【心知識】你可知季節性情感障礙？

2019-09-30 來(lái)源：廣東二師朋輩互助會(huì )花都校區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：不知道你或者你所接觸的人是否有每到冬季就會(huì )出現情緒不穩定的情況呢？他們或者憂(yōu)郁寡歡，或者萎靡不振。其實(shí)，這就是所謂的季節性情感障礙，是一種季節性抑郁癥。

你知道嗎？季節性情緒的變化可能表明你是否患有潛在的抑郁癥。

在溫和的氣候條件下，當我們告別夏天的時(shí)候會(huì )感到情緒低迷，在看著(zhù)落葉的同時(shí)，不情愿地迎來(lái)冬季。而在某些臨床抑郁癥病例中，一個(gè)人的癥狀可能與季節性有明顯的關(guān)系。

不知道你或者你所接觸的人是否有每到冬季就會(huì )出現情緒不穩定的情況呢？他們或者憂(yōu)郁寡歡，或者萎靡不振。其實(shí)，這就是所謂的季節性情感障礙，是一種季節性抑郁癥。

季節性情感障礙？

談一談？莫緊張！

季節性情感障礙(SAD)是按季節出現的生物和情緒混合性障礙，以秋冬季發(fā)作、春夏季緩解為特征。每年約有5%的美國人患SAD，癥狀持續時(shí)間占全年的40%。雖然該病病情受季節限制，但相關(guān)的抑郁癥狀卻給患者帶來(lái)了嚴重危害。但通過(guò)治療可改善患者的抑郁癥狀，秋冬季前實(shí)施治療可起到預防作用。

突然有點(diǎn)小緊張

不怕，小朋再跟大家簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)病因

有關(guān)病因假設報導較多，而較為肯定的觀(guān)點(diǎn)主要為以下兩點(diǎn)：

1.日照時(shí)間：

日照時(shí)間的減少是引起SAD的主要原因。盡管日照時(shí)間減少導致抑郁癥發(fā)作的機理尚不十分清楚，但該假說(shuō)得到了以下兩點(diǎn)支持：

①緯度越向北的地區，SAD發(fā)病率越高；

②通過(guò)人工光照可使部分病人的癥狀得到緩解。Sakamoto〔5〕等從日本53所大學(xué)就診的5265例抑郁癥病人中篩選出46例SAD患者的比較研究發(fā)現，SAD發(fā)病率與日照總時(shí)數呈顯著(zhù)負相關(guān)。由此說(shuō)明日照時(shí)間在SAD的發(fā)病中起著(zhù)主要作用。

另有觀(guān)點(diǎn)認為，在SAD病人中存在一種亞型，這類(lèi)病人在冬季對光過(guò)度敏感，而在夏季則變遲鈍，指出這種正常功能的偏離局限在人體視網(wǎng)膜或下丘腦水平的功能紊亂。

2.生物學(xué)因素：

①5—HT的研究：

早在1984年Rosenthal〔7〕等就提出，在冬季，SAD病人由于其5—HT系統功能減弱而發(fā)病；另有研究證實(shí)，與抑郁癥發(fā)病相關(guān)的所有神經(jīng)遞質(zhì)中，只有5—HT與季節變化密切相關(guān)，在春夏季，腦內5—HT系統功能最強，而在秋冬季節最弱，此變化與Rosenthal等的觀(guān)點(diǎn)相吻合。Alexander〔8〕等亦認為5—HT在SAD的病理生理過(guò)程中起到?jīng)Q定性作用，且與光療的作用機制有關(guān)。

②褪黑激素的研究：

Lewy〔9〕等認為褪黑激素(MEL)在SAD的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。MEL在正常人血漿中呈現晝夜節律變化，其分泌受光照的影響，白天由于光線(xiàn)作用刺激視網(wǎng)膜，通過(guò)傳遞最終導致松果體內交感神經(jīng)釋放的去甲腎上腺素(NE)減少，使MEL亦減少；而夜間光照減少，交感神經(jīng)釋放NE增多，致MEL分泌增多，在高緯度地區及秋冬季節日照時(shí)間明顯減少，MEL分泌相對增多，而SAD的發(fā)病恰好發(fā)于上述地區和季節，因此推測MEL分泌增多與SAD的發(fā)病有關(guān)。但Thalen〔10〕等研究發(fā)現，SAD病人及對照組在接受光療時(shí)MEL分泌均受到抑制，且抑制率兩組無(wú)明顯差異。究竟褪黑激素在SAD病因機制中的作用如何，尚需進(jìn)一步的研究證實(shí)。

各位小伙伴，覺(jué)得是不是漲知識了？小朋再簡(jiǎn)單分享一下治療方法的知識。

1、光療：目前認為光療對SAD是最有效的治療方法，有效率可達50%以上。經(jīng)研究，對SAD的患者進(jìn)行光療時(shí)應對紫外線(xiàn)波進(jìn)行阻斷。

