將漂移的牙齒矯治復位，千萬(wàn)不可輕易拔除牙齒。對于無(wú)法保留的牙齒，應在高血糖得到控制以后，無(wú)明顯酸中毒癥狀時(shí)進(jìn)行拔牙，由于糖尿病人抗感染能力較差，拔牙前后應給予抗生素治療。

　　牙根面齲

　　主要表現為牙齦萎縮，多顆牙同時(shí)齲壞，對冷熱刺激敏感、疼痛。出現這一癥狀，應在血糖得到控制的前提下，及時(shí)到口腔科就診。如果治療不及時(shí)，很可能引起牙髓炎及牙周炎，使治療的難度更大。口腔黏膜白色念珠菌感染這一疾病又叫鵝口瘡。糖尿病患者、老年人、嬰兒或身體虛弱者容易感染。臨床表現為口腔內頰、舌、上腭等部位出現乳白色或灰白色的偽膜，其周?chē)休^窄的紅暈，界限清楚。除去偽膜，下面為紅色的糜爛面，有疼痛及口炎癥狀。出現這一病患，應及時(shí)用制霉菌素液含漱或涂抹。

　　頜面癤癰

　　糖尿病人代謝障礙，免疫功能降低，容易誘發(fā)頜面皮膚毛囊與皮脂腺感染，出現頜面部癤癰，尤其是發(fā)生在鼻周?chē)⑸舷麓竭@一“危險三角區”的癤癰，最易引起全身并發(fā)癥。嚴重者可導致海綿竇血栓甚至引發(fā)顱內感染、敗血癥、膿毒癥等。

　　因此，這一區域出現癤癰，不論是不是糖尿病患者，都一定牢記不能隨意搔抓或擠壓、熱敷或不恰當的切開(kāi)。要積極進(jìn)行抗感染治療，與此同時(shí)，糖尿病患者還要積極做好血糖的控制。