關(guān)注雙相情感障礙：6項新研究研究速遞

2019-09-25 來(lái)源：大話(huà)精神標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在最近的一項研究中發(fā)現，僅使用情緒穩定劑而沒(méi)有使用第二代抗精神病藥物(SGAPs)的雙相情感障礙患者，其治療失敗的1年調整累積發(fā)生率為75.7%，僅使用SGAPs的患者為75.3%，同時(shí)使用兩種藥物的患者治療失敗率為60.5%。

“抑郁癥和雙相情感障礙最糟糕的一點(diǎn)是，如果你事先沒(méi)有意識到，你就不知道是什么打擊了你。-KayRedfieldJamison博士。本文匯總了雙相情感障礙研究的一些最新發(fā)現。

1、治療失敗的風(fēng)險很高

在最近的一項研究中發(fā)現，僅使用情緒穩定劑而沒(méi)有使用第二代抗精神病藥物(SGAPs)的雙相情感障礙患者，其治療失敗的1年調整累積發(fā)生率為75.7%，僅使用SGAPs的患者為75.3%，同時(shí)使用兩種藥物的患者治療失敗率為60.5%。與心境穩定劑相比，SGAPs調整后的發(fā)病率差異在整個(gè)人群中為-0.40%，在65歲以下患者中為-2.2%，在65歲以上患者中為+6.7%。治療失敗的總體差異無(wú)統計學(xué)意義，但發(fā)生率較高。

2、從重度抑郁癥轉向雙相障礙的新生物標志物

神經(jīng)生長(cháng)因子(NGF)可能是早期檢測女性患者從重度抑郁癥(MDD)向雙相障礙轉化的有用生物標志物。與緩解MDD組和當前MDD組相比，轉化為雙相情感障礙的患者NGF血清水平升高。與當前MDD的患者相比，轉變?yōu)殡p相情感障礙的患者的NGF水平顯著(zhù)增加。白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α和其他血清水平在各組之間沒(méi)有差別。

3、抑郁癥會(huì )扼殺創(chuàng )造力

新的發(fā)現表明，情緒與雙相情感障礙患者如何理解和體驗創(chuàng )造力之間存在關(guān)系。報告臨床顯著(zhù)抑郁癥狀的患者，其創(chuàng )造力得分顯著(zhù)低于那些報告輕度躁狂或無(wú)目前癥狀的患者。創(chuàng )造力評分在輕度躁狂癥和目前無(wú)癥狀組之間沒(méi)有顯著(zhù)差異，但他們的得分顯著(zhù)高于過(guò)去一周同時(shí)報告輕度躁狂和抑郁癥狀的患者。

4、吸煙引發(fā)更多的自殺企圖

在雙相情感障礙患者中，無(wú)論是單獨的還是與其他物質(zhì)使用障礙(SUDs)合并癥，吸煙都與反復自殺企圖獨立相關(guān)。37%的雙相情感障礙患者報告至少有一次自殺企圖，其中大約一半(51%)報告復發(fā)。吸煙只占SUD合并癥的43%，吸煙至少與另一個(gè)SUD合并癥占20%。與復發(fā)性自殺企圖獨立相關(guān)的還有雙相情感障礙發(fā)作的抑郁極性和女性性別。

5、正念治療有助于雙相情感障礙風(fēng)險的焦慮青少年

以正念為基礎的兒童認知療法(MBCT‐C)，可能有效改善有雙相情感障礙風(fēng)險的焦慮癥青少年的整體臨床嚴重程度。父母中至少有一方患有雙相情感障礙的兒童和青少年在MBCT‐C期間的整體臨床嚴重程度顯著(zhù)改善，優(yōu)于先前參加心理教育對照期的兒童和青少年組。在臨床醫生和兒童評定的焦慮、情緒調節或專(zhuān)注力方面沒(méi)有發(fā)現明顯的改善。

6、患者建議改變診斷指南

在第一項系統地尋求服務(wù)用戶(hù)對主要分類(lèi)和診斷指南的觀(guān)點(diǎn)的研究中，研究人員使用焦點(diǎn)小組來(lái)收集患有雙相1型障礙，抑郁發(fā)作，廣泛性焦慮癥，精神分裂癥或人格障礙的人的反饋，它們將在國際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題分類(lèi)（ICD-11）的第11版中進(jìn)行描述。這些反饋都認為ICD-11中通俗易懂的語(yǔ)言對患者和臨床醫生都有好處。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

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本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

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1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂(yōu)郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對認知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴重程度。

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奧氮平片：用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。維生素片：補充B族維生素。

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富馬酸喹硫平片(思瑞康)：本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片：補充B族維生素。

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奧氮平片(奧蘭之)：用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者，可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干咽燥，食欲減退，心悸失眠。

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