每個(gè)人幾乎都有自己害怕的東西,可能是蜘蛛,可能是高度,也可能是密閉的空間。當面臨這些“威脅”時(shí),我們可能會(huì )心跳過(guò)速、手心冒汗。這被稱(chēng)為威脅恐懼反應,它的存在是為了幫助我們規避那些潛在的痛苦。
大多數人只會(huì )在面臨威脅時(shí)才會(huì )感到害怕。但當威脅恐懼反應出現時(shí)(即使威脅不存在的情況下),也會(huì )導致創(chuàng )傷后應激障礙(PTSD)、恐懼癥狀或焦慮感。暴露療法是通常用來(lái)治愈這類(lèi)疾病的方法,但一項新的研究發(fā)現,這種恐懼能通過(guò)非常簡(jiǎn)單的方法來(lái)克服,那就是運用你的想象力。
克服恐懼
許多與恐懼相關(guān)的疾病都是通過(guò)暴露療法來(lái)治療的。通過(guò)打破一種威脅的“觸發(fā)器”(能引起威脅恐懼反應的圖像或聲音)與這種威脅會(huì )造成的有害后果之間的聯(lián)系,來(lái)幫助人們“忘記”這種威脅恐懼反應。也就是說(shuō)向患者呈現不產(chǎn)生后果的“觸發(fā)器”。
例如,患有創(chuàng )傷后應激障礙的士兵在接受治療時(shí),可以戴上在播放很大噪聲的耳機,這并不會(huì )讓TA實(shí)際接觸戰斗環(huán)境。最終,TA能學(xué)會(huì )將觸發(fā)因素與預期的威脅結果
分離,威脅恐懼反應就會(huì )得到減少或消除。
然而,暴露療法并不總能被用于治療,尤其是在再次暴露可能非常強烈或是不道德的情況下(如虐待)。一些如引導想象(治療師會(huì )要求患者形成心理意象去取代物理誘因)的治療方法,在治療恐懼障礙方面一直具有很大前景。
想象(我們大腦中對某些事物的有意識模擬)能使患者按照自己的節奏,以一種可控的方式沉浸在觸發(fā)的刺激中,這就是為什么它或許能成為一種前途光明的新療法。
想象力是如何工作的?
想象是對當前未被感知的事物和事件的心理模擬。當我們看這個(gè)世界時(shí),會(huì )根據接收到的感官信息和先前的經(jīng)驗,對正在感知的事物構建一個(gè)心理對應。這些內部表征可以成為記憶,也可被用來(lái)幻想未來(lái)或虛構的場(chǎng)景。
想象力會(huì )利用如視覺(jué)皮層和聽(tīng)覺(jué)皮層(它們從感官正在經(jīng)歷或已經(jīng)歷的事件中為大腦提供信息)等大腦區域,以及如海馬體(幫我們利用先前的經(jīng)驗來(lái)預測接下來(lái)可能發(fā)生的事)等記憶檢索區域。它用到的大腦區域與感知和記憶所使用的相似。
當遇到害怕的東西時(shí),我們不僅會(huì )經(jīng)歷一種神經(jīng)反應(記憶和感覺(jué)處理的大腦區域被激活),還會(huì )經(jīng)歷一種對這種潛在威脅的生理反應,比如表現為手心出汗或心跳加快。想象出的威脅刺激所激活的應對這種威脅的情緒過(guò)程,與真實(shí)威脅刺激就在眼前一樣所激活的大腦區域的網(wǎng)絡(luò )高度相似。
但在想象威脅的過(guò)程中并不會(huì )受到直接的危險,所以反復地想象能有助于將刺激從預期的威脅中分離出來(lái),因為威脅并不會(huì )出現。這削弱了大腦中刺激與預期結果之間的聯(lián)系,從而也減少了神經(jīng)與生理方面的反應。
通過(guò)想象減少恐懼
為了研究將想象作為暴露療法的效果,研究人員找到了66名受試者,讓他們對一種相對無(wú)害的威脅感到恐懼,方法是在聽(tīng)到較高或較低的音調時(shí)對他們施以微小電擊。
參與者被分成了三組:第一組接受傳統的暴露療法,讓他們在再次聽(tīng)相同的聲音時(shí)不受電擊;第二組被要求想象聽(tīng)到同樣的聲音,同樣沒(méi)有遭受電擊;最后,第三組是對照組,他們通過(guò)只聽(tīng)鳥(niǎo)鳴和雨聲(也沒(méi)有電擊)來(lái)測試暴露和想象對治療的效果。
再后來(lái),研究人員會(huì )向受試者播放與威脅(電擊)相關(guān)的聲音。他們使用功能磁共振成像技術(shù)(FMRI),測量了每組參與者的大腦是否表現出威脅恐懼反應。然后,他們用這些測量數據來(lái)比較在測試過(guò)程中,三組人的哪些大腦區域被激活,以及這些區域的激活反應有多強烈。
研究人員發(fā)現,運用想象來(lái)減少威脅和恐懼反應是真實(shí)有效的。當受試者再次暴露在威脅之下時(shí),他們與威脅相關(guān)的大腦活動(dòng)和生理反應都得到了減少,其效果與暴露療法組相同。而聽(tīng)鳥(niǎo)鳴和雨水的第三組對照組,則在再次暴露于威脅時(shí)仍產(chǎn)生同樣的威脅恐懼反應。
治療的未來(lái)
這并不是唯一一項顯示想象力能產(chǎn)生與真實(shí)事物相似效果的研究。例如,僅憑想象的情景就可被用來(lái)增加幸福感,有助于人們感覺(jué)與重要的人之間的聯(lián)系更加緊密,以及增加對陌生人的信任。更重要的是,想象力是可以訓練的。
利用想象力進(jìn)行認知療法似乎有無(wú)窮無(wú)盡的可能性。而且由于這是一種在時(shí)間、金錢(qián)和風(fēng)險結果方面都成本低廉的方法,因此我們期待看到這類(lèi)干預措施能進(jìn)一步地發(fā)展和融入到當前的治療之中。
不過(guò),你不可以在沒(méi)有指導的情況下自行嘗試想象療法和引導意象療法。一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫學(xué)專(zhuān)家的建議和指導。有證據表明,在虐待的不確定記憶中使用想象可能會(huì )導致扭曲和錯誤的記憶,還會(huì )導致負面癥狀的增加。
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健客價(jià): ¥37治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥571、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥76治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥97適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥102用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥220本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥144治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥911.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥248治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥96用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥76鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥27輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥49鹽酸帕羅西汀片(樂(lè )友): 治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥74.05鹽酸帕羅西汀片(樂(lè )友):治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥
健客價(jià): ¥90.88治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥45本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥86鹽酸文拉法辛緩釋膠囊:適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。 維生素片:補充B族維生素。
健客價(jià): ¥143鹽酸舍曲林片(左洛復): 1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。 康恩貝 達爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價(jià): ¥112.66用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥44適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥27.6鹽酸氟西汀分散片(百優(yōu)解):1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。 康恩貝 B族維生素片 0.7g/片*100片:補充B族維生素。
健客價(jià): ¥322