父母的精神分裂癥對孩子的影響有多大

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摘要：FHR兒童的運動(dòng)發(fā)育遲緩發(fā)生率較高(22%vs.3%)，表現出更明顯的笨拙、自主性運動(dòng)、右側舞蹈樣不自主運動(dòng)，閉眼平衡能力較差。以色列研究則顯示，FHR兒童的運動(dòng)協(xié)調、感覺(jué)知覺(jué)及運動(dòng)平衡測試得分均更低。

精神分裂癥的遺傳具有一定的特定性和概率性，不過(guò)掌握科學(xué)的治療方法和時(shí)機是可以懷孕的。但是，患有精神分裂癥的父母可能對后代的成長(cháng)產(chǎn)生影響，所以我們也不能忽視，應及早治療。

2016年的火爆電視劇《歡樂(lè )頌》中劉濤飾演的安迪患有精神分裂癥，因此她一直苦于不想結婚甚至不想發(fā)展親密關(guān)系。那么患有精神分裂癥的父母(以下簡(jiǎn)稱(chēng)FHR)對后代的影響到底有多大呢？

01、產(chǎn)科及圍產(chǎn)期并發(fā)癥

患有精神分裂癥的孕婦的產(chǎn)科及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率及嚴重程高于健康的母親。這些包括母親懷孕期間的惡心、燒心等、另外冬季早產(chǎn)發(fā)生率較高，且妊娠7-9月并發(fā)癥發(fā)生率更高。

02、知覺(jué)及運動(dòng)功能發(fā)育

不得不承認：具有精神分裂癥風(fēng)險的兒童與知覺(jué)及視覺(jué)發(fā)育遲緩相關(guān)。

瑞典一項研究發(fā)現，FHR兒童的運動(dòng)發(fā)育遲緩發(fā)生率較高(22%vs.3%)，表現出更明顯的笨拙、自主性運動(dòng)、右側舞蹈樣不自主運動(dòng)，閉眼平衡能力較差。以色列研究則顯示，FHR兒童的運動(dòng)協(xié)調、感覺(jué)知覺(jué)及運動(dòng)平衡測試得分均更低。

03、認知發(fā)育

與擁有健康父母的兒童相比，FHR兒童在幼兒期智商、兒童早期語(yǔ)言能力及兒童晚期視覺(jué)空間技能上有著(zhù)巨大的差異。研究發(fā)現，FHR兒童言語(yǔ)較少且主題散漫，表現為關(guān)聯(lián)模糊及引用不當等。

04、社會(huì )行為

童年晚期，FHR兒童在學(xué)校中易表現為社交能力低下、易受情緒困擾、注意力不集中，因此易與環(huán)境發(fā)生沖突或格格不入。紐約幼年期研究(NewYorkInfantStudy)發(fā)現FHR兒童在教師、同伴、家長(cháng)描述中為“被動(dòng)、安靜、疏離、情感控制力較差”。

以色列研究發(fā)現，FHR兒童的自我認知模糊且矛盾、自尊水平較低、自我防衛過(guò)激、適應不良、人格整合不良。此外，FHR兒童的情緒表達刻板、社交能力受損、負性情緒表達更多。

05、家庭功能

在母嬰互動(dòng)方面：與普通母親相比，精神分裂癥母親對嬰兒反應遲鈍、動(dòng)作粗魯、不夠溫柔。瑞典研究發(fā)現有焦慮癥狀的母親在嬰兒出生后第一年里的母嬰互動(dòng)明顯低于正常。

在家庭環(huán)境方面，研究采用環(huán)境分類(lèi)評估FHR兒童及青少年，發(fā)現在FHR家庭中“氣氛緊張、沉重、陰暗；感覺(jué)寒冷、被約束;緊張、常發(fā)生沖突。”家庭被描述為“運氣差、動(dòng)蕩不安、混亂、無(wú)法預測”。有臨床研究報告稱(chēng)父母的精神狀態(tài)會(huì )直接影響到兒童的社交生活(如不愿帶朋友回家)。

此外研究還發(fā)現，出生后5年內父母接觸及養育環(huán)境的嚴重不穩定可預測更高的成年后精神分裂癥發(fā)生率。精神分裂癥母親的首次住院年齡也是子女未來(lái)結局(精神分裂癥、分裂型人格障礙等)的預測因素。

06、成年期精神病結局

多項研究均發(fā)現，FHR后代的精神分裂癥相關(guān)精神病患病率約為正常人群的20倍左右。具體數據為：FHR后代成年后精神分裂癥、A類(lèi)群人格障礙相較于健康家庭的發(fā)生率為16.2%vs.1.9%和21.3%vs.0.9%。總體約43%FHR后代被終身診斷為精神分裂譜系疾病。

注意力、記憶力及粗大運動(dòng)功能影響著(zhù)FHR后代成年后是否會(huì )患有精神分裂癥的相關(guān)精神病。

從行為表現上，發(fā)展為精神分裂癥的FHR后代在16-24歲一般表現出更嚴重的社交焦慮、抑郁、注意力缺陷、退縮及古怪行為，并有更多精神病性癥狀體驗。另有研究發(fā)現：成年后發(fā)展為精神分裂癥的男性后代在校期間的行為具有典型特征：課堂上的破壞性舉動(dòng)、不適應行為、情緒反應激進(jìn)、與社會(huì )隔離。

結論&啟示：

▲精神分裂癥父母對后代的影響是從孩子出生開(kāi)始的，即0-2歲，FHR兒童行為、認知、社會(huì )功能受損即很明顯；

▲研究證據顯示，FHR后代的表現可能在一定水平上相對穩定，但也不排除有在童年晚期及青春期急劇惡化的可能；

▲FHR后代中有15-40%在成年后發(fā)展為精神病性障礙，同時(shí)對其他精神障礙也較易感。

▲對于已知的成年后罹患精神障礙的預測因素，如行為認知功能、社會(huì )功能、執行功能等，需從童年早期即開(kāi)始重復、高精度的評估，幫助更早地識別精神障礙高危個(gè)體，并及時(shí)采取干預措施。

專(zhuān)家提醒：精神分裂癥病情復雜，治療周期一般較長(cháng)，維持治療需要醫生、家屬、病人的密切配合，希望患者及家屬不要擅自減藥、斷藥，以免造成病情復發(fā)。具體的治療方案，需在心理精神科醫生指導下進(jìn)行!

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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