但不要忘了還有副作用：多數治療者認為光療是對SAD病人行之有效的治療方法，病人極易耐受，無(wú)明顯副作用。但也有報導在治療中有時(shí)出現腹痛、頭痛頭暈、視疲勞、失眠乏力、周身緊縮感、肌肉痛和惡心出汗等。

2.藥物治療：抗抑郁劑對SAD同樣有治療作用，甚至有的治療者認為光療可作為抗抑郁劑治療的有效輔助療法。此外，β-腎上腺素能受體阻滯劑由于能夠抑制褪黑激素的分泌，因而對SAD有治療作用。Rosenthal〔11〕等用氨酰心安對19例SAD病人進(jìn)行治療，有3例取得明顯療效，停止服用癥狀即復發(fā)，再服用又改善，且在來(lái)年冬季服用時(shí)效果更佳。

3、鍛煉。運動(dòng)是治療抑郁癥的有效方法。天氣允許，戶(hù)外運動(dòng)是最好的，因為你可以獲得陽(yáng)光和新鮮空氣。運動(dòng)也可能有助于降低與季節性情感障礙相關(guān)的體重增加的風(fēng)險。

4、草藥和維生素補救措施，含有維生素B6，硫胺素和葉酸的多種維生素和礦物質(zhì)補充劑有助于改善情緒。在服用任何草藥補充劑之前，請務(wù)必咨詢(xún)您的醫生。

5、飲食健康尤為重要。避免使用可導致體重增加，炎癥和情緒障礙的精制糖和高脂肪食物。保持你的膳食清淡，獲取大量的水果和蔬菜，其中含有抗氧化劑，可以防止身體和精神疾病的植物化學(xué)物質(zhì)。

不要過(guò)度含糖食物。精制糖可能會(huì )讓你開(kāi)始感到興奮，但之后你的能量會(huì )急劇下降，你的心情也會(huì )下降。

6、音樂(lè )往往與情緒有關(guān)。因為音樂(lè )可以對一個(gè)人的心態(tài)產(chǎn)生影響，聆聽(tīng)您最喜歡的樂(lè )觀(guān)音樂(lè )可以幫助您擺脫冬季的憂(yōu)郁。嘗試平時(shí)聽(tīng)聽(tīng)歡快的音樂(lè )。在短期和長(cháng)期情緒改善方面也鼓勵唱歌。

7、保持忙碌，通過(guò)計劃您喜歡的活動(dòng)來(lái)保持自己的忙碌，讓您的情緒不再低落。拜訪(fǎng)親朋好友也是一個(gè)好主意。小朋相信灰色的天空會(huì )變得明亮。

8、任何患有季節性情感障礙的人都應該做的第一件事就是嘗試獲得更多的自然光。（你懂的！）

總之，對于SAD的認識僅有10余年的歷史，對其病因、治療及預后等諸多因素仍需進(jìn)一步研究探討。以后有機會(huì )小朋再與大家分享。

抑郁癥的警示信號

在能力減低以致無(wú)所作為的情緒低落這種所謂的臨床抑郁癥的癥狀中，最典型的是不明原因的憂(yōu)傷、喪失興趣或快樂(lè )感、睡眠不安。

在秋季所觸發(fā)的季節性情感障礙或冬季抑郁癥中，嚴重抑郁癥與短暫的白晝和寒冷的天氣一起出現。按照對季節性情感障礙的研究，秋季季節性情感障礙通常包括下列癥狀：

一般性的煩躁不安

比平常多的睡眠

饑餓感加重，可能對富含碳水化合物的食物需要量增加

體重增加

與其他人的相處更加困難

手臂和腿感覺(jué)沉重

季節性情感障礙的癥狀與其它精神疾病相似，需就醫診斷哦。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥60

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價(jià)：￥87

用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價(jià)：￥108.8

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥53

本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥223

富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥95

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要

健客價(jià)：￥26

1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。

健客價(jià)：￥32.5

用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。　　初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。　　奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。　　對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價(jià)：￥209

精神分裂癥，雙相情感障礙躁狂發(fā)作，雙相情感障礙抑郁發(fā)作，奧氮平初始治療有效的患者，可用于精神分裂癥維持治療和預防雙相情感障礙復發(fā)。詳情說(shuō)明書(shū)

健客價(jià)：￥90

健客價(jià)：￥101

健客價(jià)：￥150

1.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺(jué)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等)。 2.急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥，其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。

健客價(jià)：￥54.5

奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價(jià)：￥220

健客價(jià)：￥119

健客價(jià)：￥380

奧氮平片：用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。維生素片：補充B族維生素。

健客價(jià)：￥149.29

奧氮平片：奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。維生素片：補充B族維生素。

健客價(jià)：￥130.68

富馬酸喹硫平片(思瑞康)：本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片：補充B族維生素。

健客價(jià)：￥303.93

奧氮平片(奧蘭之)：用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。

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