“對于別人,世界安然;而我在世界的邊緣,獨行于流沙之境,心隨一切在變動(dòng),每一刻都可能破碎,想走出流沙之境,可望不見(jiàn)盡頭。”這流沙之境就是邊緣性人格障礙的世界。
邊緣型人格障礙
邊緣型人格障礙(BPD,一種嚴重的慢性情緒障礙,以無(wú)法控制強烈的情緒為特征),癥狀主要表現在4個(gè)方面,即"不穩定的人際關(guān)系,不穩定的情緒,不穩定的自我意象和明顯的沖動(dòng)性"。這種所有的"不穩定"的"穩定不變"的模式就是邊緣性人格障礙的基本特點(diǎn)。
根據美國國家心理健康研究所的數據,邊緣型人格障礙是一種精神疾病,其特點(diǎn)是情緒、自我形象和行為模式不斷變化。這些癥狀經(jīng)常導致沖動(dòng)行為和關(guān)系問(wèn)題。患有邊緣型人格障礙的人通常會(huì )經(jīng)歷強烈的憤怒、抑郁和焦慮情緒,可能持續幾個(gè)小時(shí)到幾天。與自傷或自殺有關(guān)的反復思考和行為也很常見(jiàn),大約10%的邊緣型人格障礙患者死于自殺。
月經(jīng)周期內,邊緣型人格障礙的癥狀有惡化傾向
最近,《心理醫學(xué)》(Psychological Medicine)雜志上的一項研究發(fā)現,與邊緣型人格障礙相關(guān)的癥狀往往在月經(jīng)前和月經(jīng)期間惡化。
該研究提供了第一個(gè)證據:表明患有邊緣型人格障礙的女性在月經(jīng)周期——月經(jīng)前一周和月經(jīng)期間有癥狀?lèi)夯娘L(fēng)險。這是非常重要的,因為邊緣型人格障礙的人有很高的自殺風(fēng)險,所以任何能幫助患者和臨床醫生可靠地預測其癥狀變化的東西都是非常有用的。
研究者Eisenlohr-Moul和她的同事們想調查月經(jīng)周期是否可能是導致女性邊緣型人格障礙癥狀不穩定的一個(gè)因素。研究人員招募了18到45歲之間月經(jīng)周期正常的健康女性,這些女性沒(méi)有服用任何精神藥物或避孕措施。
在符合最初篩查標準的310名女性中,有17名符合邊緣性人格障礙的標準,15名女性最終完成了這項研究。這是迄今為止研究BPD患者周期性情緒變化的最大的前瞻性研究。
參與者在研究開(kāi)始時(shí)完成了幾份調查問(wèn)卷,涉及邊緣型人格癥狀、過(guò)去的創(chuàng )傷、人口統計學(xué)、焦慮、抑郁和月經(jīng)周期癥狀。受試者連續35天記錄與邊緣型人格障礙和月經(jīng)有關(guān)的日常癥狀。采用尿促黃體生成素試驗和唾液孕酮試驗來(lái)確定排卵和跟蹤月經(jīng)周期。
研究人員使用了卡羅來(lái)納經(jīng)前評估評分系統(Carolina preperiod Assessment scoreSystem),這是一個(gè)用來(lái)評估臨床上顯著(zhù)的月經(jīng)周期對情緒癥狀影響的問(wèn)卷,旨在評估患者是否出現了足夠大的周期性情緒變化,從而影響了他們的日常功能。
研究人員發(fā)現,在月經(jīng)前一周和月經(jīng)期間,大多數由邊緣型人格障礙引起的癥狀明顯惡化。Eisenlohr-Moul說(shuō):“在我們的研究中,女性的癥狀在此期間至少惡化了30%。這相當于從中度抑郁到極度抑郁。”
Eisenlohr-Moul解釋說(shuō),對于一個(gè)幾乎每天都難以應對情緒和壓力的患者來(lái)說(shuō),30%的癥狀?lèi)夯欠浅o@著(zhù)的。這個(gè)群體的自殺風(fēng)險很高,因此,知道在這個(gè)時(shí)間段她們的情緒會(huì )更糟糕,了解這個(gè)信息可以幫助患者防患于未然。
穩定的雌激素和孕酮水平可以改善情緒,具有抗焦慮作用。當這些激素在月經(jīng)期急劇下降時(shí),一些情緒難以調節的女性就會(huì )遇到更大的困難。研究者希望能進(jìn)一步調查激素穩定治療對未來(lái)女性邊緣型人格障礙癥狀的影響。是否可以通過(guò)消除這些激素誘因來(lái)減少情緒癥狀,這將會(huì )是一件很有意義的事情。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥47地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房?jì)饶[塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿(mǎn),隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質(zhì)暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥45益氣養血,活血調經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、淋瀝不凈、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥31益氣養血,活血調經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥12益氣養血,活血調經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)失調,癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯后,行經(jīng)量少,淋漓不斷,精神不振,肢體乏力。
健客價(jià): ¥20用于治療由黃體酮缺乏引起的機能障礙: - 排卵機能障礙引起的月經(jīng)失調: - 痛經(jīng)及經(jīng)前期綜合征, - 出血(由纖維瘤等所致): - 絕經(jīng)前紊亂: - 絕經(jīng)(用于補充雌激素治療)。 本品也助于妊娠。 在使用黃體酮進(jìn)行治療的所有適應癥時(shí),因黃體酮能引起諸如嗜睡,頭暈目眩等不良反應時(shí),可以用陰道給藥代替口服給藥。
健客價(jià): ¥116益氣養血,活血調經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥15益氣養血,活血調經(jīng)。用于氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)月經(jīng)周期錯后、行經(jīng)量少、精神不振、肢體乏力。
健客價(jià): ¥12.8內分泌系統疾病 :泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴(lài)性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥128通過(guò)基礎體溫的測量和記錄,可以比較準確的了解女性的月經(jīng)周期變化,預測排卵日和月經(jīng)日。
健客價(jià): ¥599固腎安胎丸:滋陰補腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫腎陰虛證,癥見(jiàn):腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復合維生素片:用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦
健客價(jià): ¥1068補益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調,陽(yáng)痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥37.9舒肝清熱,健脾養血。用于肝郁血虛,肝脾不和,兩脅脹痛,頭暈目眩,倦怠食少,月經(jīng)不調,臍腹脹痛。
健客價(jià): ¥11.59固經(jīng)止血,滋陰清熱。用于沖任不固、陰虛血熱所致月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng),癥見(jiàn)月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(cháng),經(jīng)色深紅、質(zhì)稠,或有小血塊,腰膝酸軟,苔少或無(wú)苔,脈細數;功能性子宮出血記上環(huán)后子宮出血見(jiàn)上訴癥候者。
健客價(jià): ¥33.5止血鎮痛,活血散瘀,祛風(fēng)除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經(jīng)過(guò)多,眼底出血,眼結膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕性腰腿痛等。
健客價(jià): ¥29活血調經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥6益氣補血,健脾養心。用于氣血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黃,月經(jīng)量少,色淡。
健客價(jià): ¥15.9補氣養血,調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調,行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9.5調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調,或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,活血通經(jīng),消腫止痛。用于毒瘀蘊解胞宮,少腹脹痛,月經(jīng)不調,痛經(jīng),白帶過(guò)多;盆腔炎、附件炎。
健客價(jià): ¥16調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥98枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 腎寶顆粒:調和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補腎,安神固精,扶正固本。用于陽(yáng)萎,遺精,腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀。
健客價(jià): ¥88補氣養血,調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調,行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥15