一、心理分析的過(guò)程

完整的榮格式心理分析分為四個(gè)階段：1、告白，來(lái)訪(fǎng)者講兩個(gè)故事：癥狀的故事，成長(cháng)的故事。主要作用是宣泄；2、闡釋?zhuān)治鰩煂?lái)訪(fǎng)者的故事進(jìn)行解釋?zhuān)╥nterpretation）。精神分析到此為止，心理分析還有兩個(gè)步驟：3、教育，很多來(lái)訪(fǎng)者宣泄了，領(lǐng)悟了，但問(wèn)題還沒(méi)解決，就要進(jìn)行“修通”；4、轉化，這是心理分析的特點(diǎn)，分析師借助于反移情，把自己當做工具，幫助來(lái)訪(fǎng)者。

以上四個(gè)階段不是直線(xiàn)式的，可以混合。

二、自我暴露

精神分析要求分析師當“空白屏幕”，這樣的話(huà)，如果來(lái)訪(fǎng)者對分析師有什么看法，都是他的投射（移情）。如果來(lái)訪(fǎng)者對分析師了解很多，他對分析師的看法就很難分清哪些是投射，哪些是現實(shí)反應。所以，精神分析師一般不會(huì )自我暴露。

心理分析與精神分析的一個(gè)重要區別是，心理分析師較多自我暴露。當然，蘇黎世學(xué)派和倫敦學(xué)派是不同的，倫敦學(xué)派跟精神分析客體關(guān)系理論走得比較近，對自我暴露比較謹慎。

舉例說(shuō)明，如果分析師有事中斷一次咨詢(xún)，心理分析師會(huì )通知來(lái)訪(fǎng)者，并說(shuō)明（explain）原因；而精神分析師不會(huì )說(shuō)明原因，這樣的話(huà)，來(lái)訪(fǎng)者就會(huì )焦慮，并開(kāi)始瞎猜：是不是分析師跟老婆吵架了？是不是分析師不喜歡我了？是不是分析師生病了？不同的來(lái)訪(fǎng)者會(huì )有不同的猜測，來(lái)訪(fǎng)者的無(wú)意識就暴露出來(lái)了。

換句話(huà)說(shuō)，分析師為什么請假并不重要，重要的是來(lái)訪(fǎng)者對分析師請假是什么反應。說(shuō)明分析師請假的原因是“辯解”（explain），分析來(lái)訪(fǎng)者的想法是“解釋”（interpretation，或理解，understanding）。

心理水平低的來(lái)訪(fǎng)者一般承受不了“空白屏幕”，他們需要分析師的回應、關(guān)注和支持，所以不適合精神分析。在英國，來(lái)訪(fǎng)者是經(jīng)過(guò)“分診”的。

三、設置

心理分析的時(shí)間：一周1-5次，一次50分鐘。也有兩周1次，1次兩個(gè)小時(shí)。

一般不用躺椅，倫敦學(xué)派除外。躺椅的好處：1、來(lái)訪(fǎng)者容易退行（警戒性下降，有的人會(huì )卷曲身體，像胎兒一樣），有利于自由聯(lián)想；2、分析師也會(huì )更自由，更放松（退行，不怕被來(lái)訪(fǎng)者看到），無(wú)意識顯現（反移情），便于自我覺(jué)察。

保密原則：個(gè)別督導和小范圍團體督導以及教學(xué)，不屬于保密范圍。如果公開(kāi)演講或出版（包括自媒體）則要征得來(lái)訪(fǎng)者的同意，并且隱去個(gè)人特征。

結案之后才可以公開(kāi)發(fā)表。

關(guān)于來(lái)訪(fǎng)者的名字，拉康派認為名字包含個(gè)人信息和家族信息（家族對來(lái)訪(fǎng)者的期待，名字會(huì )影響個(gè)人的生活），不能“隱去”。

四、開(kāi)始

最新研究發(fā)現，決定治療效果的最重要因素不是治療師，也不是治療關(guān)系，而是來(lái)訪(fǎng)者。

陰性標準（排除）：1、精神病；2、神經(jīng)系統疾病（包括多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨癥）；3、藥物依賴(lài)；4、心身疾病。

陽(yáng)性標準：1、動(dòng)機；2、智力。

初始訪(fǎng)談：3-12次。

五、初始訪(fǎng)談

動(dòng)機的評估：1、一次性交一個(gè)療程的費用不一定動(dòng)機強，可能是反向形成，也可能是想借助于外力維持咨詢(xún)動(dòng)機，結果可能連續請假，弄得咨詢(xún)師要不停地提醒他；2、口頭許諾不等于動(dòng)機強。

癥狀的評估：有些精神病性癥狀3次之后才展現出來(lái)。舉例：來(lái)訪(fǎng)者前幾次一直在談失戀，后來(lái)才知道他是同性戀，而且有被害妄想。

有些來(lái)訪(fǎng)者看了很多心理學(xué)的書(shū)，“自我分析”很透徹，但行為問(wèn)題很多，說(shuō)明心理學(xué)知識是一種防御（全能感，控制咨詢(xún)師，咨詢(xún)師也覺(jué)得來(lái)訪(fǎng)者非常聰明）。在二人關(guān)系中，咨詢(xún)師很容易被來(lái)訪(fǎng)者同化，過(guò)分相信來(lái)訪(fǎng)者。

