移情的概念最早由弗洛伊德提出，國家職業(yè)心理咨詢(xún)師培訓教材仍然采用弗洛伊德的定義。其實(shí)，一百多年來(lái)，精神分析理論發(fā)生了巨大的變化，客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)大大地拓展了移情的概念，弗洛伊德的定義早已過(guò)時(shí)。

一、神經(jīng)癥性移情

弗洛伊德認為，移情就是病人把對過(guò)去生活中某個(gè)重要人物的情感轉移到治療師身上。所謂過(guò)去生活中的重要人物，通常就是父母，而且是俄狄浦斯期的父母。這個(gè)時(shí)期的孩子先后經(jīng)歷了戀母仿父（男孩）或戀父仿母（女孩）、戀母仇父（男孩）或戀父仇母（女孩）、殺父娶母（男孩）或殺母嫁父（女孩）。病人把這種“經(jīng)驗”轉移到治療師身上，對治療師產(chǎn)生愛(ài)和恨，出現性和攻擊行為。

弗洛伊德的病人基本上都是神經(jīng)癥病人，所以，上述移情也稱(chēng)神經(jīng)癥性移情，或移情神經(jīng)癥。按弗洛伊德的說(shuō)法，移情就是神經(jīng)癥。病人的心理發(fā)展停滯或固著(zhù)在俄狄浦斯期，他用壓抑、反向作用、合理化、轉移、隔離、抵消等心理防御機制，不停地與俄狄浦斯情結做斗爭，并把斗爭擴展到日常生活中，投射給身邊的人，從而導致神經(jīng)癥。

換句話(huà)說(shuō)，俄狄浦斯期、俄狄浦斯情結、移情、神經(jīng)癥之間是有內在聯(lián)系的。精神病人和人格障礙患者心理發(fā)展還沒(méi)達到俄狄浦斯期，沒(méi)有俄狄浦斯情結，無(wú)法對治療師產(chǎn)生移情，不適合做精神分析。

二、投射性認同

人格障礙患者不會(huì )移情嗎？客體關(guān)系理論和自體心理學(xué)都認為會(huì )，只是不同于傳統意義上的神經(jīng)癥性移情。

客體關(guān)系理論認為，人格障礙或邊緣人格組織患者的心理發(fā)展停留在前俄狄浦斯期，還沒(méi)有完成分離-個(gè)體化，不會(huì )把父母當成獨立的個(gè)體來(lái)看待，所以無(wú)法形成俄狄浦斯情結。

人格障礙患者和前俄狄浦斯期的嬰兒人際界線(xiàn)不清，把別人當成自己的身體的延伸，像使用自己的身體那樣使用別人，竭力操縱和控制別人。如果對方獨立性不夠，就會(huì )中他的圈套，成為他的同謀。這種情況就叫投射性認同，其實(shí)就是人格障礙或邊緣性移情。

常見(jiàn)的投射性認同有四種：

1、討好

病人向治療師討好，順從治療師，贊美治療師，給治療師送禮，幫治療師處理一些生活中的小麻煩，慢慢地腐蝕治療師，使治療師心軟，或者變得非常貪婪，最后又讓治療師覺(jué)得自己欠了病人的情，身不由己，不能自拔。

2、依賴(lài)

病人表現得非常無(wú)助，把治療師當成救命稻草，激發(fā)治療師的英雄情結，給病人提供超出職業(yè)范圍的幫助。病人賴(lài)上了治療師，治療師心甘情愿或無(wú)可奈何地當病人的保護神。之所以無(wú)可奈何，是因為有些治療師并不想當病人的保護神，但是，不當不行為，因為病人太可憐了，治療師不能太絕情。

3、控制

討好和依賴(lài)都是控制，這里所說(shuō)的控制特指通過(guò)下命令、提要求、威脅、恐嚇等手段控制治療師，也稱(chēng)硬控制，而討好和依賴(lài)屬于軟控制。

當病人表現出強勢、專(zhuān)橫、蠻不講理時(shí)，治療師往往都會(huì )暫時(shí)妥協(xié)、退讓一下，以免對自己造成不利的影響，正所謂“老漢不吃眼前虧”。孰不知，這樣的妥協(xié)和退讓?zhuān)瑤椭∪送瓿闪艘淮慰刂啤２∪藝L到了甜頭，控制欲會(huì )越來(lái)越強，越來(lái)越難以招架，治療師越來(lái)越受制于病人。

4、色誘

也叫“情欲的投射性認同”。病人施美人計，治療師中計。

情欲的投射性認同和情欲或色情性移情是不同的。色情性移情是病人“真的”愛(ài)上了治療師，把治療師當作性幻想的對象，想和治療師發(fā)生性關(guān)系，而情欲的投射性認同是想通過(guò)發(fā)生性關(guān)系來(lái)控制治療師。對于這些病人來(lái)說(shuō)，色誘也是不得已而為之。除了性，他們實(shí)在想不出別的辦法去控制別人。所以，他們是心不甘、情不愿的。即使成功了，心理也是不平衡的。

三、自戀移情

自體心理學(xué)也認為，自戀病人也是把別人當成自己的一部分來(lái)使用的，稱(chēng)為“自體客體”。所不同的是，病人沒(méi)想控制別人，而僅僅只是“利用”別人。

自戀移情有三種：

1、理想化移情

病人把治療師理想化，認為治療師無(wú)所不能，因而崇拜治療師。他是把理想化父母投射給治療師了。能夠認識這樣的治療師，病人感到非常榮幸，自我感覺(jué)良好，對未來(lái)充滿(mǎn)信心。

2、反映式移情

病人把治療師當成自己的粉絲，希望從治療師那里得到肯定和贊許。如果治療師接招，病人的自我感覺(jué)就會(huì )非常好，變得非常自信。為了得到治療師的肯定和贊許，病人會(huì )竭力表現自己，變得非常“好表現”。

3、另我移情

病人把治療師當成另一個(gè)自我，或自己的孿生兄弟，和治療師心心相映、趣味相投、意見(jiàn)一致、步伐統一。嚴重的，甚至合而為一，不分彼此。

四、精神病性移情

傳統的觀(guān)點(diǎn)認為，精神病人不會(huì )移情。但是，臨床實(shí)踐中經(jīng)常遇到精神病性移情，例如鐘情妄想、被洞悉感、被控制感。

鐘情妄想也稱(chēng)“被鐘情妄想”，病人認為治療師愛(ài)上了他，言談舉止充滿(mǎn)曖昧的暗示，甚至露骨的挑逗。有的病人非常享受這種妄想，因而主動(dòng)配合治療師，和治療師打情罵俏，有的則排斥這種妄想，因而回避治療師，或者向有關(guān)部門(mén)投訴治療師性騷擾。

被洞悉感就是認為治療師通過(guò)某種方式盜取了他的思想，對他的隱私了如指掌。被控制感則是認為治療師用某種儀器控制了他的思想和行為。

有的病人聽(tīng)到治療師對他說(shuō)話(huà)或議論他（幻聽(tīng)），看到治療師出現在他面前（幻視），甚至感覺(jué)到治療師和他做愛(ài)（幻觸），也屬于精神病性移情。

總之，凡是和治療師有關(guān)的幻覺(jué)和妄想，都屬于精神病性移情。精神病性移情其實(shí)非常常見(jiàn)。