焦慮、抑郁與軀體化癥狀診療專(zhuān)家共識——藥物治療
配方/合劑藥物氟哌噻噸美利曲辛因同時(shí)具有抗焦慮、抗抑郁和興奮特性,適用于輕、中度的焦慮及伴發(fā)抑郁患者。中藥制劑也可用于焦慮伴輕中度抑郁或睡眠障礙的輔助治療。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節。在我國,至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì )存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現象,也是大多數人都會(huì )經(jīng)歷的成長(cháng)過(guò)程。但如果您覺(jué)得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
配方/合劑藥物氟哌噻噸美利曲辛因同時(shí)具有抗焦慮、抗抑郁和興奮特性,適用于輕、中度的焦慮及伴發(fā)抑郁患者。中藥制劑也可用于焦慮伴輕中度抑郁或睡眠障礙的輔助治療。
血脂異常。治療組為3%,對照組為1.2%。心血管方面,McIntyre的研究顯示第一代抗精神病藥物風(fēng)險較高,13歲及以上的青少年是高危人群。
受試者最常見(jiàn)的聯(lián)合治療方案包括氯氮平+利培酮、氯氮平+奧氮平、喹硫平+氟哌啶醇、氯氮平+氟哌啶醇等,最常用的主力藥物為氯氮平。
若風(fēng)險/收益評估提示,使用抗精神病藥改善癡呆患者的行為/心理癥狀利大于弊,則以低劑量起始,并在耐受的前提下滴定至最低有效劑量(1B)。
臨床上的合并用藥多基于使用者的經(jīng)驗,詢(xún)證證據有限,目前支持較多的合用是氯氮平加其他抗精神病藥物。薈萃分析表明氯氮平合并其他藥物有一定的增效作用,尤其在合用FGA或兩種藥物均使用有效劑量時(shí)。
出現嚴重的抗精神病藥所致的不良反應時(shí),常常需要調整藥物治療方案。審慎評估患者的情況,選擇密切觀(guān)察、減量、停藥或換藥。換藥的原則主要考慮藥物的不良反應譜。
焦慮激越應用抗精神病藥治療初期,病人可出現失眠、多夢(mèng)、易激惹、焦慮及心神不定等癥狀,多發(fā)生于具有焦慮素質(zhì)的人。其中以氟哌啶醇、奮乃靜、維思通等較為常見(jiàn)。
換藥中運動(dòng)障礙、焦慮激越:突然停藥后,可出現口,唇,舌,下頜,肢體,軀干不自主的、持續性的刻板運動(dòng),睡眠時(shí)消失,焦慮緊張時(shí)加重;有的出現焦慮和激越行為。
應當承認,精神病的治療現狀目前還是相當落后的。它表現在:治療的機理還不完全清楚、治療的手段也不夠多樣、藥物的副作用很多,而且有些是很?chē)乐氐母弊饔谩?
相對適應癥:癡呆伴有激越但無(wú)妄想,伴有激越但無(wú)妄想的抑郁癥,伴有嚴重焦慮但無(wú)精神病性癥狀的重癥抑郁癥,無(wú)精神病性癥狀的躁狂。