退行是象征層面的，不是現實(shí)層面的。來(lái)訪(fǎng)者可以把咨詢(xún)師當媽媽?zhuān)荒苷娴陌炎稍?xún)師當媽媽?zhuān)ㄈ涡裕簦阅蹋?/p>

個(gè)人資料的搜集：來(lái)訪(fǎng)者口若懸河，咨詢(xún)師來(lái)不及了解一般情況。年齡要確定，不能毛估。還要了解家庭背景、婚姻狀況、性生活史。

六、移情

精神分析認為移情是來(lái)訪(fǎng)者把過(guò)去生活中的某個(gè)重要人物（如父母）的情感投射到咨詢(xún)師身上。分析心理學(xué)認為，孩子并不是完全受父母的影響（被動(dòng)受害）的，他還有自身的某些特質(zhì)，所以同一個(gè)父母養育出來(lái)的孩子有差別。

有些移情是原型性的，福德漢姆稱(chēng)之為“原型性移情”，例如福利院的孩子沒(méi)有媽媽?zhuān)匀粫?huì )向咨詢(xún)師投射“好媽媽”。越是沒(méi)有媽媽的孩子，想象出來(lái)的媽媽越好，正常孩子的“媽媽”意象有好也有壞（真實(shí)、“恒常客體”）。

西方神話(huà)中有壞媽媽?zhuān)袊裨?huà)中沒(méi)有壞媽媽。說(shuō)明中國人的集體無(wú)意識中只有好媽媽?zhuān)瑡寢屖侨艿摹O好的（有人認為這與盛產(chǎn)巨嬰有關(guān)）。中國人有“神醫”期待，希望遇到神醫，希望醫生都是神醫。一旦醫生不符合神醫的形象，就會(huì )出現醫鬧。

中國人對教師的期望也是全能的好媽媽。

溫尼科特認為，咨詢(xún)師只是“過(guò)渡性客體”（跟咨詢(xún)師建立信任、友好、開(kāi)放的關(guān)系不是目的，只是手段，目的是離開(kāi)咨詢(xún)師，跟生活中的人建立好的關(guān)系），足夠好就可以了。所以，咨詢(xún)師不要太委屈自己（過(guò)分壓抑自己的負性反移情）。

當來(lái)訪(fǎng)者夸你的時(shí)候，不要沾沾自喜，他可能別有用心，也可能是敵意的反向形成。當他攻擊你的時(shí)候，也不要覺(jué)得都是自己的錯，他可能是防御（害怕建立親密關(guān)系），或者投射（把你當成另一個(gè)人）。咨詢(xún)師要對自己的反移情保持覺(jué)知，不能見(jiàn)諸行動(dòng)。

咨詢(xún)師要允許自己當壞媽媽?zhuān)贿^(guò)度保護、放任，嚴格遵守設置。

七、阻抗

第一次咨詢(xún)就脫落，通常是因為動(dòng)機不強，譬如是被別人送過(guò)來(lái)的，應付一下。

第三次咨詢(xún)后脫落，可能是對心理咨詢(xún)不了解，以為心理咨詢(xún)是咨詢(xún)師幫他解決問(wèn)題，如果問(wèn)題沒(méi)解決，或者覺(jué)得效果不好，就不來(lái)了。

第十次咨詢(xún)后脫落，通常是因為阻抗。面上的問(wèn)題解決了，不想再深入。有的人靠假自體活著(zhù)，如果深入，會(huì )威脅到自體的完整性。

有的來(lái)訪(fǎng)者不愿意談某些事，這還不是真正的阻抗。愿意談，但談不出來(lái)，才是阻抗。一個(gè)來(lái)訪(fǎng)者談到媽媽很愛(ài)他，舉了一個(gè)例子，咨詢(xún)師覺(jué)得這個(gè)例子根本說(shuō)明不了媽媽愛(ài)他。正常情況下，來(lái)訪(fǎng)者能說(shuō)出媽媽的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)（既好又壞），如果只說(shuō)好（理想化），就是阻抗。

移情是阻抗的表現，通過(guò)移情和見(jiàn)諸行動(dòng)，就不需要深入下去了。色情移情有兩種，一種對自己有覺(jué)察，只要咨詢(xún)師不配合，是可以接受分析的。還有一種一心想跟咨詢(xún)師上床，拒絕分析。

八、咨詢(xún)師對阻抗的影響

家長(cháng)帶孩子來(lái)做咨詢(xún)，咨詢(xún)師如果跟家長(cháng)關(guān)系處理不好，會(huì )導致阻抗；如果跟孩子關(guān)系處理不好，也會(huì )導致阻抗。

咨詢(xún)師的反阻抗：咨詢(xún)師不喜歡來(lái)訪(fǎng)者，或者被來(lái)訪(fǎng)者弄煩了，無(wú)法投入。

精神分析把咨詢(xún)關(guān)系設定為“封閉的關(guān)系”，來(lái)訪(fǎng)者的一切表現都源于他自身，與咨詢(xún)師無(wú)關(guān)（空白屏幕，不自我暴露）。例如來(lái)訪(fǎng)者要求咨詢(xún)師表達意見(jiàn)，咨詢(xún)師如果表達了（批評、教育、辯論、辯解），就是見(jiàn)諸行動(dòng)。分析心理學(xué)允許咨詢(xún)師表達真實(shí)感受，不要太委曲自己（壓抑、克制）。有一個(gè)沖動(dòng)控制障礙的病人，經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故打別人耳光，榮格對她說(shuō)，如果你打我耳光，我會(huì )打回去。福德漢姆認為榮格不是好咨詢(xún)師，來(lái)訪(fǎng)者打人不是主觀(guān)意愿（有意識），而是疾病的表現，榮格如果真的打回去的話(huà)，就是針對來(lái)訪(fǎng)者這個(gè)人，而不是疾病。榮格打回去，屬于見(jiàn)諸行動(dòng)，說(shuō)明他覺(jué)得自己受到了傷害，那就是他自己的問(wèn)題了。如果咨詢(xún)師知道那是疾病的表現，與咨詢(xún)師無(wú)關(guān)，就不會(huì )覺(jué)得受到傷害。

福德漢姆也承認，榮格的做法是有效果的。

榮格派的分析師經(jīng)常跟來(lái)訪(fǎng)者糾纏不清，但是倫敦派的分析師都比較干凈，因為他們跟精神分析走得比較近。

九、解釋

解釋是精神分析的重要技術(shù)。有人認為解釋是分析師的投射，與來(lái)訪(fǎng)者沒(méi)什么關(guān)系。所以，解釋得對不對并不重要，重要的是“擴張”來(lái)訪(fǎng)者的思想。

榮格喜歡用“放大”技術(shù)，就是把神話(huà)故事融入解釋。其實(shí)精神分析不是上課，不能這樣灌輸知識。

解釋的依據：1、理論；2、當下的情況。客體關(guān)系理論把來(lái)訪(fǎng)者的言談舉止與咨詢(xún)師和和咨詢(xún)關(guān)系聯(lián)系起來(lái)，例如來(lái)訪(fǎng)者講自己跟領(lǐng)導的沖突，咨詢(xún)師會(huì )把它解釋為來(lái)訪(fǎng)者對咨詢(xún)師的期待或失望。

有些解釋看起來(lái)很對，其實(shí)可能是錯的。舉例：有一次咨詢(xún)，來(lái)訪(fǎng)者花了四十分鐘講單位的事情，咨詢(xún)師把它解釋為對咨詢(xún)的阻抗。后來(lái)得知，當時(shí)來(lái)訪(fǎng)者的媽媽住院了，來(lái)訪(fǎng)者平時(shí)每天給媽媽講故事。

有些解釋當場(chǎng)被來(lái)訪(fǎng)者否定，但事后證明是正確的。所以，咨詢(xún)師如果解釋錯了，也沒(méi)必要太沮喪。

有的咨詢(xún)師當時(shí)沒(méi)有及時(shí)解釋?zhuān)?jīng)過(guò)督導，或事后思考，得到了解釋?zhuān)麓巫稍?xún)興高采烈地講給來(lái)訪(fǎng)者聽(tīng)，這是沒(méi)有用的，因為“場(chǎng)”已經(jīng)不在了。那怎么辦呢？咨詢(xún)師把解釋放在心里，下次有機會(huì )再用。

十、結束

原因：1、雙方都覺(jué)得可以結束了，咨詢(xún)關(guān)系從不平等到平等，消除理想化，成為“朋友”（獨立的恒常個(gè)體）；2、環(huán)境因素，如搬家；3、出現移情和反移情，無(wú)法處理，只能轉介。

結束是一個(gè)過(guò)程，通常需要半年時(shí)間，不主張減頻（漸漸拉長(cháng)間隔，因為這樣很容易產(chǎn)生阻抗，導致脫落，脫落不等于結束，反而在心理上沒(méi)有真正結束）。

在結束的過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者會(huì )發(fā)生退行。有時(shí)候，結束才是分析的開(kāi)始。

結束可以幫助來(lái)訪(fǎng)者真正獨立，譬如建立起自己的人脈，有了穩定的工作，不再依賴(lài)咨詢(xún)師。

收費不一定能提高依從性，有的來(lái)訪(fǎng)者覺(jué)得反正已經(jīng)付了錢(qián)，反而沒(méi)那么在意。很多大牌分析師有做公益咨詢(xún)，以此提高知名度，更好掙錢(qián)。塔維主要就是做公益咨詢(xún)的，過(guò)去最長(cháng)可以做兩年，由于經(jīng)濟原因，現在減少到兩年。